醫(yī)療服務(wù)心理知識培訓(xùn)之三-自我篇

1、——醫(yī)療服務(wù)心理知識,我 心 與 你 同 情,,自我篇,2024/2/28,,2,課 程 目 錄,第三篇 自我篇,2024/2/28,,3,一、醫(yī)務(wù)人員心理問題,2024/2/28,,4,心理學(xué)的職業(yè),2024/2/28,,5,主要心理問題分類,1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病,2024/2/28,,6,1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病

2、,個人與環(huán)境不能適應(yīng)和協(xié)調(diào)一致期望與現(xiàn)實的差別社會壓力沖擊的迷茫醫(yī)患關(guān)系緊張的被動提高專業(yè)知識途徑的狹窄,,2024/2/28,,7,1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病,職業(yè)觀念和行為問題對職業(yè)道德等問題上的看法在職業(yè)行為上的反映在職業(yè)心態(tài)上的表現(xiàn),,工作（職業(yè)）倦怠,2024/2/28,,8,1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病,

3、人際關(guān)系緊張或淡薄，影響工作和生活。對患者對同事對他人,,良好的人際關(guān)系狀況是一個心理發(fā)展、個性保持健康和生活具有幸福感的重要條件之一。,2024/2/28,,9,1、適應(yīng)協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病,介于正常人格與人格障礙之間的一種人格狀態(tài)，是人格發(fā)展的不良傾向。自卑 魯莽 冷漠和孤僻 偏執(zhí) 傲慢 多疑 自我中心,,跳蚤試驗—自我設(shè)限,2024/2/28,,10,1、適應(yīng)

4、協(xié)調(diào)障礙2、職業(yè)心理問題3、人際交往問題4、人格缺陷5、心身疾病,與心理社會因素關(guān)系密切的軀體疾病冠心病原發(fā)性高血壓消化性潰瘍病緊張性頭痛偏頭痛等,,2024/2/28,,11,工作倦怠,,職業(yè)導(dǎo)致的心理問題被稱為職業(yè)倦怠。有調(diào)查顯示，世界上職業(yè)倦怠發(fā)生率最高的是警察，他們接觸社會陰暗面最多，所以更容易變得特別壓抑。 那么，做為接觸痛苦和死亡現(xiàn)象最多的醫(yī)院環(huán)境，員工會不會更容易發(fā)生——？,2024/2/28

5、,,12,情緒耗竭的特征是缺乏活力而且感到情緒低沉，經(jīng)常伴隨著挫折、緊張的感覺，自認(rèn)為無法致力于工作，厭惡工作，效率低，死板、固執(zhí)、譏諷人等。去人性化的特征是視其當(dāng)事人(例如：患者) 為對象，而非當(dāng)成“人”看待。員工會有不帶感情、麻木不仁的表現(xiàn)，對待同事或患者心態(tài)冷漠，失去同情心，服務(wù)質(zhì)量退化。成就感低落的特征是對自己產(chǎn)生負面的評價、感覺無助以及低落的自尊。喪失工作成就感，以消極的態(tài)度來評價自己，對自己工作表現(xiàn)不滿意，不快樂。,工作

6、倦怠的表現(xiàn),2024/2/28,,13,工作倦怠的來源,專家們認(rèn)為造成工作倦怠的誘因通常有以下幾種：不能獲得提升；所從事的工作不具有挑戰(zhàn)性；工作負擔(dān)太重；投入得不到相應(yīng)的回報；對直接上司的管理方法和風(fēng)格不滿；組織不夠公正；與單位所強調(diào)的價值追求格格不入；對單位內(nèi)部的溝通狀況不滿意；分工不明確；與家人的關(guān)系不融洽；組織不能為工作提供必要支持；建議得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視；人際關(guān)系很傷腦筋；規(guī)章制度不夠合理等。,2024/2/28,,14,工作倦

