入職兼職救護員緊急救護知識

1、兼職救護員緊急救護知識,緊 急 救 護,常見傷的類型及處理方法,緊急原則及基本方法,緊急救護的重要意義,案例,案例,7月12日7時30分某路口，一輛轎車與一輛電動車相撞，電動車被卷入車底，騎車男子被撞到在地，生命垂危幸好被一名群眾及時救治。這名群眾經(jīng)初步觀察男子全身多處擦傷已陷入深度昏迷，但是呼吸和脈搏等生命體征并未完全消失。考慮到車禍者多半有顱內(nèi)傷，該群眾一直陪在男子邊上，用手將其頭部固定，保持側(cè)臥姿勢避免因呼吸道阻塞引發(fā)窒息

2、，幾分鐘后交警和120救護車趕到。這名群眾說明了傷情，并一起將男子抬上了救護車，最后傷者得到了有效救治脫離了危險。,一 .急救的重要意義,意義： 很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的第一目擊者并非醫(yī)務(wù)人員，而是群眾，醫(yī)務(wù)人員和救護車趕到現(xiàn)場之前，群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用，必須在群眾中進行急救知識的普及教育,撥打120的正確方法,呼救者的基本信息。 現(xiàn)在所在地址；病人的主要癥狀,受傷人數(shù),有無死亡病人有無病

3、史,便于醫(yī)護人員的救治如需要可以派出人員接車便于救護車的快速到達,二.常見傷及處置方法,1.擦傷 2.扭傷 3.挫傷 4.骨折 5.燒傷 6.中暑 7.切割傷 8. 電擊傷 9.酸灼傷 10.眼睛里有異物,1.擦傷,定義：人體皮膚受到物體機械磨擦

4、而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。特點:傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。方法：1.輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。 2.較深的擦傷，污染嚴(yán)重的擦傷，則需用涼開水、肥皂水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。 3.嚴(yán)重的擦傷 ，污染嚴(yán)重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。,2.扭傷,定義：因關(guān)節(jié)活動過度，超過正常

5、范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷。特點:傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關(guān)節(jié)皮下淤血.方法：1.傷應(yīng)休息、制動、抬高患肢、包扎、敷消腫藥、貼傷濕膏。 2.早期扭傷宜冷水毛巾外敷，不宜熱敷及推拿按摩。扭傷后期則須行功能鍛煉、針刺、治療、熱敷，配以舒筋活血藥物治療。 3.如果需要可用夾板和石膏固定。,3.挫傷,定義：身體受鈍器或重物打擊時，引起皮下軟組織的損傷,但表皮完

6、整，稱挫傷。特點：皮下組織可破裂、出血、疼痛、青紫、血腫，腫脹。方法：1.輕微挫傷，需局部制動、休息、抬高患肢，很快可消腫、愈合。 2.重度挫傷則須局部外敷棄杖散，每日更換，或用傷濕膏外貼，口服舒筋活血藥物，必要時使用預(yù)防性的抗生素或消炎藥，同時謹(jǐn)防休克和腎功能的改變。,4.骨折,特點：傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運動障礙。方法：1.出現(xiàn)外

7、傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。 2.有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血?；颊吖钦鄱嗽缙趹?yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等， 注:選用材料要長度適當(dāng)，固定的松緊要合適。,5.燒傷,定義：燒傷/燙傷指蒸汽、熱水、熱油、火或熱的金屬表面而產(chǎn)生的。方法：1.盡快脫離熱源； 2.將受傷處用冷水沖洗或浸沐至少

8、15分鐘 3.輕傷者可以外涂治療燒傷/燙傷的藥膏，重者就醫(yī)。,6.中暑,定義：中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等.方法：1.輕度中暑因立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。 2.中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。

9、,7.切割傷,定義：皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃片等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷，稱切割傷。特點：是比較整齊、裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。 方法：1.較淺的、長度在0.5厘米以內(nèi)的切割傷，傷口須壓迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼，幾天即可愈合。 2.較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉，捏緊指根兩側(cè)，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的指頭亦用干凈紗布包好，急送

