種植基礎(chǔ)知識自作

1、種植基礎(chǔ)知識,什么是種植牙？,（1）將生物材料純鈦和鈦合金制做的人工牙根植入到牙槽骨內(nèi)，再在上端聯(lián)接一個牙冠。種植牙對患者身體、牙槽骨.牙齦等要求比較高，需要到醫(yī)院檢查后才能知道是否可以接受種植。（2）種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦等金屬經(jīng)過精密的設(shè)計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過 1～3 個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再

2、在人工牙根上制作美容冠。,種植牙的優(yōu)點,1、功能強：能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)義齒。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。4、美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。5、舒適方便：不使用活動假牙必需的基托與

3、卡環(huán)，沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。6、操作簡單：種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結(jié)合失敗，也就是種植牙沒有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復(fù)方法。,種植牙與活動義齒的區(qū)別,1、它的咀嚼功

4、能大大優(yōu)于其它假牙；2、具有很強固位和穩(wěn)定性，可象真牙一樣扎在患者的口腔里；3、可少磨或不磨自己的真牙；4、不需要活動牙必備的基托和卡環(huán)，沒有大面積的基托導(dǎo)致的味覺遲鈍與不舒適感；5、體積小不外露金屬、美觀，更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。6、對于某些用傳統(tǒng)假牙修復(fù)困難或效果不佳的患者，口腔種植牙更具優(yōu)越性。,種植牙適應(yīng)癥：,1、全身情況良好，身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人。2、頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后至少6個月以上，拔

5、牙后至少3個月之后，骨缺損已恢復(fù)，種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。3、口腔軟組織無明顯炎癥、病損者。4、患者本人有明確要求，經(jīng)濟條件許可者。5、專業(yè)醫(yī)師進行口腔檢查，拍全景X光片和做血液常規(guī)檢查，如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病，在該病治療穩(wěn)定后，方可接受牙種植術(shù)。,種植牙的禁忌癥：,1、口腔急性炎癥2、嚴重牙周病經(jīng)治療無效者3、種植區(qū)域軟、硬組織有病變者4、咬合關(guān)系不良，張口受限者5、磨牙癥，口腔衛(wèi)生較差者6

6、、全身性疾病及免疫功能障礙，如心臟病，血液病，7、糖尿病，腎病，骨代謝性疾病，精神病，嚴重心理障礙者，酗酒者，妊娠婦女等.8、全身健康狀況無法耐受種植手術(shù)者9、不能與醫(yī)生配合者,種植體類型：,種植體是種植牙的關(guān)鍵部分，種植體的好壞直接決定了種植牙質(zhì)量的高低，因此，選擇好的種植體十分重要。目前主要有三種種植牙體： 1.空心的圓形種植體 2.葉狀種植體 3.螺旋狀種植體,空心的圓形種植體：,臨床上很少用。,葉狀種植體：,葉狀種

7、植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設(shè)計成各種種植體；一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優(yōu)點：是植入術(shù)破壞骨質(zhì)較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側(cè)支持骨較厚，穩(wěn)定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設(shè)計靈活。,螺旋狀種植體：,有錐狀和圓柱狀兩種，其中圓柱狀的較為常用。其材料最為多見的是純鈦或鈦合金制成結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，目前表面的處理有噴

8、涂生物陶瓷、生物氧化處理和同時加骨形成蛋白（BMP）。表面結(jié)構(gòu)有不同形式的螺紋、或有孔、或有凹槽，增加與骨的接觸面積或防止種植體的逆向旋出。　　螺旋狀種植體有一端式和二端式之分，但前一種目前基本不用；后一種有明顯的基本結(jié)構(gòu)，需二次手術(shù)，間隔3~6個月，已證實遠期效果很好。,拜爾種植系統(tǒng)：,1.韓國奧齒泰2.韓國登騰3.美國百康4.德國費亞丹5.美國3i6.瑞典NOBEL7.瑞士ITI,韓國奧齒泰種植系統(tǒng):,成立于2000