7、怠的影響,生理方面：容易疲倦、失眠、頭痛、胸口憋悶，以及引發(fā)胃腸方面的疾病。心理方面：焦慮、沮喪、喜怒無常、憂愁、缺乏自信心。行為方面：對組織的影響在于工作績效品質(zhì)低落、缺勤率、流動率增高。對個人而言，出現(xiàn)大吃大喝、煙酒過度、濫用藥物等。人際方面：工作上會減少與同事的互動，退出其交往圈，甚至影響家庭生活，削弱與家人親友的情感維系。態(tài)度方面：對于工作、客戶以及自我產(chǎn)生負面態(tài)度，降低組織承諾。,2024/2/28,,15,,2004

8、中國“工作倦怠指數(shù)”調(diào)查報告,,,37.25%,2024/2/28,,16,2024/2/28,,17,,思考：醫(yī)療服務(wù)投訴和糾紛中的護士比例為什么較高？,2024/2/28,,18,www.zjol.com.cn　 2006年06月19日 浙江在線新聞網(wǎng)站　　昨天，杭州市第七人民醫(yī)院駱宏博士與他的導(dǎo)師浙江大學(xué)心理系許百華教授對護士群體進行了歷時數(shù)年的調(diào)查后，公布了中國首份護士職業(yè)倦怠研究成果。由于醫(yī)療服務(wù)本身的高風(fēng)險性和特殊性，職

9、業(yè)倦怠現(xiàn)象在護理人員身上表現(xiàn)得尤為明顯?！　　　≌{(diào)查分別兩次對兩家省級綜合性醫(yī)院、三家市級綜合性醫(yī)院、一家市級精神病專科醫(yī)院、六家區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一家民營綜合性醫(yī)院發(fā)放問卷，包括門診、急診、內(nèi)科、外科、腫瘤、精神等多個科室，有效問卷共計1838份?！　⊙芯匡@示，護士輕、中、高度倦怠的檢出率分別為20.71%、33.3%和8.79%。職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)在三方面，一是情感耗竭，對工作產(chǎn)生緊張挫折感，對新到來的一天出現(xiàn)恐懼感；二是去人

10、格化，對同事和病人表現(xiàn)出疏離和情感上的冷淡，將他們當(dāng)物品一樣對待；三是個人成就感低，傾向于消極地評價自己，感覺自己在工作中沒有任何進步。,資料,首份護士職業(yè)倦怠報告出爐 62.80％有職業(yè)倦怠,2024/2/28,,19,職場通病調(diào)查報告：工作倦怠癥第一,2005年11月28日　　前程無憂網(wǎng)（www.51job.com）日前進行了一個有關(guān)“一網(wǎng)打盡職場通病”的調(diào)查，歷時一個月。 調(diào)查顯示，最易犯的“職場通病”中排名

11、第一到第十的分別是：,,2024/2/28,,20,職場通病調(diào)查報告：工作倦怠癥第一,工作倦怠癥；三分鐘熱度；做事沒有計劃性，缺乏時間管理；懶惰，做事不主動；眼高手低，老想著一步登天做大事；上班時間做與工作無關(guān)的事情；對自己沒要求，得過且過混日子；職場怨夫/婦，愛抱怨；萬事拖延；愛占公司的小便宜。,2024/2/28,,21,醫(yī)務(wù)人員心理問題的傷害后果,2024/2/28,,22,二、醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)要求,2024/2/28,,23,

12、人是各種社會關(guān)系的總和，每個人都不是孤立存在的，他必定存在于各種社會關(guān)系之中，如何理順好這種關(guān)系、如何提高生活質(zhì)量就涉及到了社交能力的問題。,——馬克思,名言銘記,2024/2/28,,24,人際交往能力是指妥善處理組織內(nèi)外關(guān)系的能力。它包括表達理解能力，人際融合能力和解決問題的能力三個方面。,人際融合能力表明了一個人是否能夠體驗到人的可信以及可愛，它和人的個性（如內(nèi)外向等）有極大的關(guān)系，但更多的是一種心理素質(zhì)上的修煉。,2024/2/

