小動(dòng)物針灸療法及其應(yīng)用

1、1,第二部分,小動(dòng)物臨床針灸學(xué)基礎(chǔ),2,一、小動(dòng)物臨床針灸療法的概念,3,二、 針灸的作用原理,1.傳統(tǒng)觀: 古人認(rèn)為“凡病，皆由血?dú)廑諟?不得宣通,針以開(kāi)之,灸以溫暖之” 指出針灸是通過(guò)“通經(jīng)活絡(luò) 活血化瘀,調(diào)節(jié)氣血”實(shí)現(xiàn)保健治療作用。,2.現(xiàn)代研究1.鎮(zhèn)痛:抑制致痛物質(zhì)的產(chǎn)生;阻斷有害信號(hào)的傳導(dǎo); 加快致痛物質(zhì)的代謝;促進(jìn)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的生成。2.對(duì)機(jī)體機(jī)能的廣泛良性雙向調(diào)節(jié)作用為眾多的研究成果證明 。,4,3．針灸作用的本質(zhì),刺激

2、和機(jī)能調(diào)節(jié)通過(guò)給于適當(dāng)?shù)拇碳?，調(diào)節(jié)機(jī)體固有的機(jī)能，達(dá)到保健和治療的目的。因此，刺激的方式、部委、強(qiáng)度和機(jī)體的狀態(tài)是決定針灸效果的根本因素。,5,４．針灸作用原理模式,拍手＝刺激音質(zhì)＝強(qiáng)度學(xué)生＝個(gè)體狀態(tài)＝三型反応＝三型穴位＝場(chǎng)所位置関係図＝経絡(luò),課堂拍手反應(yīng)模式（陳氏説）,6,拍手聲音＝刺激,興奮効果,正常,抑制効果,興奮狀態(tài)（竊竊私語(yǔ)、回頭張望、坐臥不安者）,正常狀態(tài)（認(rèn)真聽(tīng)講者）,抑制狀態(tài)（昏昏欲睡者）,,,,,

3、,7,三、小動(dòng)物臨床針灸療法的適應(yīng)范圍,1．對(duì)針灸適應(yīng)癥的誤解 針灸的基本作用(調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能)決定了針灸療法的廣泛適應(yīng)范圍。一般認(rèn)為針灸僅僅對(duì)疑難病和慢性病有效是一種誤解 2.針灸的有效性取決于治療的目的。實(shí)際上從針灸療法的基本作用來(lái)看，應(yīng)該對(duì)所有的疾病都是有效的,問(wèn)題的關(guān)鍵在于床目的。比如對(duì)癌癥末期的患者現(xiàn)階段顯然難以期待針灸治愈,但是,以鎮(zhèn)痛、升白 防治減輕放療化療副作用為目的的化，也可以說(shuō)針灸對(duì)癌癥有效 從針灸作用的基本

4、特征考慮,可以認(rèn)為,根據(jù)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài),在一定限度內(nèi)針灸對(duì)所有疾病可以說(shuō)都有效,8,針灸的適應(yīng)癥,,疼痛性疾患,運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙,關(guān)節(jié)炎 骨軟骨炎 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 股骨頭病 十字韌帶斷裂 膝蓋骨脫臼 肌肉韌帶拉傷 挫傷,中樞及末梢神經(jīng)機(jī)能障礙,,脊髓神經(jīng)損傷 顏面神經(jīng)麻痹 末梢神經(jīng)炎,癲癇、枕骨大孔發(fā)育不良 前庭神經(jīng)綜合征,消化系統(tǒng)疾患,消化不良 便秘 腹瀉 嘔吐 脫肛,呼吸系統(tǒng)疾患,咳、喘,其他疾病,高燒、出血、放療及化療副作用,泌尿系

5、統(tǒng)疾患,尿閉、尿失禁、尿結(jié)石,生殖系統(tǒng)疾患,繁殖障礙、胎衣不下、難產(chǎn),心血管系統(tǒng)疾患,心機(jī)能不全、休克、血壓異常,免疫性疾病,免疫力下降、過(guò)敏性疾病,術(shù)后恢復(fù)促進(jìn)、藥物依賴性疾病,其他適應(yīng)癥,椎間盤病,9,四、影響針灸作用的因素,患者機(jī)體的機(jī)能狀態(tài) 疾病的性質(zhì) 病程的程度,10,五、取得良好的針灸效果的前提,正確的診斷(中西結(jié)合 辨病辨證結(jié)合) 適宜的刺激(正確的部位和方法),11,六 、針灸作用的部位－經(jīng)絡(luò)和穴位的概念,經(jīng)絡(luò)

