孕前優(yōu)生與健康教

1、孕前優(yōu)生與健康教育,,第一節(jié) 基本概念,健康教育,健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，幫助個人和群眾掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達到預(yù)防疾病，促進健康、加速健康和提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價的目的。,宗 旨,教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活方式。,健康教育與衛(wèi)生宣傳,健康教育是一種計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，其實質(zhì)

2、是一種干預(yù)，它通過向社會、家庭和個人傳播衛(wèi)生保健信息和技術(shù)，促使受教育對象改變不利于健康的行為和生活方式，從而達到促進健康的目的。健康教育從計劃、實施到評價的整個過程都非常重視信息的反饋和效果、效益的評價。,衛(wèi)生宣傳通常指衛(wèi)生知識的單純、單向傳播，缺乏教育者和被教育者之間的互動，且對象比較廣泛，宣傳計劃未做精心的設(shè)計，尤其是對長期目標(biāo)、行為目的未做明確的規(guī)定，不注重反饋信息，效果如何不做專門評價。,衛(wèi)生宣傳是實現(xiàn)特定健康教育 目的的一種

3、重要措施和手段，而不是健康教育的實質(zhì)，因此，不能等同于健康教育。,健 康 促 進,健康促進是促進人們提高 、維護和改善他們自身健康的過程，其中心是把社會目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會行動。 健康促進=健康教育+環(huán)境支持,健康教育的意義,1.健康教育是初級衛(wèi)生保健的首要任務(wù)；2.健康教育是衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施 ；3.健康教育是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施；4.健康教育是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道； 5.健康教育

4、是精神文明建設(shè)的主要內(nèi)容。,健康教育的目的,普及衛(wèi)生保健知識樹立健康的信念建立健康行為,健康教育的任務(wù),主動爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項促進健康的政策；促進個人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感;創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。,積極推動衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念與職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展;針對不同的人群，尤其是在廣大農(nóng)民群

5、眾中開展健康教育顯得十分重要。教育和引導(dǎo)農(nóng)民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，嵩尚科學(xué)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提倡健康文明的生活方式，這是提高我國人民健康水平的關(guān)鍵。,健康教育常用的方法,語言教育形象教育電化教育綜合教育,第二節(jié)健康教育計劃的設(shè)計、實施與評價,健康教育計劃設(shè)計的意義,計劃是科學(xué)管理的體現(xiàn)，有利于根據(jù)社會需要和主客觀條件，選擇優(yōu)先項目；有利于從一系列可行的策略和措施中做出最優(yōu)選擇，把有限的資源用在刀刃上；計劃可以明確

6、目標(biāo)和作用方向，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和有關(guān)人員共同行動；計劃是實現(xiàn)目標(biāo)的行動指南，也是評價效果、檢查工作的標(biāo)尺。,計劃設(shè)計,是根據(jù)研究目標(biāo)人群有關(guān)健康問題及其特征，形成相應(yīng)的理論假設(shè)，提出解決該問題的目標(biāo)及實現(xiàn)這些目標(biāo)所采取的一系列具體方法、步驟和策略。計劃是 實施的基礎(chǔ)，同時又為科學(xué)的評價提供量化指標(biāo)。,健康教育計劃設(shè)計的原則,目標(biāo)原則 應(yīng)當(dāng)有明確的總體目標(biāo)(又稱遠期目標(biāo))和切實可行的具體目標(biāo)(又稱近期目標(biāo)), 體現(xiàn)出計劃的

7、整體性和特殊性,保證以最小 的投入取得最大的功效。 設(shè)計必須自始至終堅持以正確的目標(biāo)為指向，使計劃活動僅僅圍繞目標(biāo)開展，以保證計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。,整體性原則 健康教育計劃必須服務(wù)于人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)前瞻性原則 考慮長遠的發(fā)展和要求，目標(biāo)不能過低，否則將失去計劃的激勵功能。彈性原則 要預(yù)計在實施計劃過程中可能發(fā)生的變故，制定應(yīng)變對策，確保計劃的順利實施。從實際出發(fā)的原則 借鑒歷史的經(jīng)驗教訓(xùn)，進行周密細致的調(diào)查研究，

8、因地制宜進行設(shè)計。社區(qū)參與原則 鼓勵社區(qū)干部和群眾積極參與健康教育計劃的指定，要求社區(qū)群眾早期參與社區(qū)需求分析，把計劃的目標(biāo)和目標(biāo)人群所關(guān)心的問題緊密結(jié)合起來。,健康教育計劃設(shè)計的步驟和方法,調(diào)查研究,確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預(yù)的行為因素,確定計劃目標(biāo),確定健康教育干預(yù)框架,確定項目活動內(nèi)容、方法、日程,制定設(shè)計監(jiān)測與評價方案,項目預(yù)算,,,,,,,（一）確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預(yù)的行為因素,1.確定健康問題 座談會、資料分析、流

