住院精神病患者家屬生命質(zhì)量研究——以山東省精神衛(wèi)生中心住院患者家屬為例.pdf

1、研究背景：
　　近年來(lái)，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，生活和工作壓力也日益加重，心理疾病的患病人數(shù)越來(lái)越多，精神健康問(wèn)題已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前，我國(guó)精神疾病患病人數(shù)逐漸增多，對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加，與之相對(duì)的是我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資金不足，服務(wù)體系不完善，精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重缺乏，資源分布極不均勻，加之公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)不足，知曉率低，就診率更低，使得我國(guó)大量精神障礙患者沒(méi)有到系統(tǒng)救治。患者家屬在照顧精神

2、病患者方面起到了重要作用，大部分精神病患者主要由其家屬照顧，這給精神病患者家屬帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照料負(fù)擔(dān)，對(duì)患者家屬的生命質(zhì)量產(chǎn)生多方面的影響，因此，研究精神病患者家屬的生命質(zhì)量具有重要意義。
　　研究目的：
　　在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)住院精神病患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究住院精神病患者家屬的生命質(zhì)量和社會(huì)支持現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，分析住院精神病患者家屬生命質(zhì)量的影響因素，進(jìn)而根據(jù)研究結(jié)果提出相關(guān)的政策建議。具體目標(biāo)如

3、下:了解不同人口學(xué)特征的住院精神病患者家屬生命質(zhì)量及社會(huì)支持的現(xiàn)狀;分析住院精神病患者家屬生命質(zhì)量的影響因素;針對(duì)研究結(jié)果，為提高住院精神病患者家屬生命質(zhì)量提出政策性建議。
　　資料來(lái)源與方法：本研究資料來(lái)源于山東省精神衛(wèi)生中心。資料收集方法為問(wèn)卷調(diào)查法，采用SF-36簡(jiǎn)明健康量表、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)和基本情況調(diào)查表對(duì)山東省精神衛(wèi)生中心住院精神病患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間為2014年10月至2015年1月，共計(jì)調(diào)查了

4、230例住院精神病患者家屬。本研究采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素統(tǒng)計(jì)分析和多元逐步回歸分析等方法分析住院精神病患者家屬生命質(zhì)量及社會(huì)支持情況，比較不同特征人群的生命質(zhì)量，探索住院精神病患者家屬生命質(zhì)量的影響因素。
　　研究結(jié)果：
　　(1)量表的信度和效度檢驗(yàn)SF-36量表用于住院精神病患者家屬生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，具有良好的信度和效度。信度分析結(jié)果顯示，整個(gè)SF-36量表的Cronbach a系數(shù)為0.847，生命質(zhì)量八個(gè)維度中除社會(huì)

5、功能維度Cronbach a系數(shù)為0.543外，其他各維度的Cronbach a系數(shù)均大于0.7，分半信度系數(shù)為r=0.792;效度分析采用因子分析法，經(jīng)最大方差旋轉(zhuǎn)后，產(chǎn)生兩個(gè)主成分，即生理健康因子(PF、RP、BP、GH)和心理健康因子(VT、SF、RE、MH)，解釋了總方差的67.613％，相關(guān)分析結(jié)果顯示，除情感職能外，其他維度與理論假設(shè)基本一致。
　　(2)住院精神病患者家屬生命質(zhì)量和社會(huì)支持狀況住院精神病患者家屬生命質(zhì)

6、量較差，各維度得分均低于國(guó)內(nèi)常模。單因素分析結(jié)果顯示，不同特征人群生命質(zhì)量不同。女性、老年、主要照料者、與患者同住、患病、患者共患疾病的患者家屬，其生命質(zhì)量較差?；颊卟∏樵讲睢⒅委熞缽男栽讲?、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受力越弱的家屬，其生命質(zhì)量越差。對(duì)患者疾病認(rèn)知度和對(duì)精神衛(wèi)生政策的認(rèn)知度越高的家屬，其生命質(zhì)量越高。城鄉(xiāng)結(jié)合部住院精神病患者家屬生命質(zhì)量低于農(nóng)村和城市;患者母親生命質(zhì)量低于其他家屬。住院精神病患者家屬社會(huì)支持水平略高于國(guó)內(nèi)常模。

7、　　(3)住院精神病患者家屬生命質(zhì)量影響因素分析多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，住院精神病患者家屬的生命質(zhì)量受諸多方面的影響，其生命質(zhì)量較差，顯著低于國(guó)內(nèi)常模。年齡、居住地、婚姻狀況、職業(yè)、協(xié)調(diào)照顧時(shí)間、月收入、與患者的關(guān)系、患病與否、患者的婚姻狀況、患者疾病類型、患者病情、發(fā)病次數(shù)、患病時(shí)長(zhǎng)、患者醫(yī)療保險(xiǎn)類型、患者過(guò)去一年內(nèi)因該病住院次數(shù)、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受力和社會(huì)支持是住院精神病患者家屬生命質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)論：
　　SF

8、-36量表用于住院精神病患者家屬生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，具有良好的信度和效度。住院精神病患者家屬的生命質(zhì)量受諸多方面的影響，其生命質(zhì)量較差，顯著低于國(guó)內(nèi)常模。不同特征人群生命質(zhì)量不同。年齡、居住地、婚姻狀況、職業(yè)、協(xié)調(diào)照顧時(shí)間、月收入、與患者的關(guān)系、患病與否、患者的婚姻狀況、患者疾病類型、患者病情、發(fā)病次數(shù)、患病時(shí)長(zhǎng)、患者醫(yī)療保險(xiǎn)類型、患者過(guò)去一年內(nèi)因該病住院次數(shù)、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受力和社會(huì)支持是住院精神病患者家屬生命質(zhì)量的影響因素。住院精神病患者