住院精神病患者家屬生活質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、1.研究目的:
　　1.1、了解精神病患者家屬生活質(zhì)量的現(xiàn)狀;
　　1.2、探討精神病患者家屬社會人口學(xué)因素、焦慮、抑郁、照顧者負(fù)擔(dān)、希望、病恥感和社會支持對其生活質(zhì)量的影響;
　　1.3、探索提高精神病患者家屬生活質(zhì)量的措施。
　　2.研究方法:
　　本研究為描述性研究,采用問卷調(diào)查方便抽樣法對廣州市2家醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院精神病患者的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查工具包括:一般資料調(diào)查問卷、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)

2、量量表簡表、Zung焦慮自評量表、Zung抑郁自評量表、社會支持評定量表、Herth希望量表、病恥感感受問卷、Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表。調(diào)查對象在知情同意,自愿參加的情況下接受問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷280份,回收問卷276份,有效問卷為253份,有效率90.36％。
　　3.研究結(jié)果:
　　3.1、精神病患者家屬生活質(zhì)量、焦慮和抑郁的現(xiàn)狀
　　本研究發(fā)現(xiàn),精神病患者家屬的生活質(zhì)量較差,各領(lǐng)域得分均顯著低于國內(nèi)常模(P<0

3、.01);焦慮、抑郁水平高,明顯高于國內(nèi)常模(P<0.01)。直接照顧者的生活質(zhì)量明顯低于非直接照顧者(P<0.05),焦慮和抑郁水平明顯高于非直接照顧者(P<0.05)。
　　不同人口學(xué)特征的直接照顧者其生活質(zhì)量、焦慮和抑郁不同。女性、年齡較大、文化程度越低、離異/喪偶、無工作、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、不能承受醫(yī)療費(fèi)用、對疾病認(rèn)知少、自身伴有軀體疾病的家屬,比男性、年齡較小、文化程度越高、已婚、有工作、家庭經(jīng)濟(jì)狀況好、能承受醫(yī)療費(fèi)用、對

4、疾病認(rèn)知較多、無軀體疾病的家屬生活質(zhì)量差(P<0.05);文化程度低的家屬,其焦慮水平比文化程度高的家屬高(P<0.05);文化程度越低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、不能承受醫(yī)療費(fèi)用、自身伴有軀體疾病的家屬,比文化程度高、家庭經(jīng)濟(jì)狀況浩、承受醫(yī)療費(fèi)用、無軀體疾病的家屬抑郁水平高(P<0.05)。
　　3.2、精神病患者家屬病恥感、照顧者負(fù)擔(dān)、社會支持和希望的現(xiàn)狀分析
　　本研究結(jié)果顯示:
　?、俨u感:精神病患者家屬感知的病恥感水

5、平為輕度,直接照顧者明顯高于非直接照顧者(P<0.05)。
　?、谡疹櫿哓?fù)擔(dān):直接照顧者和非直接照顧者均為輕度負(fù)擔(dān),但兩者之間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),直接照顧者的照顧負(fù)擔(dān)明顯高于非直接照顧者。
　　③希望:精神病患者家屬直接照顧者為中等希望水平(34.87±5.72),非直接照顧者為高等希望水平(36.80±5.04),兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),直接照顧者的希望水平明顯低于非直接照顧者。
　　④

6、社會支持:精神病患者家屬社會支持度為一般水平(35.28±9.38)明顯低于國內(nèi)常模(P<0.01),直接照顧者的社會支持明顯低于非直接照顧者(P<0.01)。
　　3.3、精神病患者家屬生活質(zhì)量的影響因素
　　回歸分析結(jié)果顯示:
　　①影響精神病患者家屬生活質(zhì)量的社會人口學(xué)因素包括:文化程度、對疾病的認(rèn)知、是否照顧患者、有無軀體疾病、家庭經(jīng)濟(jì)狀況(P<0.05)。文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、對疾病的認(rèn)知與其呈正相關(guān)關(guān)系,

7、是否照顧患者、有無軀體疾病與其呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,即文化程度越高、對精神疾病認(rèn)知越深、家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的家屬,其生活質(zhì)量越好;直接照顧精神病患者、自身伴有軀體疾病的家屬,其生活質(zhì)量差。
　?、谡疹櫿哓?fù)擔(dān)、社會支持、希望水平和病恥感是精神病患者家屬生活質(zhì)量的顯著影響因素(P<0.05),社會支持和希望水平與生活質(zhì)量呈正相關(guān),社會支持越多、希望水平越高,生活質(zhì)量越好;照顧者負(fù)擔(dān)和病恥感與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān),照顧者負(fù)擔(dān)越重、病恥感越嚴(yán)重,其生活質(zhì)

8、量越差。
　　4.研究結(jié)論:
　　4.1、精神病患者家屬的生活質(zhì)量明顯低于國內(nèi)常模,焦慮和抑郁水平明顯高于國內(nèi)常模,直接照顧者的生活質(zhì)量明顯低于非直接照顧者,焦慮和抑郁水平明顯高于非直接照顧者。精神病患者家屬直接照顧者的社會支持、希望水平顯著低于非直接照顧者;而病恥感和照顧者負(fù)擔(dān)顯著高于非直接照顧者。
　　4.2、影響精神病患者家屬生活質(zhì)量的主要因素,包括個體人口學(xué)因素(如文化程度、對疾病的認(rèn)知程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否