用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理

1、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理,,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。職業(yè)健康檢查不同于普通體檢，這里的勞動(dòng)者是僅指用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者？,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本法律關(guān)系,安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén),用人單位,勞動(dòng)者,衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門(mén),內(nèi)容,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)法律依據(jù),職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)年度計(jì)劃,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,一、職業(yè)健康

2、監(jiān)護(hù)法律依據(jù),《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》 （安監(jiān)總局令第49號(hào)）《職業(yè)健康檢查管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第5號(hào)）《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》 （安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號(hào) ）《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235-2011）,二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,49號(hào)令：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度 。（49號(hào)令，<3萬(wàn)）171號(hào)文件：勞動(dòng)者職

3、業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度 。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度既要符合法律規(guī)定，還要有可操作性。（49號(hào)令中的義務(wù)性條款是否在健康監(jiān)護(hù)制度中體現(xiàn)出來(lái)）,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)涉及勞動(dòng)者切身利益，在制定時(shí)應(yīng)充分聽(tīng)取勞動(dòng)者意見(jiàn)，與工會(huì)或勞動(dòng)者代表平等確定。（《職業(yè)病防治法》規(guī)定：用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取工會(huì)組織的意見(jiàn)。 ）制定后應(yīng)履行告知義務(wù)（設(shè)置公告欄公布、在上崗前和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)中培訓(xùn)、編入員工手冊(cè)等）。

4、制度實(shí)施過(guò)程中，工會(huì)或者勞動(dòng)者認(rèn)為制度不適當(dāng)，有權(quán)向用人單位提出，通過(guò)協(xié)商作出修改完善。,三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)年度計(jì)劃,49號(hào)令：用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，并保證所需要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。（49號(hào)令，<3萬(wàn)）,三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)年度計(jì)劃,簡(jiǎn)單的計(jì)劃和實(shí)施表,,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)年度計(jì)劃,,,,

5、,,,,,,體檢對(duì)象,體檢時(shí)間,體檢項(xiàng)目,體檢機(jī)構(gòu),體檢前準(zhǔn)備,體檢結(jié)果處理,體檢負(fù)責(zé)人,體檢經(jīng)費(fèi),,,,,,,,,體檢對(duì)象,上崗前體檢對(duì)象在崗期間體檢對(duì)象一般可以明確車間和相關(guān)崗位離崗時(shí)體檢對(duì)象應(yīng)急體檢對(duì)象,上崗前體檢對(duì)象,擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者 。擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者。 電工作業(yè)、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結(jié)核病防治工作、肝炎病防治工作、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)

6、、高原作業(yè)、航空作業(yè)。,接觸職業(yè)病危害作業(yè),職業(yè)病危害因素是指《職業(yè)病危害因素分類目錄》（2015年11月17日施行）中的危害因素。通過(guò)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)確定存在職業(yè)病危害的崗位和危害因素。職業(yè)性接觸一般是指直接接觸人員。在工作環(huán)境中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，視同職業(yè)性接觸。,印染（舉例）,,,在崗期間體檢對(duì)象,從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者？,應(yīng)急體檢對(duì)象,接觸職業(yè)

7、病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的 。勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的 。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者？高原作業(yè),離崗體檢對(duì)象,準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的勞動(dòng)者。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前90天內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查，不作為離崗體檢對(duì)象。是否包括從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者？高原作業(yè)、航空作業(yè),體檢時(shí)間,上崗前體檢：從事有害作業(yè)前

8、在崗期間體檢：不同危害因素，體檢周期可能不同。對(duì)高溫危害因素，應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來(lái)之前進(jìn)行。應(yīng)急體檢離崗時(shí)體檢：應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)者離崗前30日內(nèi)（49號(hào)令） 。,體檢項(xiàng)目,根據(jù)勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素、體檢類型，依據(jù)GBZ188-2014確定。必檢項(xiàng)目和選檢項(xiàng)目，體檢項(xiàng)目應(yīng)有誰(shuí)來(lái)確定？（5號(hào)令，體檢機(jī)構(gòu)的職責(zé)）未列入GBZ188-2014的職業(yè)病危害因素如何確定體檢項(xiàng)目？對(duì)需要復(fù)查的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)復(fù)查要求增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。,體檢

