寶寶嗆奶的防治

1、寶寶嗆奶的防治 嗆奶是嬰兒、特別是新生兒常見(jiàn)的異常表現(xiàn)。寶寶在一歲之前很容易發(fā)生嗆奶的問(wèn)題，主要是吃太多或是未排氣之故，少部分寶寶則是因,為有胃食道逆流所致。由于食道開(kāi)口與氣管開(kāi)口在咽喉部相通，奶水若是由食道逆流到咽喉部時(shí)，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時(shí)，會(huì)造成氣管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少時(shí),，直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。一、寶寶嗆奶的原因正常的新生兒能做到吞咽動(dòng)作與自主呼吸間很好的

2、協(xié)調(diào)。進(jìn)食吞咽時(shí)，聲門(mén)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，防止食物誤,吸到氣管內(nèi)。當(dāng)寶寶呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時(shí)，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞咽時(shí)聲門(mén)不能很好關(guān)閉，少量食物進(jìn)入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道為排除食物的梗阻，,即以嗆咳的形式將食物咳出，對(duì)于吃奶的嬰兒就表現(xiàn)為嗆奶。(一)嗆奶是寶寶自我保護(hù)形式實(shí)際上嗆奶 (嗆咳)是寶寶自我保護(hù)的一種表現(xiàn)，但嗆咳并不能,保證將進(jìn)入呼吸道的食物全部排除，殘留的食物(奶汁)又可刺激呼吸

3、道造成呼吸系統(tǒng)感染的加劇。所以，嗆奶是支氣管肺炎患者的常見(jiàn)癥狀，又與支氣管肺炎互為因果。 (,二)嗆奶可能跟缺乏維生素有關(guān) 專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒?jiǎn)苣膛c缺乏維生素A密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見(jiàn)良好效果。專(zhuān)家研究認(rèn)為，維生素A對(duì)維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織,的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。 研究專(zhuān)家,曾對(duì)

4、45例嗆奶患兒(其中21例應(yīng)用多種維生素治療無(wú)效)，在抗菌消炎和一般治療的同時(shí)，加用1毫升維生素A肌肉注射，療效顯著。一般患兒在使用維生素A后2～3天，嗆奶癥狀就開(kāi)始減,輕，4～7天(平均6天)嗆奶癥狀消失。另外又與9例單用抗生素不用維生素A的嗆奶患兒作對(duì)照，發(fā)現(xiàn)其嗆奶癥狀消失的平均時(shí)間是12天。 由于母乳中維生素A含量為,53毫升/公升，專(zhuān)家認(rèn)為母乳喂養(yǎng)能夠預(yù)防維生素A缺乏和嬰兒?jiǎn)苣痰漠a(chǎn)生。孕婦和乳母應(yīng)多攝取含維生素A和胡蘿

5、卜素豐富的食物，如蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟和有色蔬菜等。嬰兒則可進(jìn)食些胡蘿卜汁,、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚(yú)肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。 (三)嗆奶現(xiàn)象不容忽視 嗆奶是異常的表現(xiàn)，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，給予,及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委?，如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法、讓他再用力哭一下，以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等)，如有即送醫(yī),院。二、寶寶嗆奶的處理

6、(一) 新生兒輕微嗆奶的處理1、輕微的漾奶、吐奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，只要密切觀察寶寶的呼吸,狀況及膚色變化即可。2、如果大量吐奶時(shí)，是發(fā)生在平躺時(shí)，應(yīng)迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。3、把手帕纏在手指伸入口腔中,，甚至到咽喉，將吐、漾出的奶水食物快速清理，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。4、寶寶憋氣不呼吸或臉色發(fā)疳（即缺氧臉色發(fā)黑）時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入,氣管

7、了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。5、如果仍無(wú)效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時(shí)最重要的是讓他吸氧入,肺，而不應(yīng)浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。6、在進(jìn)行以上急救過(guò)程時(shí)，應(yīng)同時(shí)將寶寶送往醫(yī)院檢查。7、如果嗆奶后的寶寶呼吸很順暢，最好還是讓他再用力哭,，以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常（如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等），如有即刻送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮，

8、中氣十足、臉色紅潤(rùn)，則表示無(wú)大礙。(,二)新生兒嚴(yán)重嗆奶的家庭緊急救護(hù) 因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救。1、體位引流：如果寶寶飽,腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45—60度，利于氣,管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。2、清除口咽異物：如果媽媽有自動(dòng)

9、吸乳器，立即開(kāi)動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將漾出的奶汁、嘔吐物吸出；沒(méi)有抽吸裝置，媽媽可用手指纏,紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將漾出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。3、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫,或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。4、輔助呼氣：重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高,和胸

10、廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出；待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。在上述家庭搶救的同時(shí)，撥打120呼救，或準(zhǔn)備急送醫(yī)院搶救,三、預(yù)防寶寶嗆奶的方法媽媽哺乳時(shí)應(yīng)注意哺乳姿勢(shì)，母乳喂養(yǎng)時(shí) 腳踩在小凳上，抱好寶寶，另一只手以拇指和食指輕輕夾著乳頭喂哺，以防乳頭堵住寶寶鼻孔或因奶,汁太急引起嬰兒?jiǎn)芸?、吐奶。人工喂養(yǎng)時(shí)不采用奶眼過(guò)大的奶頭喂奶，及時(shí)調(diào)整嬰兒吃奶的速度等均是預(yù)防嗆奶的簡(jiǎn)便方法。1、體位姿

11、勢(shì)正確。母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽?xiě)牙?(上半身成30—45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。2、把握喂奶時(shí)機(jī)。不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂,奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；每次喂食時(shí)，給適當(dāng)?shù)哪塘考纯?，不要因?yàn)橄胱寣殞毝喑砸稽c(diǎn)，而引發(fā)嗆奶情形出現(xiàn)。孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。,3、控制喂奶速度。媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩

12、奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線(xiàn)流出。4、觀,察吃奶表情。媽媽一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，乳房不可堵住寶寶鼻孔，若寶寶的嘴角漾出奶水或口鼻周?chē)兩l(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī),生指導(dǎo)喂哺。5、排出胃內(nèi)氣體。每次喂完奶后，一定要幫寶寶排氣。將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽(tīng)到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高1,5度，右側(cè)臥