13、28,,25,醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生?！∪死響?yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏感的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病。 《愛丁堡宣言》 國際醫(yī)學(xué)教育會議 1988,2024/2/28,,26,名言銘記,和我們應(yīng)該具有的狀態(tài)相比，現(xiàn)在我們都是在半睡半醒之間?！　　?/p>

14、—美國哲學(xué)家、心理學(xué)家威廉·詹姆斯,2024/2/28,,27,全球醫(yī)學(xué)教育（基本要求）,職業(yè)價值態(tài)度行為和倫理醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識溝通技能臨床技能群體健康和衛(wèi)生信息管理批判性思維與研究,2024/2/28,,28,醫(yī)院員工應(yīng)該具備的心理素質(zhì),心理素質(zhì)主要是指個體的人格、接受教育的程度、倫理道德規(guī)范、價值取向等情況的總稱。,人格又稱為個性，是指個體在一般情況下表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的可以預(yù)測的心理特征，包括認(rèn)知、情感、意志、行

15、為等特點。人格包括兩大方面，即人格的傾向性和人格的個人類型特點。,2024/2/28,,29,服務(wù)理念的認(rèn)知：以病人為本合理地評價自我良好穩(wěn)定的情緒：成為病人的心理支持給病人的心態(tài)帶來積極影響適應(yīng)的職業(yè)行為：適應(yīng)于自己的職業(yè)角色和工作環(huán)境的要求增強醫(yī)患之間人際吸引力良好的醫(yī)患關(guān)系,2024/2/28,,30,心理素質(zhì)的內(nèi)容,應(yīng)符合作為一個合格的職業(yè)人所具備的素質(zhì)成熟的人格（個性）完善的自我概念良好的人際關(guān)系和溝通

16、技巧了解自己工作的團隊文化遵守規(guī)章制度以及良好的倫理、道德素養(yǎng),2024/2/28,,31,心理素質(zhì)良好的10大標(biāo)準(zhǔn),——自知——自尊——自信——自強——自制,——寬容——關(guān)愛——誠信——責(zé)任——雙贏,2024/2/28,,32,醫(yī)院員工心理基礎(chǔ),職業(yè)道德的仁愛心理,職業(yè)品格的精誠心理,職業(yè)發(fā)展的進取心理,德可延年、仁可長壽、愛是健康維生素,2024/2/28,,33,心理素質(zhì),崇高精神境界勤奮敬業(yè)品格無私職業(yè)良

17、心深厚人文功底,2024/2/28,,34,1．內(nèi)涵——奉獻、正直、倫理、人道、 自律、愛心、寬容。 2．表現(xiàn)——語言、動作、體態(tài)。 3．追求——信賴、和藹、人格魅力、自信、 成就感。 4．氣質(zhì)——儀表、言談、舉止。,醫(yī)務(wù)人員的心理素養(yǎng),2024/2/28,,35,消極心態(tài)的形成原因,缺乏目標(biāo) 缺乏溝通 害怕失敗 害怕被拒絕 抱怨與責(zé)怪,否

18、定現(xiàn)實 半途而廢 對未來悲觀 空想與幻想 期望過高,2024/2/28,,36,寬容的負面——抱怨、埋怨,2024/2/28,,37,資料：文人知識五子,無獨立人格（痞子）無人道情懷（騙子）無批判意識（販子）無創(chuàng)新思維（呆子）有文憑無水平（識字分子）,2024/2/28,,38,六種心理等級的醫(yī)務(wù)人員,把病人當(dāng)親人把病人當(dāng)朋友把病人當(dāng)熟人把病人當(dāng)路人把病人當(dāng)有病的人不把病人當(dāng)人看,,真情實意,,有情有意,,多情