9、行病學(xué)調(diào)查2.優(yōu)先問題的篩選 重要性原則 對出生缺陷影響嚴(yán)重； 有效性原則 能夠有效地降低出生缺陷發(fā)生率、圍產(chǎn) 兒死亡率； 可行性原則 領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會各部門的配合、人 力、物力、技術(shù)資源的條件。,確定優(yōu)先項目示意圖,,3.確定優(yōu)先干預(yù)的行為因素 行為

10、因素指某行為的不當(dāng)可直接引起母嬰健康問題或?qū)е鲁錾毕莸陌l(fā)生。4.確定目標(biāo)人群 健康教育計劃干預(yù)的對象或特定人群，分一級（直接采納所建議的健康行為的人群）、二級（對一級目標(biāo)有重要影響的人，或能加強或激發(fā)一級目標(biāo)人群行為和信念的人）、三級（決策者、經(jīng)濟支持者、權(quán)威人士）。 如解決自覺參與孕前優(yōu)生健康檢查的問題，教育的對象應(yīng)包括育齡婦女本身、配偶、父母、村干部及各級計劃生育、婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)。,（二）計劃實施機構(gòu)

11、/組織能力評估,項目的實施機構(gòu)、組織是項目實施成功與否的關(guān)鍵之一。 對項目實施機構(gòu)、組織的能力評估，找出計劃實施的有利條件和不利因素是健康教育計劃設(shè)計程序的第二個環(huán)節(jié)。其主要內(nèi)容包括計劃執(zhí)行的可行性，資源是否充足、群眾的參與程度及干擾因素。,（三）確定計劃目標(biāo),總體目標(biāo) 執(zhí)行某項健康教育項目預(yù)期應(yīng)達到的理想的影響和效果。通常指的是遠期的、較為籠統(tǒng)的和不需要量化的效果。,■具體目標(biāo) 4個“W”和2個“H” Who

12、 ----對誰； What-----實現(xiàn)什么變化； When-----在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化 ； Where-----在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化； How much-----變化程度； How to measure it-----如何測量該變化。指標(biāo)體系： 指標(biāo)及其權(quán)重、預(yù)期指標(biāo)值、指標(biāo)使用方法,,（四）確定健康教育干預(yù)框架,指健康教育的大體方案?？刹僮鳌＃ㄎ澹┐_定項目活動內(nèi)容、

13、方法和日程 1.調(diào)查與計劃設(shè)計階段； 2.準(zhǔn)備階段（包括材料制作和預(yù)實驗、人員培訓(xùn)、資源籌集分配、物質(zhì)材料準(zhǔn)備） 3.實施干預(yù)階段； 4.總結(jié)階段,（六）制定設(shè)計檢測與評價方案,1.貫穿于健康教育的全過程；2.是控制項目進展?fàn)顟B(tài)，保證實現(xiàn)項目目標(biāo)的基本措施；3.檢測與評價的內(nèi)容：設(shè)計、內(nèi)容、方法、工具、時間、執(zhí)行人員等。,（七）項目預(yù)算,即項目經(jīng)費的分配方案，應(yīng)遵循低成本、高效益的原則，結(jié)合實際，節(jié)省開支。,第三節(jié)

14、健康教育計劃的實施,健康教育計劃實施模式（SCOPE）,計劃,實施,效果（目標(biāo)）,實施時間表,所需設(shè)備物件、教育材料,實施的質(zhì)量控制,組織和培訓(xùn)工作人員,實施的組織機構(gòu),,,,,,,,,,一、制定實施計劃時間表(甘特圖舉例),時間表包含的主要內(nèi)容,具體工作內(nèi)容指定負(fù)責(zé)人員檢測指標(biāo)經(jīng)費預(yù)算特殊需求,某社區(qū)孕前保健健康教育實施計劃時間表,,二、實施的組織機構(gòu),1.領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 組成：與計劃實施直接相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和主持實施工

15、作的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。 職責(zé)：（1）審核實施計劃和預(yù)算； （2）聽取項目進展報告； （3）提供政策支持； （4）解決計劃執(zhí)行中的困難和問題。,2.執(zhí)行機構(gòu) 負(fù)責(zé)項目的操作和運行。 孕前優(yōu)生健康檢查項目—區(qū)市計劃生育服務(wù)中心/婦幼保健院。 執(zhí)行人員的數(shù)量和專業(yè)組成根據(jù)計劃內(nèi)容確定，人員要保持相對穩(wěn)定。 職責(zé)（1）分解計劃中的

16、每項活動； （2）組織計劃活動開展； （3）向領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)匯報工作進展，聽取和接受領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的意見和指導(dǎo),3.組織協(xié)調(diào)與合作計劃生育、衛(wèi)生、社會團體、大眾傳媒…4.政策支持 實施的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)可以通過多種途徑影響當(dāng)?shù)卣?，促進支持性政策的出臺。 項目成功的標(biāo)志是不因項目的結(jié)束而停止運轉(zhuǎn)，一切項目工作中的重要條件之一就是政策支持，因此在項目期間應(yīng)選擇重點進行項目開發(fā)和

