衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)簡介-universityofpittsburgh

1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)簡介,湯姆·杰弗遜翻譯：周喬校正：孫杰、李衛(wèi)霞,學(xué)習(xí)目標(biāo),理解稀缺原則理解機(jī)會(huì)成本的概念理解經(jīng)濟(jì)評估的原則和重要性理解不同形式經(jīng)濟(jì)評估的基本原理,績效目標(biāo),在講座的末尾，學(xué)生應(yīng)該能夠：采用經(jīng)濟(jì)學(xué)的邏輯作為思維框架理解不同類型經(jīng)濟(jì)評估的基本區(qū)別,第一部分——什么是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)？,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是協(xié)助衛(wèi)生保健工作者，決策者，政府或廣泛社會(huì)群體來決定怎樣最好的利用資源的一種具有邏輯性和外在性的學(xué)科構(gòu)架

2、。,經(jīng)濟(jì)評估重要嗎？,所有的衛(wèi)生保健工作者每天都要作關(guān)于資源配置的決定，而且常常一天多次經(jīng)濟(jì)評估只不過是一個(gè)讓這些決策清楚化的框架,衛(wèi)生保健工作者需要理解經(jīng)濟(jì)評估,衛(wèi)生保健工作者需要參加評估多維評估是必需的增加管理性的責(zé)任,經(jīng)濟(jì)邏輯,基于以下概念：資源稀缺機(jī)會(huì)成本選擇,選擇可以是,技術(shù)性的（預(yù)防下次傳染性流感疾病最便宜的方法是什么？）分配性的（我們應(yīng)該投資缺血性心臟病治療還是鐵路？）,經(jīng)濟(jì)邏輯和醫(yī)學(xué)倫理,假定的沖突來源于對

3、各自角色的誤解,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展,60年代，在成本-效益分析（CBA）的理論基礎(chǔ)上，初次有了對“疾病的損失”（COI）的研究70和80年代，出現(xiàn)了其它形式的經(jīng)濟(jì)評估經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的穩(wěn)步增長,經(jīng)濟(jì)評估普及的增長（阿福特·埃里克斯豪爾，1993）,年,研究數(shù)字,建議閱讀,參見該篇的注釋,第二部分——經(jīng)濟(jì)評估的基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)評估是成本和決策結(jié)果的清楚的詳盡記載和估價(jià)依賴于變化事物的目的和背景經(jīng)濟(jì)評估僅僅是提供給決策制定者的眾多手段

4、中的一種,經(jīng)濟(jì)評估,觀察角度的重要性提出的問題的重要性,經(jīng)濟(jì)評估的方法,全部檢查一個(gè)（或多個(gè)）可能的干涉，然后比較輸入和執(zhí)行此類干涉所需的資源及干涉的結(jié)果和效用不同的經(jīng)濟(jì)評估方法在它們列舉的方式，價(jià)值輸入和結(jié)果上有所不同。這些區(qū)別反應(yīng)出不同的目的和需被解決的問題的不同觀察角度,成本-最小化分析（CMA）,當(dāng)干涉的結(jié)果相同時(shí)，只有輸入被考慮在內(nèi)。目的在于選擇達(dá)到同樣結(jié)果的最便宜的方法,成本-效率分析（CEA）,當(dāng)不同干涉的結(jié)果可能

5、不同，但又能以相同的自然單位衡量時(shí)，那么輸入就是成本。競爭性干涉將以成本/單位結(jié)果來比較,成本-效用分析（CUA）,當(dāng)我們要比較的干涉在生活的質(zhì)量和數(shù)量上都產(chǎn)生了不同的結(jié)果時(shí)，我們用效用來表達(dá),成本-效益分析（CBA）,當(dāng)輸入和不同干涉的結(jié)果都以貨幣單位來表示時(shí)，它們可以直接甚至可在衛(wèi)生保健之外比較,輸入和結(jié)果可能是,確認(rèn)的測量的估價(jià)的,進(jìn)一步深入,折扣——按時(shí)間偏好調(diào)整靈敏度分析——按不確定性調(diào)整邊際分析——行為中的現(xiàn)實(shí)主

6、義,更多參考,T.O.杰弗遜，V.德米奇尼，M.馬格福特，《衛(wèi)生保健中的初級經(jīng)濟(jì)評估》，倫敦，BMJ 書 1996。ISBN 刊號 0-7279-1074-4可從以下渠道獲得：BMJ出版集團(tuán)，郵箱295，倫敦 WC1H9TE，大不列顛聯(lián)合王國，電話：++44 171-383 6185/6245；傳真：++44171 383 6662；價(jià)格：14.95英鎊（國內(nèi)）；17.00英鎊（國外）；（BMA會(huì)員：國內(nèi)13.95英鎊，國外16.00