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1、1,酮體的生成和利用,2,汶川地震圖片,3,1)輕度患者:僅血中酮體增高 ,尿中出現(xiàn)酮體 ,臨床上可無明顯癥狀。 2)中重度患者則由于血中酮體過多積聚而發(fā)生代謝性酸中毒 ,早期出現(xiàn)四肢無力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、惡心嘔吐加重等癥狀。 3)隨著病情發(fā)展,患者出現(xiàn)頭痛,呼氣有爛蘋果味 ,逐漸陷入嗜睡、意識模糊及昏迷。,饑餓性酮癥,4,乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮三者統(tǒng)稱為酮體。,代謝定位:生成:肝細(xì)胞線
2、粒體利用:肝外組織(心、腎、腦、骨骼肌等)線粒體,合成原料:乙酰CoA,1 酮體,5,,,CoASH,CoASH,NAD+,NADH+H+,,β-羥丁酸脫氫酶,HMGCoA 合酶,乙酰乙酰CoA硫解酶,HMGCoA 裂解酶,2 酮體的生成,乙酰CoA,乙酰乙酰CoA,乙酰CoA,羥甲基戊二酸單酰CoA(HMGCoA),乙酰乙酸,丙酮,β-羥丁酸,,NAD+,NADH+H+,,琥珀酰CoA,琥珀酸,,,,,CoASH+ATP
3、,PPi+AMP,,,CoASH,琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶,乙酰乙酸硫激酶,乙酰乙酰CoA硫解酶,3. 酮體的利用途徑,β-羥丁酸脫氫酶,β-羥丁酸,乙酰乙酸,乙酰乙酰CoA,乙酰CoA,7,1)酮體是肝臟輸出能源的一種形式。2)酮體可通過血腦屏障,是腦組織的重要能源。,4. 酮體生成的生理意義,8,1、饑餓狀態(tài)下、酮體生成增多對下列哪種組織或器官最為重要( ) A、肝臟 B、腦 C、肺臟
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