9、年的韓國OSSTEM（奧齒泰）公司，是全球第五大種植系統(tǒng)材料供應(yīng)商種植體為CAD/CAM純鈦和高級鈷鉻牙釘，形態(tài)為牙根型圓柱體，原理為非埋植型兩段式種植方法，經(jīng)由手術(shù)植入牙床骨內(nèi)的牙釘，只需4個月左右即可與骨組織有效結(jié)合，這套系統(tǒng)國內(nèi)進口和運用也較多。它的咀嚼功能大大優(yōu)于其他假牙;具有很強固位和穩(wěn)定性，可象真牙一樣扎在患者的口腔里;可少磨或不磨自己的真牙;不需要活動牙必備的基托和卡環(huán)，沒有大面積[1]基托導(dǎo)致的味覺遲鈍與不舒適

10、感;體積小不外露金屬、美觀，更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生,韓國登騰種植系統(tǒng):,源于歐洲的純熟種植技術(shù)，聯(lián)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗的實驗室專家、牙科醫(yī)生和教授，研制出穩(wěn)定性高、質(zhì)量可靠的牙科產(chǎn)品。通過了ISO1345認證和CE認證，獲得了世界多國的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）證書，其中也包括美國FDA，同時也降低了歐洲進口原材料的生產(chǎn)成本，為廣大缺牙者提供高性價比的種植體材料。無異物感及不影響正常發(fā)音等優(yōu)越性.不傷健康牙和相鄰組織,并且在功能和美觀

11、上幾乎和自然牙一樣.具有設(shè)計簡潔、使用方便、操作精確等特點.,美國百康種植系統(tǒng):,百康種植體以其獨特的設(shè)計和它革命性的臨床技術(shù)自1985年起就被臨床效果所證明，不僅禁受住了時間的考驗，而且持續(xù)引領(lǐng)著口腔種植學(xué)的方向。 與其它品牌的種植牙相比，美國百康種植牙因其獨特而個性的設(shè)計而出彩。百康種植系統(tǒng)具備如下優(yōu)點：　　1.更微創(chuàng)：整個治療操作過程非常簡單，局部麻醉創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進食;　　2.更健康：完全的細菌封閉，讓它更健康，

12、減少發(fā)炎的幾率;　　3.更耐用：提供很好的牙齦支撐、完美地實現(xiàn)美學(xué)修復(fù)，具很強的固位力及穩(wěn)定性，使用年限高達44年之久;　　4.更省錢：短種植體的設(shè)計讓百康種植牙能夠減少對種植牙對骨量的要求，減少植骨的必要，減輕患者的經(jīng)濟負擔。,德國費亞丹種植系統(tǒng):,德國費亞丹Ankylos種植系統(tǒng)[1]，采用目前國際上最為先進的"平臺轉(zhuǎn)換"種植新理念。在牙齒種植過程中，保留最大數(shù)量的軟組織和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收造

13、成種植體受力減輕，能促進牙齦健康，尤其適用于那些希望獲得最佳外觀效果的種植牙患者。1.個性化設(shè)計，拋棄傳統(tǒng)鑲牙中的鉤或套，舒適美觀、不影響正常發(fā)音。2.不傷健康牙和相鄰組織是費亞丹種植牙比較突出的特點，也是其“君子”風度的體現(xiàn)。3.費亞丹種植牙使用功能持久，其長遠安全性已獲歐美國家認可，并且在功能和美觀上幾乎和自然牙一樣。,美國3i種植系統(tǒng):,美國3I種植系統(tǒng)業(yè)務(wù)遍及全球，是口腔種植領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者之一，其種植體的表面微觀結(jié)構(gòu)和極高的

14、臨床成功率為BIOMET3i贏得了世界的贊譽。2005年3I種植體品牌在全球排第三位。采用專利納米科技，使3I種植牙 、更快、更穩(wěn)、更安全。獨特的技術(shù)使其兩個月后即可正常負重，恢復(fù)咀嚼力量，就算是再堅硬的食物也能像真牙一樣正常咀嚼。堅固、持久、耐用，使用超過五年成功率達到99.4%；微創(chuàng)種植，3-4毫米微小切口，創(chuàng)傷小、無疼痛；手術(shù)操作簡單快捷；,瑞典NOBEL種植系統(tǒng):,瑞典諾貝爾種植體微創(chuàng)、痛苦?。翰捎梦?chuàng)種植技術(shù)，生物相