19、多意,,深情厚意,,薄情少意,,沒情沒意,違心的虛情假意累心！真心的情投意合開心！,2024/2/28,,39,醫(yī)生氣質(zhì)和人格魅力,仁慈誠摯——可愛和藹謙遜——可親勤奮博學(xué)——可敬沉著干練——可信認(rèn)真求是——可靠細聽善問——可心整潔莊重——可意,2024/2/28,,40,提高心理素質(zhì)的途徑,1、提高認(rèn)知水平，增強心理調(diào)控力。2、學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒，增強心理平衡力。3、加強意志鍛煉，增強心理承受力。4、培養(yǎng)健康個性，增強心理

20、免疫力。5、注意協(xié)調(diào)行為，增強心理適應(yīng)力。,2024/2/28,,41,心理高度——精煉個人品牌魅力,發(fā)現(xiàn)情況想到問題說到點子寫到關(guān)鍵做到有效,對患者、同事、部下的關(guān)懷和愛護,“懂得敬畏是人性最好的品質(zhì)”（歌德）,精誠、善溝通、會激勵,追求卓越,2024/2/28,,42,心理高度——事事抱感激的心態(tài),感激工作的托付,感激病人的信任,感激同事的合作,感激主管的重視,感激團隊的鼓勵,感激居民的情誼,感激家庭的支持,2024/2/

21、28,,43,資料：珍惜和贊美工作,為什么工作不能夠是我們生命中美好的事情？為什么我們把工作看成是一件不得不做的事情，而未能珍惜和贊美它？為什么工作不能夠成為人們終其一生發(fā)展道德與價值觀、表現(xiàn)人文情懷與藝術(shù)的基石？為什么人們不能從工作中體會事物設(shè)計的美、感受過程的美，并試著欣賞可持之恒久的價值的美？我相信這些都是工作本身就具有的。,——美國赫門米勒家具公司總裁 賽蒙論,2024/2/28,,44,三、醫(yī)務(wù)人員的心理健康,20

22、24/2/28,,45,心理健康的概念,道德健康－指每個人對自己和社會健康負有責(zé)任。,心靈健康－（spirtual health)指心靈處于良好狀態(tài)，常由某種信念所支配。這些信念對于人來說可以是自然的、科學(xué)的，也可能是政治的或超自然的等。個人在面對復(fù)雜的社會生活時仍表現(xiàn)為具有某種信仰和內(nèi)心的寧靜感。,心理健康是一種心理上和行為上的良好狀態(tài)，是個人所能達到的最佳狀態(tài)。,2024/2/28,,46,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),第二界國際心理衛(wèi)生大會：

23、1. 身體、智能、情緒十分協(xié)調(diào)；2. 適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系和諧；3. 有幸福感；4. 在工作中能充分發(fā)揮自己的能力。,2024/2/28,,47,心理健康新十項標(biāo)準(zhǔn),充分的安全感。安全感是人的基本需要之一，如果惶惶不可終日，人便會很快衰老。抑郁、焦慮等心理，會引起消化系統(tǒng)功能的失調(diào)，甚至?xí)?dǎo)致病變。充分了解自己，對自己的能力做出恰如其分的判斷。如果勉強去做超越自己能力的工作，就會顯得力不從心，于身心大為不利。由于超負荷的工作，甚至

24、會給健康帶來麻煩。,2024/2/28,,48,心理健康新十項標(biāo)準(zhǔn),3.生活目標(biāo)切合實際。由于社會生產(chǎn)發(fā)展水平與物質(zhì)生活條件有一定限度，如果生活目標(biāo)定得太高，必然會產(chǎn)生挫折感，不利于身心健康。4.與外界環(huán)境保持接觸。因為人的精神需要是多層次的，與外界接觸，一方面可以豐富精神生活，另一方面可以及時調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。5.保持個性的完整和和諧。個性中的能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各種心理特征必須和諧而統(tǒng)一，方能得到最大的施展

