健康教育對住院高血壓病患者生活質(zhì)量及其療效的影響研究.pdf

1、目的： 高血壓病(Hypertension)是最常見的慢性心血管疾病，是中風(fēng)、冠心病、心功能不全、腎衰。以及其他心、腦、腎疾病的主要危險因素之一，已被公認(rèn)為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾生活方式的改變，我國高血壓的發(fā)病率呈快速上升的趨勢。但我國高血壓病患者的知曉率、治療率及控制率分別為30.2％，24.7％及6.1％，與美國的70％，59％及34％相比差距甚大.國外的研究發(fā)現(xiàn)，采取健康教育作為干預(yù)

2、方法，提高病人對疾病以及相關(guān)知識的認(rèn)識水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我保健的方法，改變不良生活習(xí)慣，是治療高血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及降低死亡率的有效途徑。本課題通過問卷調(diào)查為主的形式，利用生活質(zhì)量量表(SF-36量表)和健康知識問卷調(diào)查表，結(jié)合血壓，評估健康教育對住院高血壓病患者的生活質(zhì)量及其臨床療效的影響，為高血壓病的臨床護(hù)理及治療提供理論依據(jù)。 方法： 2003年3月至2005年12月湖南省常德市第一人民醫(yī)

3、院心內(nèi)科確診的原發(fā)性高血壓病住院患者共1072例。符合研究條件者共986例，隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組，每組各493例。問詢一般情況[姓名，性別，年齡，身高，體重，病程、吸煙飲酒史、家族史，既往疾病史(糖尿病史，高血脂史等)，職業(yè)(農(nóng)民，工人，機(jī)關(guān)干部，科研人員，商人，軍人，學(xué)生，退休，失業(yè))，婚姻史，文化程度(文盲，小學(xué)，初中，高中，大學(xué)本科，大學(xué)本科以上)，經(jīng)濟(jì)狀況]，兩組的藥物治療及一般護(hù)理方法相同，干預(yù)組在藥物治療的同時給予系統(tǒng)的

4、健康教育；非干預(yù)組只接受藥物治療及一般衛(wèi)生宣教；所有患者分別在入院和出院時接受生活質(zhì)量量表(SF-36健康量表)問卷調(diào)查和健康知識問卷調(diào)查，同時記錄血壓變化情況. 結(jié)果： 1.在986例住院高血壓患者中， 55.88％為男性患者；61.46％年齡大于65歲：69.78％月巴胖指數(shù)大于25； 56.90％職業(yè)為干部；55.88％的調(diào)查對象學(xué)歷在大專以上；61.66％居住在城市；55.88％診斷為高血壓Ⅱ級；554例(56.

5、19％)伴隨一種疾?。?5例伴隨4種疾?。?5.96％無任何并發(fā)癥；562例(57％)有配偶；58.45％為醫(yī)?；颊?。 2.入院時，兩組患者的SF--36各維度評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義；出院時，干預(yù)組患者SF-36各維度評分均高于非干預(yù)組患者(P<0.05)，特別是干預(yù)組患者在軀體疼痛，情感職能，精神健康三個維度高于非干預(yù)組患者(P<0.01)。 3.健康教育前即入院時干預(yù)組與非干預(yù)組保健知識得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0

6、.05)；健康教育后即出院時兩組得分(7.98±1.94，5.12±1.24)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，即干預(yù)組得分顯著高于非干預(yù)組。干預(yù)組健康教育前后保健知識得分(4.89±1.72，7.98±1.94)自身比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，即出院時得分顯著高于入院時得分。而非干預(yù)組入、出院時保健知識得分自身比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 4.干預(yù)組患者與非干預(yù)組患者出院時血壓與入院時相比均下降，即干預(yù)

7、組教育前血壓為(160±24/96±10)mmHg，教育后為(129±6/80±5)mmHg；非干預(yù)組教育前血壓為(158±17/95±10)mmHg，教育后為(150±10/86±8)mmHg，但干預(yù)組患者血壓下降效果顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論： 1.健康教育加藥物治療組與單純藥物治療組相比，健康知識掌握程度及生活質(zhì)量都明顯提高。即健康教育有利于提高住院高血壓患者的生活質(zhì)量和健康知識的掌握程