全國(guó)基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案和大綱解讀2016

1、,,,,全國(guó)基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案和大綱解讀,國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心2016年5月17日 李檣,國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心,National Medical Examination Center,,,,,競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案和大綱制修定原則,國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心,National Medical Examination Center,競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案和大綱制修定原則 依照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)有關(guān)技術(shù)規(guī)范。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療

2、服務(wù)為主的職能定位。 以崗位勝任力為導(dǎo)向，重點(diǎn)對(duì)基層服務(wù)的核心能力（應(yīng)知應(yīng)會(huì)）的練兵和考查，注重考查解決實(shí)踐中常見(jiàn)問(wèn)題的能力。 突出基層全科醫(yī)療、社區(qū)護(hù)理特色，突出防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合的原則，強(qiáng)調(diào)職業(yè)素養(yǎng)。 兼顧地域和城鄉(xiāng)差異。,,,,,競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案和大綱形成過(guò)程,國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心,National Medical Examination Center,20160127,0223-0315,0316,0415,2

3、0151201,全科醫(yī)療： 91.4%社區(qū)護(hù)理： 85.7%,全科醫(yī)療： 90%社區(qū)護(hù)理： 87.6%,全科醫(yī)療： 91.3%社區(qū)護(hù)理： 85.7%,,,,,2016年2月23日，全國(guó)基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽組委會(huì)辦公室印發(fā)文件，征求各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織專家起草的《關(guān)于全國(guó)基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽內(nèi)容及有關(guān)事項(xiàng)的通知（征求意見(jiàn)稿）》的意見(jiàn)。,截至3月15日，共收到29個(gè)?。▍^(qū)、市）對(duì)競(jìng)賽內(nèi)容及有關(guān)事項(xiàng)

4、提出修改意見(jiàn)或建議。 未反饋意見(jiàn)（2）：貴州、西藏 無(wú)修改意見(jiàn)（12）：河北、天津、吉林、黑龍江、廣東、廣西、海南、云南、陜西、遼寧、河南、福建 其余17個(gè)省市自治區(qū)有修改意見(jiàn),征求意見(jiàn)反饋情況,反饋意見(jiàn)與建議分類(lèi),競(jìng)賽內(nèi)容,與“三基”相結(jié)合。內(nèi)蒙古建議考慮邊疆少數(shù)民族地區(qū)全科醫(yī)療實(shí)際情況，競(jìng)賽專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能部分應(yīng)以“三基”訓(xùn)練為競(jìng)賽內(nèi)容。安徽建議將競(jìng)賽內(nèi)容中的法

5、規(guī)、政策與技術(shù)規(guī)范加入《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》。關(guān)于競(jìng)賽組別設(shè)置。浙江、湖北建議單獨(dú)制定公共衛(wèi)生競(jìng)賽大綱。四川建議將社區(qū)護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)改為基層護(hù)理和基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 未采納,,競(jìng)賽內(nèi)容（2）,關(guān)于參考書(shū)目。北京建議明確大綱要點(diǎn)對(duì)應(yīng)的參考書(shū)章節(jié)，刪除超出參考書(shū)范圍的大綱要點(diǎn)或適當(dāng)增加參考書(shū)目。山西、上海建議精簡(jiǎn)指定參考書(shū)目。

6、 已采納對(duì)大綱的修改。江蘇建議在全科醫(yī)學(xué)中刪除孕產(chǎn)婦健康管理，在社區(qū)護(hù)理中刪去新生兒訪視、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等兒童健康管理內(nèi)容。湖南建議增加病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范的內(nèi)容，增加發(fā)熱、皮外傷等常見(jiàn)癥狀，適當(dāng)增加對(duì)大病的初步判斷和先進(jìn)檢測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果的判讀。新疆建議增加《母嬰保健法》中婚前保健和孕產(chǎn)期保健內(nèi)容。