25、。,2024/2/28,,49,心理健康新十項標(biāo)準(zhǔn),6.具有一定的學(xué)習(xí)能力?，F(xiàn)代社會知識更新很快，為了適應(yīng)新的形勢，就必須不斷學(xué)習(xí)新的東西，使生活和工作能得心應(yīng)手，少走彎路，以取得更多的成功。7.保持良好的人際關(guān)系。人際關(guān)系中，有正向積極的關(guān)系，也有負向消極的關(guān)系，而人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，對人的心理健康有很大的影響。8.能適度地表達和控制自己的情緒。人有喜怒哀樂不同的情緒體驗。不愉快的情緒必須釋放，以求得心理上的平衡。但不能發(fā)泄過份，

26、否則，既影響自己的生活，又加劇了人際矛盾，于身心健康無益。,2024/2/28,,50,心理健康新十項標(biāo)準(zhǔn),9.有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。人的才能和興趣愛好應(yīng)該充分發(fā)揮出來，但不能妨礙他人利益，不能損害團體利益，否則，會引起人際糾紛，徒增煩惱，無益于身心健康。10.在不違背社會道德規(guī)范下，個人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。當(dāng)然，必須合法，否則將受到良心的譴責(zé)、輿論的壓力乃至法律的制裁，自然毫無心理健康可言。,2024/2/2

27、8,,51,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：側(cè)重于情緒與生活方面（萊曼）,1.情緒穩(wěn)定，沒有不必要的緊張感和莫須有的不安全感；2.能將敵對的情緒轉(zhuǎn)換為創(chuàng)造性的、建設(shè)性的；3.能移情，有同情心和同理心；4.喜歡別人和受人喜歡；5.情緒與年齡階段相符；6.能建設(shè)性地處理問題，適應(yīng)變化；7.自信，善于同他人交往；8.自給自足，同時也能接受幫助；9.能延遲滿足；10.善于生活。,2024/2/28,,52,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：側(cè)重于情緒與生活

28、方面（萊曼）,1.情緒穩(wěn)定，沒有不必要的緊張感和莫須有的不安全感；2.能將敵對的情緒轉(zhuǎn)換為創(chuàng)造性的、建設(shè)性的；3.能移情，有同情心和同理心；4.喜歡別人和受人喜歡；5.情緒與年齡階段相符；6.能建設(shè)性地處理問題，適應(yīng)變化；7.自信，善于同他人交往；8.自給自足，同時也能接受幫助；9.能延遲滿足；10.善于生活。,2024/2/28,,53,,自我心理調(diào)整,醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)院員工在社會組織中，在各類服務(wù)行業(yè)中，是職業(yè)心理穩(wěn)

29、定、人性化突出且自我控制能力較強的人之一。但是，由于現(xiàn)實生活的反差，由于市場經(jīng)濟的沖擊，醫(yī)務(wù)工作者也是具有七情六欲的活生生的人，在為患者服務(wù)工作中，難免會出現(xiàn)心態(tài)不平衡。關(guān)鍵的是出現(xiàn)失衡后，能否主動、適時進行心理矯治，使之恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。,2024/2/28,,54,心理學(xué)的漫畫,幸與不幸,2024/2/28,,55,心理健康的自我保健,對自我——自得其樂,構(gòu)建生活的價值與意義,2024/2/28,,56,心理健康的自我保健,對

30、他人——助人為樂,營造良好的人際（醫(yī)患）關(guān)系,2024/2/28,,57,心理健康的自我保健,對社會——知足常樂,保持樂觀心態(tài),2024/2/28,,58,名言銘記,健康新概念，心情是關(guān)鍵,心理要保?。宏P(guān)鍵是觀念,2024/2/28,,59,影響醫(yī)院員工心理的因素,醫(yī)院工作環(huán)境,醫(yī)院文化環(huán)境,醫(yī)院人際環(huán)境,醫(yī)院心理環(huán)境,文化環(huán)境的影響，造就醫(yī)院團隊成員的社會人格，既對思維特點、價值觀、人生觀產(chǎn)生影響，也影響著團隊成員的各種心理素質(zhì)的發(fā)