15、容性好，無毒無副作用，無磁性、無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定；濕潤性好，不易附著有機物，能與人體完全相融，一旦植入，很快能生長與人類牙齒成分相同的骨結(jié)合，不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。這便是瑞典NOBEL種植牙被譽為使用終生的種植體的根本原因。在完成美齒設(shè)計方案后，醫(yī)生就可以約患者來接受手術(shù)，從開始準備到完全成功植入，患者只需進行一次無切口、不翻瓣、無縫合的微創(chuàng)手術(shù)治療，就能擁有一口美觀漂亮的固定義齒，而且治療過程中患者無不適感，不影響患者日常生活和工作。,

16、瑞士ITI種植系統(tǒng):,ITI種植系統(tǒng)最大的特點是骨結(jié)合部為中空柱結(jié)構(gòu)，在種植體上有橫孔，有利于骨組織長入。該種植體在設(shè)計上較好地考慮了對骨組織尖端壓力問題，設(shè)計形狀多樣，可根據(jù)不同類型牙齒缺失者的具體情況選擇合適的種植體。不但能滿足缺牙者在使功能上的要求，使缺牙者能盡情享用自己喜愛的美食，還進一步從牙齒的穩(wěn)定性、美觀性方面不斷完善，為您種出健康靚麗的美牙美觀使用。顏色和形態(tài)逼真，就像剛剛長出的新牙；安全簡單。治療程序簡單，依靠自身牙

17、跟獨立存在；穩(wěn)固牢靠。是最穩(wěn)定的種植系統(tǒng)，內(nèi)八角連接及種植體結(jié)構(gòu)有利于骨組織長入且功能持久；方便快捷。ITI種植完成的時間比其他種植系統(tǒng)縮短2—3個月，舒適方便并能節(jié)省患者時間。,種植牙之后需要注意事項：,1.術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，有些個別患者局部疼痛可以適當加用止痛藥。 2.術(shù)后可以常規(guī)使用抗生素。簡單的種植手術(shù)后給與口服抗生素，復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染?！　?.由于患

18、者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，少數(shù)患者可能會有輕度局部腫脹，一般1-3天左右會逐漸消退.　　4.微創(chuàng)種植牙由于創(chuàng)傷小，術(shù)后2小時可正常飲食，食物不要過熱，餐后可用漱口水漱口，24小時內(nèi)不要刷牙及用清水。,種植牙成功的標準：,1、牙齦炎得到控制，沒有和種植體相關(guān)的感染。2、對鄰牙支持組織無損害。3、種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下，無任何臨床動度。功能好。咀嚼效率達70％以上。4、外觀美觀，和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。5、種植后無持

19、續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀，自我感覺良好。6、垂直方向的骨吸收不超過種植手術(shù)完成時植入在骨內(nèi)部分長度的1/3（采用標準投照方法Ｘ光片顯示）。橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動。7、放射學(xué)檢查，種植體周圍骨界面無透影區(qū)。,種植牙術(shù)后護理：,1、術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術(shù)（種植體數(shù)量少，手術(shù)時間短，患者身體恢復(fù)良好），術(shù)后口服抗生素，復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預(yù)防

20、感染。2、術(shù)后24小時內(nèi)不要刷牙及用清水，因過頻漱口可能導(dǎo)致牙齒滲血，但餐后可用漱口液漱口，防止口內(nèi)食物殘渣殘留，術(shù)后2小時即可適量進食飲水，食物不要過冷過熱。3、術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼痛，術(shù)后當天可以加用止痛藥，一般正常情況是手術(shù)24小時后，患者不再會有持續(xù)的疼痛感覺。4、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會有不同程度的手術(shù)反應(yīng)，有些患者反應(yīng)較輕或無不適反應(yīng)，有些則會出現(xiàn)局部

21、水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右。5、正常術(shù)后7-10天拆線，及時拆線可以預(yù)防局部感染。,種植牙之后的自我保護：,1. 口腔衛(wèi)生維護種植牙不僅外形像真牙，清潔的方式也像真牙一樣簡單，你可用普通牙刷或電動牙刷搭配牙膏一起做清潔。醫(yī)生也會根據(jù)您的需要，建議您在種植牙間使用牙線、牙間隙刷或沖牙器。2.定期復(fù)診種植牙治療完成后，每3個月復(fù)診一次，醫(yī)生會根據(jù)您的情況慢慢延長復(fù)診周期。,種植失敗如何判定？,1.種植體基樁松動：種植牙修復(fù)體

