高溫中暑病例報(bào)告培訓(xùn)材料

1、任務(wù)由來,“關(guān)于印發(fā)《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》的通知”衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]229號(hào)（2007.07.19）?！靶l(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好高溫中暑衛(wèi)生應(yīng)急工作的通知” 衛(wèi)發(fā)明電[2009]155號(hào)（2009.8.14）?！瓣P(guān)于做好暑期高溫天氣醫(yī)療服務(wù)工作的緊急通知” 衛(wèi)發(fā)明電[2010]61號(hào)（2010.7.6）?！瓣P(guān)于做好高溫中暑醫(yī)療衛(wèi)生工作的通知” 浙衛(wèi)辦[2010]16號(hào)（2010.7.17）。,高溫中暑：指由高溫氣象條件直

2、接引起人員出現(xiàn)輕癥中暑或重癥中暑的臨床癥狀，并能排除普通感冒、急性胃腸炎等疾病，可以考慮診斷高溫中暑病例（非職業(yè)中暑）。,目的：早期發(fā)現(xiàn)高溫中暑事件，重大疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。時(shí)段：每年6月1日---9月30日。原則：及時(shí)報(bào)告，完整準(zhǔn)確，分級(jí)審核，分級(jí)確認(rèn)。方法： 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)填《高溫中暑病例報(bào)告卡》，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心代報(bào)）； 2、縣（市、區(qū)）疾控中心審核、匯總、分析和上報(bào)。時(shí)限：病例診斷后2

3、4小時(shí)內(nèi)填卡，并于當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容,填卡說明,1. 初次報(bào)告為病人診斷后的首次報(bào)告；訂正報(bào)告指初次報(bào)告后患者被治愈，或出現(xiàn)死亡時(shí)的報(bào)告。2. 患者居住地址以現(xiàn)狀為準(zhǔn)。3. 中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕癥中暑，臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現(xiàn)混合型。其中：熱射病(包括日

4、射病)亦稱中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R(shí)清，體溫一般正常。熱衰竭起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。,