規(guī)范化的護理管理工作

1、規(guī)范化的護理管理工作,,,護理管理資料標準化,,,,,,護士長手冊,,各種記錄本,,,,,,,,,,種類規(guī)范,,規(guī)章制度,護理常規(guī),,種類規(guī)范,,,,,,,.,1、護理人員情況2、年工作計劃3、月工作計劃,月工作重點, 月小結4、出勤登記5、缺陷、好人好事登記6、科內大事登記7、業(yè)務學習登記8、投訴及處理登記9、年度工作總結,內 容,種類規(guī)范,,護理管理資料標準化,,,,記錄規(guī)范,時間、地點、內容、參

2、加人員、未參加人員及事由、 授課人、課件、效果評價,項目 齊全,,,,,各種記錄本,,,,,,,,,,,,護理質量持續(xù)改進記錄本,.,1、科室質量持續(xù)改進小組名單2、分工及職責3、質量控制方案4、質量控制記錄5、質量持續(xù)改進記錄,內 容,1、教學組長基本情況 2、帶教老師基本情況 3、科室臨床帶教計劃 4、教 案 5、臨床護理教學記錄,各種記錄本,6、操作考核情況 7、護生座談會記錄 8、教學成績分析

3、總結 9、臨床護理教學中期總結,各種記錄本,種類規(guī)范,制度 規(guī)章,,護理核心制度醫(yī)院、科室管理制度各班工作職責及標準,一般疾病護理常規(guī)?？萍膊∽o理常規(guī)新技術/新業(yè)務護理常規(guī),Company Logo,www.themegallery.com,日重點檢查,,,Company Logo,www.themegallery.com,日常規(guī)工作檢查,,,病房護理安全管理,護理安全是護理管理的重點，是護理質量 重要標志之一，也是護理管

4、理者工作的重中之重。護理安全分三步：找原因、定措施、勤總結。,1、找原因：尋找影響護理安全的因素,1.1管理層因素 ★不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，管理者對下級的監(jiān)管缺乏力度，對護理人員缺乏有效教育，管理者平時忙于鎖碎的日常事務較多，對將要發(fā)生的不安全事件缺乏預見性和洞察力。1.2護理人員因素 ★護理人員法律意識淡薄，工作缺乏積極主動力性，對病情的發(fā)展缺乏預見性，遇事容易情緒化，對患者態(tài)度生硬，有的護士語言、行為不當或過失給患者

5、造成無安全感或不安全后果，這些常常是造成護患糾紛的重要因素。,尋找影響護理安全的因素,1.3環(huán)境因素 ★病人住院環(huán)境存在一定安全隱患。衛(wèi)生間地面過滑引起跌倒，熱水瓶放置不當導致患者燙傷等。 ★ 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不到位，入院宣教未詳細告知患者及家屬，導致患者現(xiàn)金及貴重物品丟失等。1.4物質因素★ 藥品安全，特別對高危險性藥物，如氯化鉀、高濃度氯化鈉溶液、硫酸鎂管理不嚴格 。此外，對于臨床上引進并使用的新藥管理也不予以重視。冰箱分類

6、：口服、注射標識，開啟的胰島素不能再放回冰箱，應置于儲箱，有效期1個月?？诜幣溆谢鶖?，夜間、白天使用要有登記，及時補上。 ★留置針要有藍色標識,尋找影響護理安全的因素,1.5患者因素 由于老年患者生理功能日漸衰退，健康狀況出現(xiàn)不同程度的下降，聽力、視力減退，行動遲緩，身體虛弱，再加上本身疾病因素，尿急、尿頻、夜尿增多，病人在匆忙行走，起身困難或夜間光線昏暗的情況下，易發(fā)生墜床、跌倒等意外?；颊邔ψ约杭膊≌J識不夠，對治療效果期望