22、未與種植體分離，修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動；X線光片觀察，基樁與種植體連接處可見間隙存在?！　?.種植體的基樁折斷：此時，種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離，可以見到基樁折斷端口；X光片觀察，基樁一部分斷于種植體內(nèi)?！　?.種植體周圍炎：種植牙未發(fā)生松動，種植體周圍牙齦水腫，充血，有分泌物。X光片觀察，種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm。 4.如果種植體在植入3個月后發(fā)生了松動、脫落就屬于種植失敗。,種植失敗修復(fù)？,種植牙失敗后再次種植是可

23、以的，但須謹慎。得根據(jù)個人牙槽骨的情況來決定，由于種植牙手術(shù)失敗對牙槽骨及骨粘膜造成損傷，尤其是牙槽骨承力功能受損，3個月或間隔一年以上種植都是有可能的建議，并且應(yīng)選擇設(shè)施條件好的醫(yī)院及種植經(jīng)驗豐富的醫(yī)生實施種植手術(shù)。,·種植牙要多久才能做完??？,一般情況下，種植牙手術(shù)是一較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，風險小，手術(shù)后即可吃軟食，幾乎無痛苦。一個漂亮的種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可完成種植牙有沒有

24、年齡限制？ 種植牙一般沒有年齡上的限制，一般牙槽骨生長發(fā)育完成的成年人就可以種植了，老年人也可以種植，國外曾有80歲老人成功種植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管病等老年人常見的慢性病都得到了很好的控制，口腔內(nèi)還要保證沒有炎癥、黏膜病等,種植牙的材料是什么？,用于種植牙制作的材料很多，如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等，也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了高強度和抗腐蝕性良好的金屬材料，如鈷鉻合金、鈦、鉭等。

25、目前拜爾種植使用的材料大部分都是鈦。鈦的性質(zhì)以質(zhì)輕、不銹和高強度加工性能好著稱，其耐磨性好，耐腐蝕性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常溫下穩(wěn)定；生物相容性好，無毒無副作用，無磁性，無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定；濕潤性好，不易附著有機物等，幾乎具備了以上所有要求的性能，在醫(yī)療上的應(yīng)用十分廣泛，如人工骨及關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器等。故對人體沒有損害，到目前為止，也沒有發(fā)現(xiàn)排異反應(yīng)現(xiàn)象。,種植成功率有多少？,隨著種植技術(shù)的提高和種植系統(tǒng)的完善，至

26、近大多數(shù)文獻報道種植體的5年成功率在95％以上，10年成功率在90％以上。報道時間長的種植體成功使用達40余年。種植牙的成功率對于每個病例來說也是不盡相同的，種植牙除自身情況外，種植醫(yī)生的選擇也很重要，種植醫(yī)生的專業(yè)經(jīng)驗對種植牙是否成功起決定性因素。,做完種植后，可以洗牙么？,種植牙和天然牙差不多，通常情況下是可以洗牙的，但是一定要等到種植牙成功完成后才能進行洗牙。,隨著年齡的增長種植牙是否會松動啊？,隨著年齡的增長，如果您的牙齒牙床萎

27、縮的話可能會引起松動的，如果說您其它的自然牙沒有松動或出現(xiàn)異常，那么種植牙牙不會出現(xiàn)松動的，因為它就好比你的本身的牙齒一樣的。,如果種植體上的牙冠壞了怎么辦？,種植體上的牙冠壞了先檢查是什么原因?qū)е聣牡?，如果只是因為咬東西壞了，出現(xiàn)了裂痕，可來醫(yī)院進行個樹脂補下就好，如果牙體壞的程度比較嚴重，可能就要重新?lián)Q個牙冠了。,種植體脫落原因？,1.基樁折斷：此時，種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離，可以見到基樁折斷端口；基樁一部分斷于種植體內(nèi)，這主

