精神病患者的規(guī)范化收治

1、精神病患者的規(guī)范化收治,閭金杰主任醫(yī)師徐州市東方人民醫(yī)院159251617292017.01.23,精神病患者的收治原則,1.自愿原則。,送,1.除個人自行到醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。2.對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責分工，幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。,送,3.疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有

2、傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。,診,1.）除法律規(guī)定外，不得違背本人意志進行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學診斷。2.）醫(yī)療機構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。,治,診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當對其實施住院治療：（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（二）已經(jīng)發(fā)生

3、危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。,出,自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當同意。,,1.只要使患者自行就診、自己表示愿意住院治療，就屬于自愿住院治療。2.自知力和自主決定沒有必然的因果關(guān)系。3.治療的合適性由醫(yī)生決定。,自愿住院常見的情況：,1. 自愿來、自己來。2.協(xié)助來、陪伴來。（也屬于自愿住院治療）,非自愿住院治療的標準,（一）危險標準1.實際的傷害或危害行為。2.迫在眉睫或極有可能發(fā)

4、生的傷害。（二）疾病嚴重性標準1.疾病嚴重需要被扣留進行治療。2.疾病造成殘疾或無能力照顧自己。3.被忽視、或被殘酷對待。,《保護精神病患者和改善精神保健的原則》,1.確定該人有精神病。2.因患有精神病，很有可能即是或?qū)λ救嘶蛩嗽斐蓚Α?.一個人精神病嚴重，判斷力受到損害，不接受入院或留醫(yī)可能導致其病情的嚴重惡化，或無法給予根據(jù)限制性最少的治療方法原則，只有住入精神病院才給予的治療。,危險性：,1.自殺、自傷、傷人、

5、毀物的危險性。2.傷害自身身體健康的危險性。,非自愿住院的決定權(quán),為：監(jiān)護人,非自愿住院的決定權(quán),1.對于危害自身的患者，完全由監(jiān)護人決定住院。2.對于危害他人的患者。 1.）醫(yī)學鑒定診斷認為必須住院，監(jiān)護人應(yīng)當同意。如果監(jiān)護人不同意，可以申請再次鑒定，如果再次診斷和鑒定維持原診斷意見，則監(jiān)護人應(yīng)當同意非自愿住院治療；如果監(jiān)護人不履行職責，則由“公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取措施對患者實施住院治療”，并可能追究監(jiān)護人的法律責任。,,凡