7、 已部分采納,,,競(jìng)賽組織,關(guān)于參賽標(biāo)準(zhǔn)。上海、山東建議明確參賽選手資格要求，如基本素質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、參賽機(jī)構(gòu)、人員身份等。北京、浙江、安徽、江西、寧夏建議明確各省代表隊(duì)選拔標(biāo)準(zhǔn)，如人數(shù)、專業(yè)、團(tuán)隊(duì)組成等。北京建議代表隊(duì)每省推薦1支，隊(duì)員4名（全科醫(yī)生1人、護(hù)理1人、公衛(wèi)1人、替補(bǔ)1人專業(yè)不限），四人均可參加個(gè)人賽，團(tuán)體賽限3人參加全部項(xiàng)目。,競(jìng)賽組織（2）,關(guān)于競(jìng)賽規(guī)則。湖南建議在國(guó)家層面比賽時(shí)按中東西部區(qū)域劃分。上海、安徽、湖

8、南、寧夏建議明確復(fù)賽和決賽競(jìng)賽項(xiàng)目、競(jìng)賽規(guī)則、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置，明確試題判定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，公布領(lǐng)導(dǎo)小組和專家名單。關(guān)于評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)。浙江建議制定地方組織考評(píng)得分評(píng)分細(xì)則。安徽、湖南建議對(duì)省級(jí)競(jìng)賽和獎(jiǎng)勵(lì)方式提出具體要求。,競(jìng)賽形式,關(guān)于各種競(jìng)賽方式所占的比例。湖北建議個(gè)人復(fù)賽總成績(jī)中綜合筆試、操作技能和知識(shí)競(jìng)答３個(gè)部分所占比例分別為40%，30%及30%。江蘇建議個(gè)人復(fù)賽綜合筆試時(shí)間由60分鐘減為“45分鐘”，操作技能時(shí)間調(diào)整為“40分鐘或45分

9、鐘”、個(gè)人總成績(jī)占比由50%調(diào)整為“60%”，而知識(shí)競(jìng)答個(gè)人總成績(jī)占比由30%減少為“20%”；建議增加團(tuán)隊(duì)復(fù)賽的操作技能時(shí)間至“50分鐘”，團(tuán)隊(duì)決賽中情景再現(xiàn)的時(shí)間增加為“10-15分鐘”、團(tuán)隊(duì)總成績(jī)占比由30%增加為“40%”，相應(yīng)減少知識(shí)競(jìng)答成績(jī)占比降為“60%”。 已調(diào)整,,競(jìng)賽形式（2）,關(guān)于統(tǒng)一題庫(kù)。山西、江西、青海建議建立競(jìng)賽統(tǒng)一題庫(kù)。江西建議80%的必答題從統(tǒng)一

10、題庫(kù)出，剩余20%和搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題從參考書(shū)中選取，統(tǒng)一基本操作標(biāo)準(zhǔn)。 不統(tǒng)一建題庫(kù)江蘇建議第4頁(yè)“每位參賽選手考核時(shí)間約30分鐘，抽簽確定考核內(nèi)容”改為“抽簽確定參賽順序與考核內(nèi)容”。 采納,,,處理情況：基層司的領(lǐng)導(dǎo)、核心專家、專委會(huì)專家、國(guó)考中心： 逐條分析研究，分類(lèi)解決。 調(diào)整

11、了參考書(shū)目。（全科醫(yī)療組） 修改了部分大綱要點(diǎn)。 刪除了不同參考書(shū)中描述不一致的要點(diǎn)。,,,,,競(jìng)賽設(shè)計(jì)方案解讀,國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心,National Medical Examination Center,崗位練兵和技能競(jìng)賽目標(biāo) 通過(guò)開(kāi)展崗位練兵和技能競(jìng)賽活動(dòng)，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，全面提升

12、基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)，勝任分級(jí)診療、基層首診綜合服務(wù)能力。,崗位練兵和技能競(jìng)賽內(nèi)容,（一）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律規(guī)范1．《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（主席令第17號(hào)）2．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國(guó)務(wù)院令第376號(hào)）3．《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號(hào)）4．《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號(hào)）5．《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）6．《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》（衛(wèi)婦社發(fā)》〔