28、要是因為種植體質(zhì)量不過關(guān)造成。 2.基樁松動：種植牙修復(fù)體未與種植體分離，修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動；基樁與種植體連接處可見間隙存在，這是由于口腔種植牙醫(yī)生操作不當而引起。 3.種植體周圍發(fā)炎：種植牙未發(fā)生松動，但種植體周圍的牙齦出現(xiàn)水腫，充血，有分泌物而引起種植牙掉落。 4.醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)：有些愛美人士認為小的醫(yī)院也可以做種植牙，一份價錢一份貨，小醫(yī)院沒有正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生技術(shù)先進，所以，會造成種植牙的失敗。為了避免種植牙掉

29、落的情況發(fā)生，建議大家做種植牙手術(shù)一定要到正規(guī)的口腔機構(gòu)進行，這樣可以保證種植牙的效果，也可以避免種植牙脫落的情況發(fā)生。,種植體脫落怎么辦？,在我們專家過去在國內(nèi)開展種植10年多的經(jīng)驗當中，沒有出現(xiàn)過種植體脫落這一現(xiàn)象，況且該技術(shù)已經(jīng)有將近50年的臨床發(fā)展，已經(jīng)是非常成熟的一種治療手段。如果確實有，那一般是需要重新植入回去的，或者根據(jù)你的需求，做美容冠也可以的。,種植牙技術(shù)成熟嗎? 種植牙能看出來是假的嗎？,看不出來的，種植牙技術(shù)已經(jīng)有

30、將近50年的臨床發(fā)展，已經(jīng)是非常成熟的一種治療手段?，F(xiàn)在的材料無論是形態(tài)還是色澤，都非常的逼真。不過種植牙是一個很精細的手術(shù)，對醫(yī)生的技術(shù)嫻熟程度息息相關(guān)。所以在選擇之前一定要選擇一位有著嫻熟技術(shù)的醫(yī)師。,種植牙作為人類的第三副牙齒，已經(jīng)受到越來越多人的青睞，也是牙齒修復(fù)的一個過程，種植牙手術(shù)分為七個過程，每個流程都有特定的手術(shù)方案。想了解種植牙手術(shù)的過程，咱們先來了解下種植牙的原理，種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入種植牙體(仿真壓根)，然后在

31、其上部安裝基臺及烤瓷牙冠。無論植入一顆或幾顆牙齒，甚至上下腭的全部牙齒，植牙過程基本上都是一樣的。術(shù)前準備： 1.治療前醫(yī)患溝通，了解病人的期待和愿望。 2.排除病理狀態(tài)、感染。 3.對沒有治療價值的牙齒，根據(jù)具體情況擬定拔除時間。 4.調(diào)改或制作臨時修復(fù)體，使它具有恰當?shù)拇怪本嚯x、牙弓形態(tài)及頜平面，能完成一定的功能和維持一定的美學(xué)要求。,種植牙6個步驟,第一步：　　1.治療前醫(yī)患溝通，充分了解病人的期待和愿望。

32、　　2.排除急性病理狀態(tài)、急性感染?！　?.對沒有治療價值的牙齒，根據(jù)具體情況擬定拔除時間　　第二步：　　1.牙周病牙的治療確不能保留的牙齒予以拔除?！　?.相鄰病灶牙根管治療。　　3.種植前手術(shù)，包括：軟組織成形術(shù)、牙槽嵴成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術(shù)。　　4.制作手術(shù)導(dǎo)板。,第三步：　　種植手術(shù)?！〉谒牟剑骸　?.骨整頜期應(yīng)維持種植區(qū)無創(chuàng)健康環(huán)境。　　2.制作過渡義齒，保證種

33、植區(qū)無創(chuàng)基礎(chǔ)上，讓病人有一能行使一定功能，具有美學(xué)外觀的過渡性修復(fù)體?！　?.完成牙周治療和相繼的維護步驟。　　4.完成所有的根管治療及必要的牙冠預(yù)備。,第五步：　　1.暴露種植體（埋植式系統(tǒng)，如非埋植式則無此步驟），放入牙齦形成器?！　?.牙齦成形?！　?.重新評估，并按要求拔除對預(yù)后有影響的任何余留天然牙，完成牙齒預(yù)備。 第六步：　　1.印模?！　?.試戴，將制作完成的金屬鑄件放入口內(nèi)試戴，確定達到被動就位，攝