2016國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

1、2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)培訓(xùn),南寧市上林縣三里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 覃志寶 2016年3月,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng)以來(lái)，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開(kāi)展，取得了一定的成效。衛(wèi)生部在《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2

2、009年版）》基礎(chǔ)上，組織專(zhuān)家對(duì)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，形成了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),1、居民健康檔案管理服務(wù)2、健康教育服務(wù)3、預(yù)防接種服務(wù)4、0～6歲兒童健康管理服務(wù)5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)6、老年人健康管理服務(wù)7、慢性病健康管理：高血壓病、2型糖尿病8、重性精神疾病患者管理服務(wù)9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)10、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)11、衛(wèi)生監(jiān)

3、督協(xié)管服務(wù)12、結(jié)核病管理服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),居民健康檔案管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。 以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者 等人群為重點(diǎn)。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等 基本

4、健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（二）居民健康檔案的建立轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（三）居民健康檔案的使用

5、1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2.入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),健康教育服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)

6、容1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依?lài)、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重

7、點(diǎn)疾病健康教育。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、 計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。6.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等 健 康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料（2）播放音像資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)4.舉辦健康知識(shí)講座5.開(kāi)

8、展個(gè)體化健康教育,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防接種服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。二、服務(wù)內(nèi)容（一）預(yù)防接種管理及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。（二）預(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、

9、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),0--6歲兒童健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪(fǎng)視（二）新生兒滿(mǎn)月健康管理新生兒滿(mǎn)28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。（三）嬰幼兒健康管理滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

10、進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（四）學(xué)齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。（五）健康問(wèn)題處理對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因

11、，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)。,,（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

12、（三）孕晚期健康管理孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。（四）產(chǎn)后訪(fǎng)視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的 產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。（五）產(chǎn)后42天健康檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。,

13、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（四）產(chǎn)后訪(fǎng)視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。（五）產(chǎn)后42天健康檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),老年人健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二

14、、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和 健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),高血壓患者健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。（二）隨訪(fǎng)評(píng)估對(duì)原發(fā)性高血壓患者，

15、每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪(fǎng)。（三）分類(lèi)干預(yù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（四）健康體檢對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,,,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),2型糖尿病患者健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖

16、尿病患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。（二）隨訪(fǎng)評(píng)估對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪(fǎng)。（三）分類(lèi)干預(yù)（四）健康體檢對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢 可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),重性

17、精神疾病患者管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二、服務(wù)內(nèi)容（一）患者信息管理在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病

18、診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫(xiě)重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),（二）隨訪(fǎng)評(píng)估（三）分類(lèi)干預(yù)（四）健康體檢在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)一、服務(wù)

19、對(duì)象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。二、服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（五）協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務(wù)內(nèi)容（一）食品安全信息報(bào)

20、告（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),結(jié)核病管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。二、服務(wù)內(nèi)容（一）結(jié)核病防治宣傳（二）結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、登記（三）結(jié)核病相關(guān)信息報(bào)告（四）結(jié)核病的跟蹤管理,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),回顧國(guó)家基本公共衛(wèi)生共12大項(xiàng)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有居民以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病患者