6、 是體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是動(dòng)物體內(nèi)運(yùn)行氣血、溝通內(nèi)外、聯(lián)系臟腑、調(diào)節(jié)機(jī)能、傳遞信息的通路。 穴位 是體表部分經(jīng)絡(luò)氣血輸注的特殊“點(diǎn)” ，具有反映病變、傳遞針灸治療信息的作用。,12,13,14,七、 、決定針灸治療穴位的方法 （一）取穴法①局部取穴法: 幾乎所有的穴位均分布在經(jīng)絡(luò)線上，在對(duì)所屬臟腑經(jīng)脈疾病有效的同時(shí),有一個(gè)共同點(diǎn)就是對(duì)其所在部位的局部疾患也有效 因此,局部取穴是常用取穴法之一。,15,②循經(jīng)取穴 疼痛或

7、麻痹多波及后肢,可以按循經(jīng)取穴的原則, 選取膀胱經(jīng)后方的穴位,膽經(jīng)后方的穴位,也需要胃經(jīng)的穴位 考慮操作的方便,多在后肢外側(cè)的陽(yáng)經(jīng)上取穴。,16,③經(jīng)脈辨證取穴,脊椎疼痛和肌肉萎縮是該病最常見(jiàn)的變化。從臟腑的功能來(lái)看,于主骨的腎、主肌肉四肢的脾、主筋爪的肝關(guān)系密切。另外從經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系來(lái)看也與胃經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)有關(guān)。因此，可以從這些經(jīng)脈取穴。通過(guò)經(jīng)脈辨證法選取的穴位,往往與上述方法選取的穴位具有“殊途同歸”之妙 。,17,④阿是穴按壓

8、患者身體時(shí)反應(yīng)比較敏感的部位為穴位 但是，動(dòng)物上未必可行。,４．經(jīng)驗(yàn)取穴趾間+足三里對(duì)恢復(fù)深部痛覺(jué)有良效。百會(huì)+膀胱俞對(duì)排尿障礙有效。,18,（二）配穴,確定了主治穴位有時(shí)尚不能滿足需要，還需要選擇一些輔助性的穴位相配合,以取得更好的效果 。 如椎間盤病時(shí)排便排尿障礙、食欲不振時(shí)取脾俞 后海等穴位配合 。,常用的配穴方法１）表里配穴２）左右配穴３）上下配穴 ４）前后配穴,19,從具有表里關(guān)系的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)取穴以求協(xié)同效應(yīng)

9、 如外側(cè)的膀胱經(jīng)和內(nèi)側(cè)的腎經(jīng) 。,１）表里配穴,20,從經(jīng)絡(luò)的前后聯(lián)系配穴。 如前方的大椎和后方的百會(huì)。,２）前后配穴,21,在同一經(jīng)的上下配穴。,３）上下配穴,,,,,環(huán)跳,陽(yáng)陵,22,病側(cè)和健側(cè)對(duì)稱配穴 如椎間盤病時(shí)經(jīng)常使用的左右膀胱經(jīng)的同名穴位相配。,４）左右配穴,23,八、刺激強(qiáng)度的確定,１）適宜的刺激強(qiáng)度:用不同的手法，以動(dòng)物感覺(jué)舒適的強(qiáng)度為最佳刺激強(qiáng)度 ２）一般對(duì)痛覺(jué)遲鈍的病例實(shí)施強(qiáng)手法,實(shí)癥明顯的用瀉法,虛證明顯

10、的用補(bǔ)法 ３）對(duì)同一患者身體的不通部位,也可根據(jù)病情采取不通的刺激法?,24,九、常用針灸療法,１．白針療法 又稱毫針療法 是臨床上應(yīng)用最廣泛的針灸療法，其他針灸療法多是在其基礎(chǔ)上演變而來(lái) 1)手法: 提、插、捻、搗、搓、搖、刮、彈、留針等。 針感反應(yīng):皮膚 肌肉收縮顫動(dòng)、排便排尿反應(yīng) 指下重感 、針顫 、吸引。,25,操作方法,1)常用針具: 直徑:0.20～0.35mm 長(zhǎng)度:25～75mm 2)刺入方法: 3

11、)手法: 捻轉(zhuǎn)、提插,26,在白針的基礎(chǔ)上對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位以電流刺激代替手法刺激的方法 可以輸出間斷波 連續(xù)波、疏密波 呼吸波等。,２．電針療法,27,３．水針療法 穴位注射維生素B1 B12 當(dāng)歸 生理鹽水、 抗生素、局部麻醉劑等同時(shí)對(duì)穴位產(chǎn)生刺激作用。,28,４．氦-氖激光針療法:穴位照射10-20分鐘。 具有消炎鎮(zhèn)痛提高免疫力等作用，并且具有累積效應(yīng)。,29,５．艾灸療法傳統(tǒng)灸法:艾直接灸:艾絨、艾柱灸間接灸:隔姜 蒜