膀胱容量掃描儀對臨床護理的幫助課件

1、BladderScan® BVI 9400,膀胱“聽診器” —您膀胱容量監(jiān)測的好幫手,美國Verathon 公司（Verathon Inc.）成立時間：1984年 總部：美國西雅圖美國Verathon 公司是美國儒博工業(yè)集團（Roper Industries, Inc.）旗下的一個醫(yī)療領(lǐng)域子公司，主要致力于麻醉學(xué)、護理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)和泌尿科學(xué)等醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域的研究，旗下產(chǎn)品線有AortaScan&

2、#174;、BladderScan®、Glidescope®等，為客戶提供創(chuàng)新的醫(yī)療保健解決方案。,旗下產(chǎn)品AortaScan®、BladderScan®、Glidescope®覆蓋：美國、加拿大、香港、臺灣新加坡、日本、澳大利亞等國家及地區(qū)。,美國Verathon 公司,產(chǎn)品研發(fā)歷史,BladderScan膀胱容量測量儀：,1985-1989：BladderScan BVI 200

3、0 , 2500 , 2500+ 全球首款膀胱容量測量儀誕生1995-1996： BladderScan BVI 5000 非侵入性膀胱容量監(jiān)測裝置1997-1999： BladderScan BVI 3000 產(chǎn)品覆蓋全美、日本及英國2002-2005： BladderScan BVI 6100 ,620

4、0 ,6300 ,6400, 開啟家庭式膀胱護理2007-至今： BladderScan BVI 9400 三維成像模式、快速專業(yè)智能的膀胱容量測定,香港：40+醫(yī)院 700+臺裝機使用美國：50000+臺使用中國：2013年6月正式進入中國,膀胱掃描政策對導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響,,目的：本文旨在確定在急癥治療機構(gòu)的內(nèi)外科病房使用超聲膀胱掃描儀

5、器是否能減少插入導(dǎo)尿管的次數(shù)。 研究對象和背景：本次研究對田納西州斯普林菲爾德Northcrest 醫(yī)療中心一間28 床位內(nèi)外科病房中的成年患者進行了分層隨機抽樣，以選取研究樣本。 方法：連續(xù)4 周從內(nèi)外科住院治療病房的成年患者病歷中收集資料。按照該醫(yī)療機構(gòu)的掃描 政策對所有患者實施掃描，并通過回顧性圖表分析對其進行評估。記錄下膀胱掃描的原因、 結(jié)果和后果。,本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護理學(xué)會所有,,討論： 本次研究結(jié)果表明，

6、僅根據(jù)臨床結(jié)果被判定為“不能排尿”的患者中，導(dǎo)尿率和再次導(dǎo)尿率分別下降了87%和80% 。這些結(jié)果與Moore 和Edwards 的研究結(jié)果類似，后者發(fā)現(xiàn)只有22%的被掃描患者需要插入導(dǎo)尿管，從而使得他們所在醫(yī)院的尿路感染率下降了50%。 結(jié)論：使用Bladderscan膀胱掃描儀器可減少導(dǎo)管插入次數(shù)，并且在急癥治療機構(gòu)內(nèi)外科病房中用于 監(jiān)測術(shù)后尿潴留時尤其具有價值。,膀胱掃描政策對導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響,本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁

7、護理學(xué)會所有,美國CDC指南建議,國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議,香港衛(wèi)生署預(yù)防建議,國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議,中國衛(wèi)生部預(yù)防建議,國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議,臨床常見的膀胱功能障礙,術(shù)后尿潴留 術(shù)后尿潴留是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一; 約39%的術(shù)后患者不能自主排尿[1] 婦科腫瘤術(shù)后發(fā)生率高達49.1%[2] 直腸癌術(shù)后發(fā)生率可達26%[3],[2]王俊霞. 個體化護理干預(yù)對婦科腫瘤患者術(shù)后尿

8、潴留及護理滿意度的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志.2014(4),[3]劉世松. 直腸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防及處理[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007,34(14),[1]沈曲 李崢. 術(shù)后尿潴留的預(yù)防及護理進展[J]. 中華護理雜志.2005,40(3),化學(xué)性膀胱炎 靜脈注射或膀胱灌注化療藥物后，藥物代謝產(chǎn)品在肝內(nèi)形成從 膀胱排出，刺激膀胱黏膜引起膀胱上皮發(fā)生潰瘍。 臨床癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、

9、尿失禁、膀胱痙攣等。,護理對象,化學(xué)性膀胱炎患者：化療后伴有尿急、尿頻、膀胱痙攣等,術(shù)后尿潴留患者：麻醉術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后長時間無排尿/排尿不暢,尿失禁患者：壓力性尿失禁、反射性尿失禁,重癥監(jiān)護(ICU)患者：無法自主排尿，需長時間留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿,3. 應(yīng)用 開展膀胱功能護理,3. 應(yīng)用

