糖尿病宣傳教育專業(yè)

1、糖尿病的宣傳教育,,糖尿病教育的重要性糖尿病治療要求達(dá)到的目標(biāo),糖尿病教育的重要性,糖尿病是一種終身性疾病，這就要求病人具備與糖尿病終身相伴的知識和能力。  糖尿病是一種可影響全身的疾病，其治療目標(biāo)是防止急性糖尿病并發(fā)癥，避免和減慢糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，保證和改正患者的生活質(zhì)量，要達(dá)到這樣的生活目標(biāo)，離開病人的工作是不可能的。  糖尿病是可控制的疾病，糖尿病的并發(fā)癥是可預(yù)防的，這種可預(yù)防的前提是及早地發(fā)

2、現(xiàn)和科學(xué)地治療糖尿病及其并發(fā)癥。  糖尿病的治療從單純飲食控制到飲食，運(yùn)動和藥物聯(lián)合治療，這些治療的基礎(chǔ)是飲食治療，只能靠病人來實(shí)現(xiàn)。,糖尿病治療要求達(dá)到的目標(biāo),1  代謝控制良好（血糖、血脂等）2  保持良好的心理狀態(tài)，體能狀況。3  生活素質(zhì)優(yōu)良4 不發(fā)生嚴(yán)重的急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性中毒）5 延緩慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早

3、期治療，將其危險性降低至最低程度。6 治療過程中減少地血糖發(fā)生，避免嚴(yán)重低血糖。,,,糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查,血液檢查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：可以了解胰島素的儲備功能糖化血紅蛋白：血液中的葡萄糖與血紅蛋白A組中的某些特殊部分結(jié)合而形成糖基化血紅蛋白。反映4—8周前體內(nèi)血糖的平均水平。參考值：4.16—6.35空腹血糖幾餐后血糖的定期檢查,,,,尿液檢查尿糖：根據(jù)尿糖可粗略估計血糖的水平和排糖的多少。觀察血糖和尿糖之間的關(guān)系

4、尿酮體,DM的并發(fā)癥及其預(yù)防措施,,糖尿病急性并發(fā)癥及其預(yù)防措施DM酮癥酸中毒：預(yù)防措施：正確合理使用胰島素及口服降糖藥；及時控制誘發(fā)因素，如感染；合理飲食，切忌過度饑餓；預(yù)防脫水，如退燒藥的使用，止瀉，止吐。,,,非酮癥高滲性糖尿病昏迷預(yù)防措施：1 早期發(fā)現(xiàn)和控制DM，不使血糖過高；預(yù)防感染，應(yīng)激，外傷等造成血糖和血滲透壓增高的誘因；及時補(bǔ)液，補(bǔ)充RI；鼓勵病人多飲水。 2 讓患者和家屬

5、了解高滲性昏迷的誘因和臨床表現(xiàn)，以做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不用和慎用容易引起血糖和滲透壓增高的藥物，在行脫水治療，透析治療時，監(jiān)測尿糖，尿量，血糖。,,乳酸酸中毒預(yù)防措施：1 盡早控制休克，心衰，呼衰等缺氧狀態(tài) 2 在老年人和肝腎功能受損者，避免使用使血乳酸升高的藥物，如：雙甲醇，木糖醇，水楊酸鹽，雷米封，CA 3 用降糖靈治療時，每天劑量宜在75毫克以下不得超

6、過150毫克，否則部分患者可發(fā)生乳酸酸中毒,,,DM慢性并發(fā)癥及其預(yù)防措施DM視網(wǎng)膜病變預(yù)防措施：控制好血糖并維持 保持血壓正常 糾正血脂代謝紊亂 定期檢查眼底，如有必要，及時行眼科手術(shù),,,DM腎病預(yù)防措施：1 控制血糖并維持在正常范圍 2 低蛋白飲食

7、 3 控制好血壓 4 避免加重腎病發(fā)展的因素：如尿路感染，脫水，造影劑檢查， 5 腎毒性藥物等,,,DM神經(jīng)病變（遠(yuǎn)端對稱性DM神經(jīng)病變，局限性神經(jīng)病變，植物神經(jīng)病變）預(yù)防措施： 1 控制好血糖 2 改變不良的生活習(xí)慣，如戒煙，戒酒等 3 強(qiáng)