10、醫(yī)院，天熱時可低溫保存后急送醫(yī)院。,1.立即切斷電源；2.用絕緣物使病人脫離電源，切忌用金屬類、潮濕的東西或手直接去接觸病人；3.將病人移至通風(fēng)處平臥，判斷病人狀況，如嚴(yán)重者，立即撥打“120”急救電話；4.在醫(yī)護人員未到之前，對呼吸停止或非常微弱的病人，做人工呼吸進行搶救，并對受傷處的皮膚保持干凈。,8.電擊傷,9.酸灼傷,。定義：日常生活工作中我們接觸到的酸類以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見，具有腐蝕性的，對皮膚、呼吸道吸、眼睛的燒

11、傷稱為酸灼傷。 注：這些酸類的揮發(fā)氣、霧點（如硫酸霧、鹽酸霧），還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。 方法：1.立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等。 2.迅速用大量的流動水沖洗創(chuàng)面，至少沖洗10～20分鐘 3.沖洗后，用5％碳酸氫鈉液濕敷10～20分鐘，然后再用水沖洗10～20分鐘 4.清創(chuàng)，去除其

12、他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。,10.眼睛里有異物,方法：1.如屬于商場內(nèi)使用的化學(xué)用劑不慎濺入眼中，要迅速閱讀使用說明書，按其指示進行處理，一般是用大量的清水清潔眼睛。2.如屬于粉塵類進入眼睛，用大量的清水沖洗眼睛或滴入眼藥水。3.如屬于粉塵、風(fēng)沙進入眼睛，可將雙手清洗干凈將眼瞼翻過來，用蘸水的棉簽、干凈的紗布或手絹，將異物輕輕擦掉。4.不能將異物取出者，盡快到醫(yī)院就醫(yī)。,三.緊急救護的原則和基本方法,緊急救護的原則：

13、 先搶后救 先重后輕 先急后緩 先近后遠 先止血后包扎再固定后搬運,通氣：即人工呼吸最常用的是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。人工呼吸必須進行到病人出現(xiàn)自主呼吸，并繼續(xù)間斷進行才能有效。 方法：檢查病人的呼吸道是否暢通，將口部張開，右手抬下頜，左手拇指、食指捏住病人的鼻孔；深吸入一口氣，口對口貼近病人的口部，用力向病人口中吹氣，直至病人的胸廓上抬；立即脫離病人的口部，左手松開

14、病人鼻孔，使病人向外呼氣；待病人胸廓回位后，做下一次人工呼吸。,三.緊急救護的基本方法（一）通氣,人工呼吸 胸外按壓,人工呼吸 吹氣時間2秒，吹起量700~1000ml與胸外按壓的比例2:30,位置沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,三.緊急救護的基本方法（二）止血,1.出血的種類：動脈出血顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險性大靜脈出血顏色暗紅，緩緩

15、流出，危險性相對小些毛細血管出血顏色鮮紅，呈滲出狀，危險性小2.止血的方法: （1）.加壓包扎止血方法 （2）.指壓止血法 （3）.止血帶止血法,（1）.加壓包扎止血法,(2).指壓止血法,(3).止血帶止血法,三.緊急救護的基本方法（三）.包扎,包扎的目的：在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓

16、包扎還有壓迫止血的作用。包扎的注意事項：要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。,包扎的方法,三.緊急救護的基本方法 （四).固定,1.骨折的急救要點:（1） 止血 （2）加墊 （3）不亂動骨折的部位 （4）固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失

17、去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。2.骨折固定的材料: （1）夾板 (沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 （2）敷料 (用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。 ),固定的方法,肱骨骨折夾板固定法,前臂骨折甲板固定法,固定的方法,三.緊急救護的基本方法(五)搬運,傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到