橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)典教學(xué)分析解析

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折,,Fracture of Distal End of Radius,目錄,1. 定義及流行病學(xué),2.橈骨解剖特點(diǎn),3.骨折發(fā)病機(jī)制及分型,4. 治療,5. 討論,定義,橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折骨松質(zhì)與骨密質(zhì)交界處，解剖薄弱，骨折高發(fā)。,3cm,流行病學(xué)特征,發(fā)病率：人類全身最常見(jiàn)的骨折,其發(fā)病率約占急診骨折病人的17 %種族：無(wú)人種差異年齡：雙峰分布 5-14歲 ——關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

2、 60-69歲 ——關(guān)節(jié)外骨折性別：老年人 男:女=1:4 青春期：男:女=3 :1,,解剖,解剖,,,,解剖,骨折發(fā)病機(jī)制及分類,骨折發(fā)病機(jī)制及分型,骨折分類系統(tǒng)是一種有效的工具，它能幫助骨科醫(yī)生為各種特定的骨折給出適當(dāng)?shù)闹委煼桨福煌瑫r(shí)也有助于對(duì)疾病的預(yù)后作出合理的判斷------Albert H. Burstein, PhD, Deputy Editor for Research,  Journal of

3、 Bone and Joint Surgery,骨折發(fā)病機(jī)制及分類,橈骨遠(yuǎn)端骨折,1.橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類方法很多，但幾乎所有的分類都是以受傷機(jī)制和骨折形態(tài)為依據(jù)，沒(méi)有哪一種分類方法能包括所有的骨折情況。2.臨床最常用的分類方法有以人名命名的方法和AO分類方法。,AO分型,,1.Colles骨折,1814年Abraham Colles首先詳細(xì)描述此類骨折。約占所有骨折的6.7％特點(diǎn)：遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)傾斜，前傾角減小,2.smith

4、骨折,1847年Smith R．w．詳細(xì)描述了橈骨遠(yuǎn)端骨折的另一種類型，即反colles骨折，約占全身骨折的O.1％，少。特點(diǎn)：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，（掌傾角加大）,3.barton骨折,1838年Barton描述一種橈骨遠(yuǎn)端涉及關(guān)節(jié)面的骨折并且伴腕關(guān)節(jié)脫位。較少見(jiàn)。,4，chauffeur骨折,1910 年Chauffeur最早提出特點(diǎn)：橈骨莖突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韌帶損傷。,A,,A1：孤立的尺骨遠(yuǎn)