7、值過高。另外由于種種原因，有相當一部分患者是配偶來陪伴，增加了非住院老年人的數量，同時也增加了相應的風險。還有一些患者雖年時已高但仍只請一護工幫忙照顧，無家屬陪護在身邊，患者出現(xiàn)意外家屬不在身邊，極易引起護患糾紛。,2、定措施：制定護理安全措施,彈性排班，合理利用人力資源，合理的護理人力資源配置是完成護理工作的基本條件，超負荷的工作常使護理人員產生疲勞感，長期疲勞容易造成注意力不集中，構成不安全因素，同時損傷了護理人員的身心健康，因此，

8、要按需要調配，合理安排班次，尤其是節(jié)假日，要根據患者的數量、病情和工作量大小安排人員，做到新老結合、能力搭配、性格互補，以保證護理質量。,,護理人員排班表,,制定護理安全措施,加強病房管理，完善各種標識，保證患者安全。治療盤分責區(qū)專管，檢查消毒瓶有效期。留置針要有藍色標識。注射泵、心電監(jiān)護、除顫儀應有專人專管、保養(yǎng)，護長定期檢查簽名。搶救車內應配有搶救記錄本（用藥時間、藥名）,三級護理查房,,護理查房類型,,,,,三級護理查

9、房,,三級護理查房,,,,,,,.,1、新收危重患者 2、住院期間發(fā)生病情變化或 口頭／書面通知病重／ 病危的患者 3、高危壓瘡患者 院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或 院內發(fā)生壓瘡的患者 4、應用新業(yè)務、新技術的患者,三級護理查房,,,,,,,.,5、疑難或護理效果不佳的患者 6、潛在安全意外事件（如跌倒、 墜床、走失、自殺等）高危 患者 7、治療效果不理想，存在糾紛 隱患的患者 8、

10、特殊患者,三級查房的組織,﹡分管責任護士:查房至少2次/班﹡護理組長/高級責任護士:2次/周﹡護士長:至少1次/周,三級查房的組織,,,,,,,.,物品準備： 病歷、血壓計、體溫計、 聽診器及?？铺厥鈾z查用品 電筒、皮尺、文書等 病人準備： 參照“查房對象” 護士準備 環(huán)境準備,,,,,,,.,聽：初級責任護士向護士長、 高級責任護士匯報*患者病情*闡述主要護理問題*護理措施

11、及實施效果*護理難點、疑點及需協(xié)助解決 的護理問題,時間為約5min,三級查房的組織,,,,,,,.,查：*高級責任護士對初級責任護士 匯報的病情進行補充*對患者進行專科護理查體*詢問、核實初級責任護士的 護理評估*檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護理措施落實 情況*點評護理病歷書寫質量,三級查房的組織,,,,,,,.,講：*高級責任護士/護士長分析病情*就病例護理的關鍵問題向初級 責任護士提問*對護理問題、措施的準確性、

12、及時性、有效性進行評價*對病情觀察、護理措施、 疑難問題提出指導性意見,三級查房的組織,,,,,,,.,總結：*護士長（或?？谱o士）歸納、總結病例的護理特點*結合病例評價初級責任護士高級責任護士的臨床護理思路 *糾正不適當的護理措施 *結合病例講解國內外護理進展 與前沿信息，重點提示病例的 護理風險與質量要求*向患者及家屬征求意見和建議,三級查房的組織,,,,,,,.,記錄：*記錄人：查房者[護士長（或?？谱o士）/

13、高級責任護士] *內容：查房時對該病例提出的護理措施要點，客觀記錄在護理記錄中*形式：“護士長查房”、“高級責任 護士查房”，并簽名,三級查房的組織,,,,,,,.,1、根據當時科室收治病人 的情況和護理技術要求進行2、掌握危重病人重點查、 突發(fā)病情及時查、疑難問題 預期查、技術操作隨時查的 原則,三級護理查房,,護理查房類型,,,,,按查房性質分類,,,,,,,,.,是以臨床罕見病例、 特殊