9、機(jī)構(gòu),具有職業(yè)健康檢查資質(zhì),職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書(shū) 浙（03）衛(wèi)職檢字（2005）第001號(hào)機(jī)構(gòu)名稱：杭州市職業(yè)病防治院 （杭州市預(yù)防保健門(mén)診部）法定代表人/主要負(fù)責(zé)人： 曹承建地 址：浙江省杭州市下城區(qū)朝 暉二區(qū)5幢批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查類別： 粉塵作業(yè)、化學(xué)毒物作業(yè)、物理因素作業(yè)、電離輻射作業(yè) 浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 二○一四年十月八日（變更）,體檢機(jī)構(gòu),機(jī)

10、構(gòu)的批準(zhǔn)范圍滿足企業(yè)體檢的要求接觸粉塵類；接觸化學(xué)因素類；接觸物理因素類；接觸生物因素類；接觸放射因素類；其他類（特殊作業(yè)等）。 機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記范圍滿足企業(yè)體檢的需要要求機(jī)構(gòu)上門(mén)體檢的，其執(zhí)業(yè)登記范圍應(yīng)涵蓋企業(yè)所在轄區(qū)。應(yīng)在體檢前確定機(jī)構(gòu)并與機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，協(xié)議的簽訂應(yīng)確保企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成體檢。,體檢前準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)體檢的部門(mén)應(yīng)在體檢前***天如實(shí)提供相關(guān)資料，以方便機(jī)構(gòu)制定體檢方案，準(zhǔn)備《職業(yè)健康檢查表》等。用人單位的基本情況；

11、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)（應(yīng)包括崗位、職業(yè)病危害因素、接觸時(shí)間等）；職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果。負(fù)責(zé)體檢的部門(mén)提前告知?jiǎng)趧?dòng)者體檢應(yīng)知事項(xiàng)。（噪聲）,體檢后處理,負(fù)責(zé)體檢的部門(mén)根據(jù)合同和法律規(guī)定時(shí)間內(nèi)取回勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告 。在***時(shí)間內(nèi)（及時(shí)）將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議等情況書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。 （5號(hào)令對(duì)職業(yè)禁忌和疑似職業(yè)病的規(guī)定）,體檢后處

12、理,體檢異常情況職業(yè)禁忌疑似職業(yè)病需要復(fù)查與職業(yè)相關(guān)健康損害其他異常,體檢后處理,根據(jù)體檢結(jié)果采取以下措施：職業(yè)禁忌調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位 疑似職業(yè)病按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷 需要復(fù)查按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察 與職業(yè)相關(guān)健康損害進(jìn)行妥善安置 對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。

13、,體檢后處理,體檢異常情況的報(bào)告出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。（5號(hào)令的規(guī)定）,體檢負(fù)責(zé)人,明確負(fù)責(zé)體檢的部門(mén)和人員,體檢費(fèi)用,49號(hào)令：用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用。 體檢費(fèi)用預(yù)算體檢費(fèi)用來(lái)源,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,提供體檢所需資料組織體檢履行告知義務(wù)履行報(bào)告義務(wù)采取措施義務(wù)建立健康監(jiān)護(hù)檔案其他,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,應(yīng)按規(guī)定組織體

14、檢（49號(hào)令，5-10萬(wàn)）應(yīng)確保應(yīng)檢勞動(dòng)者的體檢率。（49號(hào)令：勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤）如實(shí)提供體檢所需要的文件、資料（49號(hào)令，<3萬(wàn)）應(yīng)確保參加體檢的勞動(dòng)者身份的真實(shí)性。（49號(hào)令，弄虛作假，指使冒名頂替<3萬(wàn)）承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用 （49號(hào)令，<3萬(wàn)）,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,應(yīng)將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者（49號(hào)令，5-10萬(wàn)）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病 應(yīng)向安監(jiān)部門(mén)報(bào)告（49號(hào)令，1萬(wàn)，2-5萬(wàn)

