儀器的安全管理

1、www.themegallery.com,儀器設(shè)備的安全管理,ICU 孫四美,,,引 言,近幾十年來醫(yī)用電子儀器發(fā)展迅速，各種現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器的數(shù)量、質(zhì)量和復(fù)雜性都在日新月異的發(fā)展，現(xiàn)在各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中幾乎找不到與醫(yī)療儀器無關(guān)的部門，它為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、提高醫(yī)療水平、保障人民健康做出了重要貢獻(xiàn)。,學(xué)習(xí)內(nèi)容,儀 器 管 理,,醫(yī)療器械定義,●醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟

2、件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；●其使用旨在達(dá)到對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；●對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；●對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；●妊娠控制等預(yù)期目的。,,醫(yī)療器械的分類管理,國家對醫(yī)療器械進(jìn)行分類管理：　●第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。如：聽診器、手術(shù)剪等?！　竦诙愂侵笇?/p>

3、其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。如：無創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀器、心電圖機(jī)等。 ●第三類是指植入人體,用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。如：呼吸機(jī)、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、起搏器、IABP等。,,,,,,,做好使用期的長期管理,器械設(shè)備待安裝、調(diào)試、驗收合格，交付科室使用后，就開始了漫長的使用期，直至報廢。那么在使用期，設(shè)備管理部門如何做好管理工作呢？一般采用建立賬、檔、規(guī)定、制度等作為使用管理的主要手

4、段。,管理手段—建賬,器械設(shè)備購入待驗收合格后，倉庫就要根據(jù)是固定資產(chǎn)還是耗材進(jìn)行分類建賬，實行財務(wù)上的統(tǒng)一歸口管理。,管理手段—建檔,對于儀器設(shè)備，要建立設(shè)備檔案。具體由專職或兼職檔案員負(fù)責(zé)。收集以下三方面的資料?；I購資料：申請報告、論證表、訂貨卡片、合同、驗收記錄、產(chǎn)品樣本等。儀器設(shè)備隨機(jī)資料：使用和維修手冊、線路圖及其他有關(guān)資料。管理資料：操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測、計量、使用維修記錄及調(diào)劑、報廢情況等。,管理手段

5、—建立操作規(guī)程和制度,為防止人為損壞器械設(shè)備，充分發(fā)揮器械設(shè)備的功能和特性，延長使用壽命，使用部門應(yīng)做到：首次開機(jī)使用前，應(yīng)制訂器械設(shè)備的操作規(guī)程。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建立使用檔案，記錄每天或每次的使用情況。定期維護(hù)保養(yǎng)。發(fā)生故障或異常現(xiàn)象應(yīng)立即報告設(shè)備管理部門，以便及時處理和維修。設(shè)備科電話：8393要接受設(shè)備利用率的考核工作。,管理的方式,為提高器械設(shè)備的利用率，對不同類型的器械設(shè)備應(yīng)選擇不同的方式進(jìn)行管理。①

6、專管專用或集中公用：由專門科室專人管理，專人操作使用，用戶不上機(jī)，由操作者提供測試、診斷、治療報告，是一種資源共享的形式。②專管共用：專管共用即專人管理，使儀器設(shè)備的性能隨時保持良好的狀態(tài)，供有操作證的用戶人員上機(jī)操作使用。醫(yī)院手術(shù)室的器械設(shè)備就屬于這種類型，這也是一種資源共享的形式。,管理的方式,③獨(dú)占獨(dú)用：一些常規(guī)的病房設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、吸引器、呼吸機(jī)等儀器裝備存于每一科室，其適用范圍就局限于科室。④租用方式：讓使用者付給一部分租金，

7、獲取一段時間的使用權(quán)，避免醫(yī)療設(shè)備的閑置浪費(fèi)。,在用物資的管理,分帳戶管理：嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理，設(shè)備科按期對各科帳目進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳帳相符，帳物相符。年度盤點(diǎn)：設(shè)備科每兩年對醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點(diǎn)，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證固定資產(chǎn)帳帳相符，帳物相符，防止固定資產(chǎn)流失。分戶財產(chǎn)保管人員更換：做好移交手續(xù)。,在用物資的管理,“三落實”(保管人、保養(yǎng)人、檢修人落實)，“四建立”(建立使用、保養(yǎng)、檢修

8、、事故記錄等)，使儀器設(shè)備經(jīng)常處于良好狀態(tài)。,在用物資的管理,做好儀器使用前的技術(shù)培訓(xùn)，提高維修人員和操作人員的維護(hù)技術(shù)。定期去臨床科室進(jìn)行各類儀器的技術(shù)指導(dǎo)工作，定期下科室對設(shè)備進(jìn)行“查房”，同使用人員一起對大、中型和貴重設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的會診，對設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，以及安全性、精確性等指標(biāo)一一進(jìn)行測試。常聯(lián)系，相互溝通，相互配合，共同擔(dān)負(fù)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)職責(zé)，保證設(shè)備經(jīng)常處于良好的技術(shù)狀態(tài)。,儀器的保養(yǎng),制定嚴(yán)格的定期維修保養(yǎng)制度，保證設(shè)

9、備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)制定一套嚴(yán)格的制度，定時定人按規(guī)定執(zhí)行，并填好保養(yǎng)登記：由保養(yǎng)人員和保管人員共同簽字，對設(shè)備實行三級保養(yǎng)。,儀器的三級保養(yǎng),一般保養(yǎng) 由操作人員按操作規(guī)程完成，要求維修人員經(jīng)常到設(shè)備使用率高的科室巡查，了解使用情況。由于操作人員是設(shè)備的直接接觸和使用者，使任何細(xì)小的異?，F(xiàn)象，都逃不過他們的眼睛。經(jīng)維修人員判斷分析后，即可對設(shè)備作相應(yīng)的處理，這樣就可作到早發(fā)現(xiàn)、早排除，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；,儀器的三級保養(yǎng),季

10、度保養(yǎng) 針對季度變化所致的溫度、濕度的變化而對設(shè)備產(chǎn)生的影響進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對設(shè)備在預(yù)防潮濕、預(yù)防灰塵、預(yù)防發(fā)霉、預(yù)防靜電等方面加大巡查力度。,儀器的三級保養(yǎng),年度保養(yǎng) 根據(jù)醫(yī)院的情況，合理安排；大中型設(shè)備每月全面保養(yǎng)1次，保養(yǎng)的主要工作包括機(jī)器內(nèi)除塵、加潤滑油、圖像質(zhì)量檢測、主要工作點(diǎn)電壓測量等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，把故障消滅在萌芽狀態(tài)。,擔(dān) 憂,在醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展的同時，醫(yī)院因醫(yī)療儀器造成的醫(yī)療事故也劇增。醫(yī)院在醫(yī)療儀器使用中，

11、主要注意兩個問題：1、儀器的安全性，儀器必須確保對患者和使用者的安全；2、儀器性能可靠，技術(shù)指標(biāo)達(dá)到完好要求，用于醫(yī)療有效。,,,,,,,,,安全隱患,停電,停氧,黑屏、不報警,儀器故障,負(fù)壓,常見儀器故障,輸液架、輸液瓶微量泵、輸液泵血壓表、監(jiān)護(hù)儀電梯、床單。。。,,輸液架、輸液瓶固定、儀器掉下來,警鐘長鳴,時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，牢記安全無小事。應(yīng)急預(yù)案要求掌握要領(lǐng)，熟記在心。要求護(hù)士會的，護(hù)士長更要會。你可以不做，但