17、制定。,三、實施工作人員培訓(xùn)（一）實施工作人員的選定及知識結(jié)構(gòu),實施人員,兼職,專職,臨時聘用輔助人員,,,,從執(zhí)行機構(gòu)中選定，有專業(yè)基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗的人員,管理知識,專業(yè)知識,專業(yè)技能,知識結(jié)構(gòu),健康教育專業(yè)知識,項目知識,,,,,,項目的要求政府的支持政策年度計劃階段總結(jié)人財物的管理協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò),孕前保健知識調(diào)查方法行為干預(yù)方法傳播知識與技巧資料收集方法報告書寫方法,咨詢指導(dǎo)技能健康檢查技能,,,,（二）人

18、員培訓(xùn),人員培訓(xùn)的重要性 培訓(xùn)是為達到項目目標(biāo)而建立與維持一支有能力、有效率的工作隊伍的活動。原則 培訓(xùn)目的明確； 重視技能訓(xùn)練； 及時評估 。,培訓(xùn)的準(zhǔn)備和實施 制定培訓(xùn)計劃； 確定培訓(xùn)學(xué)員； 落實師資； 準(zhǔn)備教材； 教學(xué)場所和設(shè)施； 設(shè)計培訓(xùn)方法； 落實后勤服務(wù)工作。,培訓(xùn)內(nèi)容 管理知識、專業(yè)知識、專業(yè)技能培訓(xùn)方法 參與式教學(xué)方法：

19、 1.頭腦風(fēng)暴法 2.角色扮演法 3.小組討論法 4.案例分析法,培訓(xùn)評價 1.過程評價： （1）各項活動是否按計劃程序發(fā)展； （2）教學(xué)進度是否按計劃進行； （3）教材、教學(xué)設(shè)施是否適用； （4）學(xué)員聽課的出勤率； （5）在培訓(xùn)過程中學(xué)員的各種反饋意見 2.近期效果評價： 主要評價培訓(xùn)后學(xué)員對知識、技能的掌握情況。 3

20、.遠期效果評價： 主要評價學(xué)員是否能將所學(xué)到的知識和技能運用 與實際工作中并產(chǎn)生明顯效果。,四、健康教育計劃實施的物品管理,（一）設(shè)備物品 交通工具、辦公設(shè)備、音像設(shè)備、醫(yī)療儀器、教學(xué)設(shè)備（二）健康教育材料 1.尋找現(xiàn)有的材料或制作新材料； 2.內(nèi)容準(zhǔn)確、通俗易懂、方法適用； 3.發(fā)放渠道要保證材料可得性、可接受性，并防止信息失真； 4.盡量避免材料制而不發(fā)，發(fā)而不用，部分

21、對象亂發(fā)亂用。,五、實施的質(zhì)量控制,（一）質(zhì)量控制的內(nèi)容 1.工作進度監(jiān)測 2.對活動內(nèi)容的監(jiān)測 3.對項目工作人員能力的監(jiān)測 培訓(xùn)------運用------再培訓(xùn)(調(diào)整) 4.對人群知、信、行及有關(guān)危險因素的監(jiān)測,（二）質(zhì)量控制的方法1.記錄與報告;2.現(xiàn)場考察和參與;3.審計;4.調(diào)查.,健康教育評價指標(biāo),干預(yù)活動覆蓋率=參與某種干預(yù)活動的人數(shù) /目標(biāo)人群總數(shù)×100%干預(yù)活動暴露率

22、=實際參與項目活動的人數(shù)/應(yīng)參與干預(yù)活動的人數(shù)×100%衛(wèi)生知識合格率=衛(wèi)生知識達到合格標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)×100%衛(wèi)生知識知曉率（正確率）=知曉（能正確回答）某衛(wèi)生知識的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù) ×100%行為改變率=在一定時期內(nèi)某特定行為改變的人數(shù)/觀察期開始時有該行為的人數(shù)×100%出生缺陷發(fā)生率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死胎死產(chǎn)率經(jīng)濟指標(biāo)：主要指成本—效益分析。,城市社區(qū)健康

23、教育方法,1.衛(wèi)生墻報、櫥窗; 2. 小型衛(wèi)生科普展覽;3.衛(wèi)生科普晚會;4.舉辦衛(wèi)生科普一條街活動;5.開展衛(wèi)生科普知識競賽;6.舉辦衛(wèi)生科普講座;7.開辦健康教育學(xué)校（人口學(xué)校）;8.召開座談會; 9. 發(fā)放衛(wèi)生科普資料,農(nóng)村社區(qū)健康教育方法,有線廣播民間傳播渠道: 快板、民歌、順口溜、編演地方戲曲；利用人口學(xué)校、村服務(wù)室；舉辦科普講座，播放錄相片；利用集市進行科普宣傳；利用傳統(tǒng)節(jié)日