8、調(diào)感覺和運(yùn)動神經(jīng)病變可以是無癥狀的，常規(guī)篩查很有必要。 4 告訴DM周圍神經(jīng)病變的患者保護(hù)足的重要性 5 讓患者了解DM植物神經(jīng)病變的癥狀和體征,護(hù)理計劃,護(hù)理診斷,營養(yǎng)失調(diào)有感染的危險有受傷的危險 腹瀉 潛在并發(fā)癥 知識缺乏,1 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量—與機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。 目標(biāo)：患者在住院期間糾正代謝紊亂使BG血脂達(dá)

9、到或接近 正常并消除癥狀。 措施：1）按營養(yǎng)師會診要求提供每餐飲食，告訴病人必須 按時吃完盤內(nèi)食物。 2）飲食要定時定量，注射RI或易出現(xiàn)低血糖及病 情控制不好時，應(yīng)在三次正餐之間加餐，即從

10、 三次正餐中勻出一部分食品留作加餐用，以達(dá) 到防止低血糖，控制高血糖。 評價：病人多飲，多食，多尿癥狀緩解，血糖水平正常。,2 有感染的危險—與高血糖及植物神經(jīng)，周圍神經(jīng)病變有關(guān)。 目標(biāo)：患者在住院期間不出現(xiàn)感染，控制好血糖。 措施：1）監(jiān)測并調(diào)整血糖。

11、 2）改變不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)病人皮膚，足部及牙齒保 健戒煙，戒酒。 3）讓患者了解植物神經(jīng)，周圍神經(jīng)病變的癥狀和體征。 評價：患者在住院期間血糖控制良好，未發(fā)生感染。,3 有受傷的危險—與DM視網(wǎng)膜病變有關(guān)。 目標(biāo)：患者在住院期間不發(fā)生受傷，為病人準(zhǔn)備安全的 環(huán)境并采取相應(yīng)的防

12、護(hù)措施。 措施：1）控制好血糖及血壓在正常范圍。 2）保證室內(nèi)光線充足，周圍環(huán)境無障礙物，加 強(qiáng)防護(hù)措施。 3）定期檢查眼底，如有必要行眼科手術(shù)。 評價：住院期間未出現(xiàn)受傷。,4 腹瀉—與腸道植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 目標(biāo)：排便次數(shù)減少。

13、 措施：1）遵醫(yī)囑給予止瀉要。 2）防止脫水，避免誘因。 3）每次便后進(jìn)行肛周護(hù)理。 評價：患者在住院期間主訴排便次數(shù)減少。,5 潛在并發(fā)癥： （1） 酮癥酸中毒—與RI治療中斷或不適當(dāng)減量，感染，應(yīng)激等有關(guān)。 目標(biāo)：患者在住院期間不發(fā)生酮癥酸中毒，保持電解質(zhì)，

14、 酸堿平衡。 措施：1）記出入量。 2）指導(dǎo)病人堅持病情記錄。 3）及時控制誘發(fā)酮癥的因素。 4）合理飲食切記過度饑餓，正確合理應(yīng)用RI。 評價：患者血糖控制良好，未出現(xiàn)酮癥酸中毒。,（2）低血糖——與胰島素、飲食、運(yùn)動不合理有關(guān)目標(biāo)：減少或不發(fā)生低血糖，一旦發(fā)生低血糖可得到

15、及 時糾正處理措施：1）監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑正確使用胰島素 2）使病人及家屬了解低血糖癥狀，如心慌、手抖 出汗、饑餓等，注意觀察有無出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng) 遲鈍或異常精神改變等，應(yīng)立即測血糖并囑病 人喝糖水或進(jìn)食，嚴(yán)重者靜注50%GS40— 60ml，并注意觀

16、察防止短時間內(nèi)再度發(fā)生低血 糖。 3）指導(dǎo)病人合理飲食，適當(dāng)加餐，規(guī)律適量運(yùn)動 避免空腹運(yùn)動，如運(yùn)動量過大時適量加餐。評價：患者住院期間發(fā)生低血糖次數(shù)減少，并得到及時糾正。,6 知識缺乏—與信息資源不熟悉有關(guān)。 目標(biāo)：患者能夠描述所患疾病癥狀及愿意遵守為促進(jìn)健康而制 定的保健措施。 措施：1）評估程度，文化水平，

17、接受能力。 2）共同制定學(xué)習(xí)計劃，提供安靜舒適環(huán)境，運(yùn)用通俗 易懂語言，允許患者提問并耐心解答。 3）使用各種方法提供信息，如：解釋，示教，圖片， 板報，書刊等宣傳材料向患者宣傳DM知識，認(rèn)識 長期注意飲食的重要性，了解低血糖的診斷，處理