纖維支氣管鏡的術(shù)中配合及并發(fā)癥的處理

1、纖維支氣管鏡的術(shù)中配合及并發(fā)癥處理,,簡(jiǎn)介,支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。,內(nèi)鏡分類,硬質(zhì)支氣管鏡（rigid bronchoscopy）軟性支氣管鏡（又稱可彎曲支氣管鏡，flexible bronchoscopy）?？蓮澢夤茜R又分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡,檢查目的,經(jīng)支氣管鏡活檢支氣管肺泡灌洗術(shù)經(jīng)

2、支氣管鏡防污染保護(hù)毛刷氣道內(nèi)激光消融技術(shù)經(jīng)支氣管鏡氬等離子體凝固術(shù)經(jīng)支氣管鏡支氣管腔內(nèi)的冷凍治療,術(shù)中配合,患者仰臥位，術(shù)中包頭蔽眼。給予氧氣吸入，氧流量為6-8L/分保證脈氧大于90%，注意用氧安全。在插管中，如果患者肺內(nèi)壓力增高，聲門緊閉，則輕輕地按壓病員喉部，使聲門打開(kāi)，纖支鏡順利插入，可減輕術(shù)后咽部不適感。術(shù)中護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生，及時(shí)吸出痰液及分泌物，保持呼吸道通暢。注意觀察患者的面色，口唇有無(wú)紫紺，有無(wú)煩躁及呼吸

3、困難，觀察心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的心率及血氧飽和度變化情況，如有異常立即匯報(bào)并及時(shí)處理。,常見(jiàn)并發(fā)癥,麻醉藥過(guò)敏、鼻出血、咯血、發(fā)熱、感染等；喉頭水腫：強(qiáng)行插入可能引起喉頭水腫，重者出現(xiàn)呼吸困難，必要時(shí)需即行氣管切開(kāi)急救；低氧血癥：動(dòng)脈血氧分壓下降10-20 mmHg，對(duì)靜息動(dòng)脈血氧分壓等于或小于60-70mmHg的患者，在行氣管鏡檢查前，應(yīng)予吸氧并持續(xù)到檢查結(jié)束；喘息及氣道痙攣，支氣管鏡的刺激可能發(fā)生廣泛的支氣管痙攣，故對(duì)有支氣管哮喘