田向陽(yáng)中國(guó)健康教育中心

1、創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)核心價(jià)值,中國(guó)健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）田向陽(yáng) 主任助理/指導(dǎo)與培訓(xùn)部主任/醫(yī)學(xué)博士/主任醫(yī)師,沉重的疾病負(fù)擔(dān),,糖尿病……9700萬(wàn)高血壓……2.66億心腦血管病……2000萬(wàn)慢阻肺……2億癌癥……1500萬(wàn)重性精神病……1800萬(wàn)乙肝……1億結(jié)核病……450萬(wàn)兩周患病……2.5億,62億 = 每年為全世界人民都看一次病,技術(shù)至上主義的泥淖,根深蒂固的生物醫(yī)學(xué)模式,近、現(xiàn)代西方自然

2、科學(xué)的快速發(fā)展促使人類自信極度膨脹。生理學(xué)、病理學(xué)、疫苗、抗生素和診療技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)越來(lái)越依賴技術(shù)。是人們相信，只要有好的技術(shù)，就沒(méi)有治不好的病。,自信的醫(yī)學(xué)技術(shù),醫(yī)學(xué)與哲學(xué)分離醫(yī)學(xué)與宗教分離醫(yī)學(xué)與人文分離 -----------冷冰冰的技術(shù)至上主義,我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí),醫(yī)生越來(lái)越多，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，醫(yī)院越建越大，而疾病沒(méi)有越來(lái)越少……國(guó)民健康水平的提高是否決定于醫(yī)生的人數(shù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模？,

3、,,“to cure sometimes, to relieve often, to comfort always.” （偶爾能治愈，常常去緩解，總是去安慰）Edward Livingston Trudeau（公元1848-1915）,事實(shí)上,醫(yī)學(xué)就是“人學(xué)”，不是疾病學(xué)，不是生物學(xué)，僅依靠技術(shù)只能解決機(jī)器人的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是為了讓疾病越來(lái)越少，病人越來(lái)越少，醫(yī)院越來(lái)越少。 醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值并非體現(xiàn)在病痛的治療和緩解上，而是對(duì)

4、人的生命的尊重、關(guān)愛(ài)和保護(hù)上。,被醫(yī)學(xué)教育忽略的人文課程,社會(huì)學(xué)：研究社會(huì)發(fā)展變化規(guī)律的科學(xué)。心理學(xué)：研究人的心理與行為發(fā)展變化規(guī)律的科學(xué)。美學(xué)：研究人類審美現(xiàn)象和規(guī)律的科學(xué)。傳播學(xué)：研究人類信息傳播規(guī)律的科學(xué)。宗教學(xué),Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神：醫(yī)師宣言Annals of Internal Medi

5、cine，The Lancet，2002,醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的定義框架,Stern DT, ed. Measuring Professionalism. New York NY, Oxford University Press Inc, 2006; 3－13,,上醫(yī)治未病。,----公元前403 年～公元前221 年,孫思邈（公元581年～682年），唐代著名道士，醫(yī)藥學(xué)家，被人稱為“藥王”。,“下醫(yī)治病，中醫(yī)治人，上醫(yī)治國(guó)?！?新醫(yī)學(xué)

6、模式,神靈主義自然哲學(xué),機(jī)械論,生物醫(yī)學(xué),生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué),●,●,●,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),實(shí)證醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué),健康促進(jìn),提高人們保護(hù)和促進(jìn)自身及他人健康能力的過(guò)程。 ------WHO，1986.,健康促進(jìn)的五個(gè)領(lǐng)域和三項(xiàng)策略（1986渥太華憲章）,五個(gè)領(lǐng)域：出臺(tái)或改革促進(jìn)健康的公共政策改善健康支持性環(huán)境發(fā)展個(gè)人健康技能重新定向衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)參與三項(xiàng)策略