2018傳染病防治法要點(diǎn)培訓(xùn)

1、《傳染病防治法》,臺(tái)州市立醫(yī)院陳美蕓2018年8月15,1,傳染病是什么？,傳染病（communicabie diseases）是由病原微生物侵入人體導(dǎo)致人體感染且能在人群中引起局部的或廣泛流行的一類疾病。,2,傳染病流行的基本條件,傳染源 管理傳染源傳播途徑 切斷傳播途徑易感人群 保護(hù)易感人群

2、,3,,,,,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》1989年9月1日起施行。2004年8月28日人代會(huì)第十一次會(huì)議修訂，2004.12.1實(shí)施。,4,《傳染病防治法》要點(diǎn)學(xué)習(xí),1989.9.1→2004.12.1,5,第一條 為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。,第二條 國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。,共9章79條,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé),疫情報(bào)告預(yù)防接種醫(yī)療

3、救治傳染病的監(jiān)測(cè)消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染,6,《傳染病防治法》第三條,傳染病的分類　本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。?種）是指：鼠疫(plague)、霍亂(cholera)。,7,鼠疫桿菌,霍亂弧菌,乙類傳染?。?6種）,乙類傳染病是指（26種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和

4、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，人感染H7N9禽流感。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,8,,《傳染病防治法》---第四條,“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可

5、以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布?！?9,椒江區(qū)2017年傳染病年報(bào),《傳染病防治法》第七條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。 應(yīng)當(dāng)定期對(duì)其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。,10,,,《傳染病防治法》---第十二條,在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況

6、。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。,11,單位、公民責(zé)任義務(wù),保護(hù)隱私,《傳染病防治法》---第三十九條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施： （一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； （二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防

7、措施?！　【芙^隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。,12,醫(yī)院責(zé)任,《傳染病防治法》---第五十二條,第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管?！　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染

8、病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。,13,醫(yī)院責(zé)任,,《傳染病防治法》--- 法律責(zé)任,第六十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的

9、傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； （二）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的； （三）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。,14,,,,,,,,個(gè)人,個(gè)人,★填報(bào)要求及注意事項(xiàng),1.傳染病報(bào)告卡填寫。 傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件，患者為學(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級(jí)名稱。2、注

10、意診斷日期（在補(bǔ)報(bào)時(shí)注意）與報(bào)卡日期。,15,,,16,,,17,注意備注欄填寫：梅毒、生殖器皰疹、生殖道衣原體等填寫實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，特別需說(shuō)明的。,,2、 其他傳染?。菏〖?jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣、水痘。,18,,報(bào)告程序與方式,首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡---→預(yù)防保健科疫情管理人員審核---→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)CDC,19,報(bào)告時(shí)限,報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲

11、類待確認(rèn)后。于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（發(fā)現(xiàn)本地區(qū)以前從未有過(guò)的傳染病以及國(guó)家已宣布消滅傳染病的病人） 乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。,20,,臨床傳染病報(bào)告卡填寫注意事項(xiàng),病例分類與分型　　炭疽、病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核分型報(bào)告；　　病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；　　梅毒分為

12、一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；　　肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類；,21,,傳染病報(bào)告卡填寫注意事項(xiàng),工作單位： 學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（幼兒園名稱）及班級(jí)名稱。身份證號(hào)：必填，兒童可填寫監(jiān)護(hù)人證件 遇到無(wú)證件者受阻可填寫331002198001010010家長(zhǎng)姓名：14周歲以下必填聯(lián)系電話：核實(shí)患者聯(lián)系方式，以便追蹤核實(shí)和隨訪。常住地址：居住大于等于6個(gè)月,22,,,,,現(xiàn)住地

13、址：發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地址 可以是家庭地址，可以寄宿地址。 病人患兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。,23,,醫(yī)院其他公共衛(wèi)生報(bào)告及注意事項(xiàng),1、死亡報(bào)告：接診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)完成，報(bào)告率100%。2、急性遲緩性麻痹（AFP）病例報(bào)告，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告防保科。3、疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告。4、瘧疾監(jiān)測(cè)陽(yáng)性報(bào)告，對(duì)疑似瘧疾及不明原因發(fā)熱進(jìn)行進(jìn)行血查瘧原蟲列為常規(guī)。5、發(fā)生不明原因的群體疾??；發(fā)生3人

14、以上食物中毒等報(bào)醫(yī)務(wù)部需同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科。（發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、事件分布）6、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)。急性腹瀉均應(yīng)歸口轉(zhuǎn)至腸道門診就診或采樣，并報(bào)告。7、流感監(jiān)測(cè)陽(yáng)性報(bào)告。,24,,,,AFP監(jiān)測(cè),AFP(急性馳緩性麻痹)，又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，它的病變是在脊髓前角及其以下（包括前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)根、神經(jīng)干及其神經(jīng)末梢）的病變。1、病例定義：所有15歲以下出現(xiàn)急性馳緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎

15、的病例均作為AFP病例。2、AFP診斷要點(diǎn)：急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。常見的AFP病例包括以下疾?。海?）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）；（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）； （4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄浴⒍疚镄?、原因不明性）；,25,,（5）神經(jīng)根炎；（6）外傷性神經(jīng)炎（包括注射引起）；（7）單神經(jīng)炎；（8

16、）神經(jīng)叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性、高鉀性、正常鉀性）；（10）肌?。ㄖ匕Y肌無(wú)力、中毒性肌病、原因不明性）；（11）急性多發(fā)性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性麻痹。AFP病例的報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任追究制，發(fā)現(xiàn)AFP病例后，留置病人（以備調(diào)查），并以最快方式（電話或派人）向本院預(yù)防保健科報(bào)告，并填寫AFP病例報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市

17、12小時(shí)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：姓名、性別、出生年月日、麻痹日期等。,26,疫情管理制度,科室自查和醫(yī)院定期檢查制度防?？泼吭虏殚喨洪T診日志、出入院登記、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。出入院登記、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果登記由科室自行保存3年備查，門診日志、傳染病登記和傳染病報(bào)告卡由疫情管理部門保存3年備查。,27,,,,考核、獎(jiǎng)罰制度,（1）在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病未在2小時(shí)內(nèi)直報(bào)者，扣當(dāng)事人100元；（2）乙類傳染病未在2