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文檔簡(jiǎn)介
1、案例分析:回避型人格障礙,,,案例還原,成因,治療建議,回避型人格障礙介紹,一、案例還原,求治者是一名高三男孩。他有一位好友,從初一至今都在一個(gè)班,初中時(shí)關(guān)系很好,高一后兩人關(guān)系開始冷淡起來(lái),他的學(xué)習(xí)成績(jī)也大不如以前。而且在這時(shí)他覺(jué)得好友總在打擊他。比如,當(dāng)他專心學(xué)習(xí)時(shí),好友時(shí)常和其他同學(xué)在旁邊議論“專靠勤奮死念書在高中已不頂用了,并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績(jī)。”之類的話。他認(rèn)為,這些議論是針對(duì)他、打擊他。之后,他們的關(guān)系每況愈下,
2、這種情況一直延續(xù)至今?,F(xiàn)在他們的座位離得很近,這使他更在乎好友,總覺(jué)得在受好友的影響,這個(gè)包袱影響著自己的學(xué)習(xí)。來(lái)者不知該如何扔掉這個(gè)包袱。另外,來(lái)者還有一些其他問(wèn)題,如上臺(tái)講演易臉紅,聲音顫抖;又如晚上遲睡,第二天早晨總在想:“糟了,今天的學(xué)習(xí)效率又低了?!彼傇趽?dān)心失眠會(huì)影響身體。但是越想越無(wú)法擺脫這種困擾。,這位男孩是一名回避型人格障礙患者。,二、回避型人格障礙,什么是回避型人格障礙?,回避型人格又叫逃避型人格(avoidant
3、personality disorder)主要癥狀:行為退縮,心理自卑,面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無(wú)能對(duì)付,美國(guó)《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中對(duì)回避型人格的特征定義為:,1.很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害。2.除了至親之外,沒(méi)有好朋友或知心人(或僅有一個(gè))。3.除非確信受歡迎,一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。4.行為退縮,對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避。,5.心理自卑,在社交場(chǎng)合總是緘默無(wú)語(yǔ),怕惹人笑話,怕回
4、答不出問(wèn)題。6.敏感羞澀,害怕在別人面前露出窘態(tài)。7.在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí),總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。只要滿足其中的四項(xiàng),即可診斷為回避型人格。,三、成因,病因:家庭教養(yǎng)環(huán)境因素&生物學(xué)因素生物學(xué)因素:具有回避型人格障礙的個(gè)體出生時(shí)就表現(xiàn)了難以撫慰的脾氣或人格特征;對(duì)社會(huì)中的負(fù)面情感刺激高度敏感的兒童易于患上這種障礙。家庭教養(yǎng)環(huán)境因素:患有回避型人格障礙的個(gè)體認(rèn)為其父母對(duì)自己更加厭惡,
5、使自己有更多的罪惡感,對(duì)自己缺乏適當(dāng)?shù)母星?。回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為,自卑感起源于人的幼年時(shí)期,由于無(wú)能而產(chǎn)生的不勝任和痛苦的感覺(jué),也包括一個(gè)人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認(rèn)為自己在某些方面不如他人的心理。,具體說(shuō)來(lái),自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因:1.低估計(jì)自己每個(gè)人總是以他人為鏡來(lái)認(rèn)識(shí)自己,如果他人對(duì)自己作了較低的評(píng)價(jià),特別是較有權(quán)威的人的評(píng)價(jià),就會(huì)影響對(duì)自
6、己的認(rèn)識(shí),從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn),性格較內(nèi)向的人,多愿意接受別人的低評(píng)價(jià)而不愿接受別人的高評(píng)價(jià);在與他人比較的過(guò)程中,也喜歡拿自己的短處與他人的長(zhǎng)處比,這樣越比越泄氣,越比越自卑。2.消極的自我暗示當(dāng)每個(gè)人面臨一種新局面時(shí),首先都會(huì)自我衡量是否有能力應(yīng)付。有的人會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足,常覺(jué)得“我不行”,由于事先有這樣一種消極的自我暗示,就會(huì)抑制自信心,增加緊張,產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),工作效果必然不佳。這種結(jié)果又會(huì)形成一種消極的反饋?zhàn)饔?,影響?/p>
7、以后的行為,這樣惡性循環(huán),使自卑感進(jìn)一步加重。,3.挫折的影響有的人由于神經(jīng)過(guò)程的感受性高而耐受性低,輕微的挫折就會(huì)給他們以沉重的打擊,變得消極悲觀而自卑。此外,生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除,久而久之就成了人格的一部分,造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度,形成回避型4.人格障礙早年由于某些外部傷害造成的恐懼,抵觸等心里陰影對(duì)之后行為上的一種暗示性原因.
8、,四.治療與建議,1.求治者要消除自卑心理,要善于肯定自己,不要因?yàn)楹糜训闹肛?zé)就低估了自己,把自己看得一無(wú)是處,要增強(qiáng)自信心。 2.進(jìn)行積極的自我暗示、自我鼓勵(lì),相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí),不妨給自己壯膽:“我一定會(huì)成功!” 3.克服人際交往障礙,多給自己創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)在公共場(chǎng)合發(fā)言,敢于表達(dá)自己的思想,多與周圍的人溝通聊天。 4.多參加一些體育活動(dòng),通過(guò)體力上的勞動(dòng)減輕精神壓力。,5.求治者可以嘗試改變一下
9、學(xué)習(xí)方法,以一顆平和的心面對(duì)學(xué)習(xí)。不要跟別人比,只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績(jī)比,稍有進(jìn)步就要鼓勵(lì)自己。 6.不要過(guò)多地把精力集中在好友身上,可以請(qǐng)老師幫助調(diào)換一下座位,使自己的精力更加集中在學(xué)習(xí)上;或者找好友談一談,也許一切誤會(huì)便會(huì)消除。 7.在上臺(tái)演講之前要充分地做好準(zhǔn)備,多給自己一些心理暗示;多鍛煉幾次就好了。最后,要使自己的精神適當(dāng)放松一下,比如去參加一些體育活動(dòng),聽聽音樂(lè),看看雜志,舒緩一下緊張的情緒,放下學(xué)習(xí)包袱,失眠的癥
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