傳染病防治知識幼兒園

1、傳染病防治知識講座,宜昌市中心人民醫(yī)院三峽壩區(qū)分院公共衛(wèi)生科科長宜昌市第四、五屆預(yù)防醫(yī)學(xué)會理事宜昌市防癆協(xié)會委員宜昌市健康管理學(xué)會委員余小垓 主治醫(yī)師 2015年12月31日,傳染病防治知識講座,一、傳染病相關(guān)知識二、手足口病相關(guān)知識三、流行性感冒的預(yù)防,傳染病防治知識講座,一個人的健康代表1，財富、名譽(yù)等代表0，如果沒有1，即使有再多的0，最終也是0,傳染病防治知識講座,傳染病的

2、特點：人與人相互傳播感染人、健康、生命、人權(quán)、生存權(quán)人需要有健康的心靈、體魄、才能享受生命、生活的快樂人權(quán)最重要的首先就是生存權(quán)有什么都好，千萬別有病,傳染病防治知識講座,控制傳染病的措施控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群,傳染病防治知識講座,新的《中華人民共和國傳染病防治法》由胡錦濤于２００４年８月２８日簽發(fā)第十七號實施,中華人民共和國傳染病防治法,傳染病分類：第三條 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類（共計3類39

3、種）。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 (2種，傳染性強(qiáng)，死亡率高）,中華人民共和國傳染病防治法,乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

4、 （26種，其中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按照甲類管理，目前甲型H1N1流感納入乙類傳染病，按照甲類管理 ）,中華人民共和國傳染病防治法,丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病。（11種，目前手足口病納入丙類傳染?。?中華人民共和國傳染病防治法,防治法規(guī)定的傳染病種類

5、不是一成不變的。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 上述講述的非典、人禽流感、手足口病和甲型H1N1流感的納入就是例子。,中華人民共和國傳染病防治法,傳染病的報告 第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。 總結(jié)（甲類2小時，乙類24小時，網(wǎng)絡(luò)直報，越早越好）,手足口病的定

6、義,手足口?。℉and, foot and mouth disease (HFMD)）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死,手足口病的病因,有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。,手足口病的傳染源,傳染源人是本病的傳染源，患

7、者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。,手足口病的傳播途徑,手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播。直接接觸患者穿破的水亦會傳播病毒?；颊?在患病第1周最易把此病傳染他人，而患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,手足口病的傳播方式,1.接觸病人皮膚。2.通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品

8、。3.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。4.飲用污染的水。,手足口病的臨床表現(xiàn),手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天 急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕 手足口癥癥狀、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手

9、足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。,手足口病的預(yù)防（八條）,1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。,手足口病的預(yù)防（八條）,3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及

10、時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。,手足口病的預(yù)防（八條）,6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托

11、幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。,手足口病的預(yù)防,做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被?！?疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床使用階段，疾病有望得到有效的控制。,停課、停園標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》等有關(guān)法律法規(guī)，停課停園具體內(nèi)容如下：,停課、停園標(biāo)準(zhǔn),1、以班為單位出現(xiàn)1例手足口病患者，該患者停課10天且痊愈后3天方可復(fù)學(xué)。 2、一周內(nèi)同一班級累計出現(xiàn)2例及以上病例全班停課1-2周，至該

12、班級無新增病例后方可復(fù)課。 3、 托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)累計出現(xiàn)5例及以上病例停園1-2周，至該園無新增病例后方可復(fù)課。 4、學(xué)校一周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上病例或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時全校停課1-2周，至該校無新增病例后方可復(fù)課。,流感防治知識,定義：流行性感冒（influenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或

13、與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。,流感防治知識,典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。,流感防治知識,流感ABC：流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型A型：最常見，可廣泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型，并按結(jié)構(gòu)再

14、劃分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武漢發(fā)生)、A型H1N1(1995年在德國發(fā)生)等。病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。,流感防治知識,B型：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。 C型：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無再分亞型。,流感防治知識,流感和普通感冒的區(qū)別感冒是指「鼻感冒」，對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有癥狀都與鼻有關(guān)，如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等。一般數(shù)天后便可痊愈。 特點：

15、一般不發(fā)燒，不傳染他人,流感防治知識,流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。流感病毒的特性是有不種類型，每十年左右便會出現(xiàn)新的病毒品種。 特點：高熱，傳染性強(qiáng),流行性感冒,病毒特性不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒級劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等） 對紫外線敏感，耐低溫和

16、干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。消毒一般采用含氯消毒劑,流感病毒,病毒家族:正黏液病毒科基因組為單股負(fù)鏈RNA病毒 呈球形，直徑8O一120 nm，有囊膜根據(jù)外膜蛋白血凝素抗原(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)，甲型流感病毒可以分為l5個H亞型,流感病毒電子顯微鏡圖,流感病毒在物體表面的存活時間,在無孔硬物表面可存活24-28小時在塑料和不銹鋼表面：存活時間大于24小時，在24小時內(nèi)人手接觸病毒污染表面可被傳染在布，紙和餐巾

17、紙上：可存活8-12小時，15分鐘內(nèi)人手接觸污染布和紙可被傳染即使病毒量大時病毒在手上存活時間也少于5分鐘，但此期間可能導(dǎo)致間接接觸傳播,來源：Bean B等, JID 1982;146:47-51,流感病毒生存適宜溫度和濕度,適宜濕度 35-40%適宜溫度 28C°,流感防治知識,流行特點突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。 傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。

18、發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。,流感防治知識,流感離我們并不遙遠(yuǎn)2008年壩區(qū)流行的分類為甲型，亞型為H1N1,,2008年9月10日，宜昌市疾控中心出具的甲型H1N1報告，為國家84個流感實驗室之一,流感防治知識,流行特點傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品,流感防治知識,流行特點易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞

19、型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病,流感防治知識,流感的預(yù)防控制,可防可控 聯(lián)防聯(lián)控,流感防治知識,流感的預(yù)防控制控制傳染源 早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療（六早） 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失,流感防治知識,流感的預(yù)防控制切斷傳播途徑 1. 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進(jìn)行消毒 2. 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要徹底消

20、毒,流感防治知識,流感的預(yù)防控制保護(hù)易感人群1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。3、加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。5、多飲開水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗。,流感防治知識,疫苗的研發(fā)成功是對人類最大的貢獻(xiàn)所有疫苗均有副反應(yīng)，流感疫苗是裂解疫苗,流感防治知識,歷史上流感的危害1917年-1919年歐洲爆發(fā)西班牙流感（病毒類型 H1N

21、1）疫癥，導(dǎo)致2,000萬人死亡（第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬人），是歷史上最嚴(yán)重的流感疫癥。,流感防治知識,1957年-1958年 1957年2月在中國貴州爆發(fā)（病毒可能是在1956年從蘇聯(lián)傳來），其后散播至世界各地。全球受影響的人數(shù)占總?cè)丝诘?0%至30%，但死亡率較1919年的疫癥為低，約為總?cè)丝诘?.25%.,流感防治知識,1968年-1969年 流感從香港開始，全球的死亡人數(shù)達(dá)70萬人，其中美國就占3萬多人。,流感