15、）安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治 （49號(hào)令，5-20萬(wàn)）根據(jù)體檢采取其他相應(yīng)措施。 （49號(hào)令，<3萬(wàn)）,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,應(yīng)確保不安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)，不安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。（49號(hào)令，5-30萬(wàn)）對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或者終

16、止與其訂立的勞動(dòng)合同。,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療資料；需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。,附件6       &#

17、160;                   檔案編號(hào)：     勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案      

18、60;  單    位：                          姓   

19、 名：                          性    別：    

20、0;                        建檔時(shí)間：,目  錄 1．勞動(dòng)者個(gè)人信息卡（表6-1）2．工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果（表6-2）3．歷次職業(yè)健康檢查

21、結(jié)果及處理情況（表6-3）4．歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5．其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料,表6-2 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果勞動(dòng)者姓名： 檔案號(hào)：,表6-3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 勞動(dòng)者姓名： 檔案號(hào)：,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,附件5         

22、60;                檔案編號(hào)：    用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案         單 

23、   位：                          姓    名：  

24、0;                       性    別：        

25、0;                    建檔時(shí)間：,目  錄 1．職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）3. 職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)

26、價(jià)報(bào)告）4．職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3、表5-4）（附：職業(yè)病診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)等）5．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告）6．職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（表5-5）7．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表5-6）,表5-1    職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表,表5-2     職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記

27、表,勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施移交保管。,四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的實(shí)施,應(yīng)建立健康監(jiān)護(hù)檔案（49號(hào)令，5-10萬(wàn)）在勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

28、復(fù)印件（49號(hào)令，5-10萬(wàn)）不得隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料（49號(hào)令，5-20萬(wàn)）,企業(yè)落實(shí)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任的誤區(qū),1、僥幸思想表現(xiàn)：我們這個(gè)企業(yè)辦了這么多年，從來(lái)沒(méi)有在企業(yè)或行業(yè)中發(fā)生過(guò)職業(yè)病。所以認(rèn)為不用這么費(fèi)勁開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。審核提醒：有些職業(yè)病沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，有些職業(yè)病尚未集中發(fā)病。即使真的沒(méi)有發(fā)生職業(yè)病，企業(yè)也會(huì)因?yàn)闆](méi)有依法依規(guī)做好這項(xiàng)工作而受到行政處罰。,企業(yè)落

29、實(shí)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任的誤區(qū),2、等待思想表現(xiàn)：以前都是有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)主動(dòng)上門(mén)來(lái)聯(lián)系，等他們來(lái)上門(mén)要求體檢；缺乏自我管理、自我約束機(jī)制，管理部門(mén)不催不報(bào)。審核提醒：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是用人單位的法定義務(wù)，有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)沒(méi)有通知、提醒義務(wù)，他們只是依據(jù)合同而開(kāi)展服務(wù)。,企業(yè)落實(shí)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任的誤區(qū),3、人為框定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的范圍表現(xiàn)：?jiǎn)挝灰怨しN為依據(jù)來(lái)劃定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)范圍。審核提醒：職業(yè)病防治以接觸為標(biāo)準(zhǔn)，由于職業(yè)場(chǎng)所布局、工藝等不合理，存在

30、交叉接害問(wèn)題，無(wú)法做到有害和無(wú)害分開(kāi)，同一作業(yè)場(chǎng)所的不同工種之間接觸的實(shí)質(zhì)是一致的，只有程度的差別。應(yīng)按實(shí)際接觸配備防護(hù)用品，安排職業(yè)健康檢查等。,企業(yè)落實(shí)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任的誤區(qū),4、重正式工、輕臨時(shí)工（農(nóng)民工，勞務(wù)派遣工）表現(xiàn)：有差別的未對(duì)農(nóng)民工交工傷保險(xiǎn)、保健津貼、體檢等工作。審核提醒：農(nóng)民工、派遣工從事的是最直接、危害最大的工作，對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)也是企業(yè)的義務(wù)，尤其要加強(qiáng)。,企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任的誤區(qū),5、避免重實(shí)體，輕程序表