10、 開展膀胱功能護理,建立科學(xué)的個性化膀胱護理,1. 科學(xué)評估患者膀胱容量，指導(dǎo)合理的排尿時機 及時了解患者膀胱容量，評估膀胱充盈狀態(tài)，指導(dǎo)合適排尿時機。,2. 建立個性化的間歇導(dǎo)尿護理 對于夾閉尿管的患者，放尿前評估膀胱容量情況，達到理想的膀胱充盈 度則安排放尿，輔助膀胱功能盡早恢復(fù)。,3. 評估患者腎功能狀態(tài) 對于需要長期監(jiān)護的病患，通過科學(xué)間歇導(dǎo)尿，實時了解膀胱容量變化， 幫助醫(yī)護人員評估腎功能狀態(tài)，

11、同時降低尿路感染的風(fēng)險。,膀胱掃描法則—BladderScan® BVI9400,拔管后 或 尿潴留癥狀 或 手術(shù)后患者,4小時無排尿,掃描膀胱,膀胱容量>300ml,膀胱容量小于100ml,膀胱內(nèi)尿量100-300ml,直接插入導(dǎo)管并記錄,提醒自主排尿,可能脫水，立即通知醫(yī)生。,4小時內(nèi)無排尿,掃描膀胱,每2小

12、時重新掃描一次,4小時內(nèi)排尿,15分鐘后掃描,容量>150ml,通知醫(yī)生,6小時內(nèi)無排尿且膀胱容量大于300ml,按藍色路徑,6小時內(nèi)能自主排尿，按綠色路徑,如果患者剛做完膀胱、直腸、前例腺手術(shù)不久，導(dǎo)尿前通知醫(yī)生,膀胱內(nèi)尿量>300ml，直接導(dǎo)尿并通知醫(yī)生。,膀胱內(nèi)尿量為100-300ml，按黑色路徑。,4小時內(nèi)自主排尿，按綠色路徑,*本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護理學(xué)會所有,13,專業(yè) 獨有的專利技術(shù)

13、Neural Harmonic® 專為膀胱容量測定設(shè)計 專用軟件控制型超聲系統(tǒng)智能 智能定位瞄準器 自動計算并顯示膀胱尿量快速 從開始3D掃描至結(jié)果所需的時間＜3秒 便捷 易攜帶（2.36kg），操作方便準確

14、 測量準確，0-999ml±15%、±15ml中文操作界面,膀胱容量監(jiān)測的好幫手—BladderScan BVI9400,VS 常規(guī)膀胱容量測量方式,膀胱功能監(jiān)測的好幫手—BladderScan BVI9400,BladderScan BVI9400 膀胱容量測量儀 采用專利Neural Harmonic®技術(shù)，能快速、準確、無創(chuàng)測量膀胱容量

15、和殘余尿量，科學(xué)指導(dǎo)膀胱容量監(jiān)測，有效幫助減低CAUTI風(fēng)險。,控制臺（主機）,探頭,電池充電器&無線接收器,鋰電池,產(chǎn)品組成-組成構(gòu)件,使用說明-測量,①按電源鍵開機,,,②按模式切換針對病人選定掃描模式,,,模式切換,男性或已切除子宮的女性。,未切除子宮的女性。,身高≤122cm,體重≤27kg。,③ 使病人平躺仰臥，站在病人右側(cè)，在病人腹部中線、恥骨上方大約3公分處涂抹適量醫(yī)用超聲耦合劑。,,3CM,使用說明-測量,

16、④探頭置于耦合劑上，緊貼皮膚，朝膀胱位置瞄準，并按掃描鍵開始掃描。（示例如下）,使用說明-結(jié)果解讀,,,十字瞄準鏡,膀胱容量,,,,,,,錄音保存,打印,返回,收聽注解,查看結(jié)果,掃描模式,※保存結(jié)果需要提供語音注解。,※打印紙質(zhì)報告示例如下。,※機身內(nèi)可以保存10個有效結(jié)果，超出10個將自動刪除較早的數(shù)據(jù)。,,,已保存,未保存,※可以收聽當(dāng)前結(jié)果語音注解。,※可以查看已保存的結(jié)果數(shù)據(jù)。,※返回主界面，進行下一次掃描。,

17、使用說明-結(jié)果判斷,判斷結(jié)果是否符合規(guī)則、準確有效。,膀胱影像處于十字瞄準鏡中心部分,探頭背部屏幕出現(xiàn)八個箭頭閃爍,,膀胱影像,,··· （√）,··· （√）,膀胱影像偏離十字瞄準鏡范圍,··· （×）,,,探頭或主機屏幕出現(xiàn)單個箭頭,··· （×）,,,恥骨影像出現(xiàn)并遮擋部分膀胱,·