13、2011〕38號(hào)）7．《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號(hào)）8．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號(hào)）,（二）專業(yè)知識(shí)1．全科醫(yī)療：強(qiáng)調(diào)以人為本、連續(xù)性照顧的全科醫(yī)學(xué)理念，運(yùn)用全科臨床思維方法，提供防治結(jié)合的以全科醫(yī)生為主體的健康管理。2．社區(qū)護(hù)理：強(qiáng)調(diào)以人為本的整體護(hù)理理念，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，提供防治結(jié)合的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。3．全科團(tuán)隊(duì)：重點(diǎn)考核團(tuán)隊(duì)各成員在工作實(shí)踐中分工

14、協(xié)作能力、防治結(jié)合的綜合服務(wù)能力、對(duì)居民的健康管理能力。,（三）操作技能1．全科醫(yī)療：包括全科醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中必須掌握的基本技能與基本操作、急救技能、常用實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果判讀、綜合?。ò福├治龅?，突出全科臨床思維，體現(xiàn)人文關(guān)懷，要求操作技術(shù)規(guī)范、嫻熟。2．社區(qū)護(hù)理：包括社區(qū)護(hù)士醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中必須掌握的基本技能與基本操作、急救技能。突出整體護(hù)理理念及臨床思維，體現(xiàn)人文關(guān)懷，要求操作技術(shù)規(guī)范、嫻熟。3．全科團(tuán)隊(duì)：包括

15、全科醫(yī)療、社區(qū)護(hù)理和基本公共衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)考核團(tuán)隊(duì)各成員間分工協(xié)作的綜合處置與操作能力、溝通交流能力與人文關(guān)懷能力。,全國(guó)技能競(jìng)賽命題原則1．競(jìng)賽內(nèi)容依照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)有關(guān)技術(shù)規(guī)范。2．突出基層全科醫(yī)療、社區(qū)護(hù)理特色。3．防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合。4．立足基層崗位工作需要，考查應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。5．注重考查解決工作中常見(jiàn)問(wèn)題的能力。6．考查內(nèi)容難易程度應(yīng)兼顧地域和城鄉(xiāng)差異。,全科醫(yī)療參考書(shū)目 1 ．梁萬(wàn)年，路孝琴．全科

16、醫(yī)學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013；2 ． 祝墡珠．全科醫(yī)生臨床能力培養(yǎng)．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012；3 ． 杜雪平，席彪．全科醫(yī)生基層實(shí)踐．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013；4 ． 秦懷金，陳博文．國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012。5 ． 吳鐘琪．醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練-醫(yī)師分冊(cè)（第四版）.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2009。,社區(qū)護(hù)理參考書(shū)目1 ． 杜雪平，王永利．實(shí)用社區(qū)護(hù)理．北京：人民衛(wèi)

17、生出版社，2012；2 ． 郭愛(ài)敏，周蘭姝．成人護(hù)理學(xué)（第2版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012；3 ． 衛(wèi)生部 總后衛(wèi)生部．臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）．北京：人民軍醫(yī)出版社，2011；4．秦懷金，陳博文．國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012。,競(jìng)賽成績(jī)并列時(shí)的計(jì)分優(yōu)先規(guī)則 個(gè)人或團(tuán)隊(duì)復(fù)賽總成績(jī)出現(xiàn)并列時(shí)，先后按照綜合考試、操作技能、知識(shí)競(jìng)答單項(xiàng)成績(jī)的高低決出排名在前的選手或參賽團(tuán)隊(duì)

18、。如仍無(wú)法決出，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)知識(shí)搶答加賽題目的方式產(chǎn)生排名在前的選手或參賽團(tuán)隊(duì)。 個(gè)人或團(tuán)隊(duì)決賽總成績(jī)出現(xiàn)并列時(shí)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)知識(shí)搶答加賽題目的方式產(chǎn)生排名在前的選手或參賽團(tuán)隊(duì)。加賽題目分?jǐn)?shù)僅作為排序使用，不計(jì)入個(gè)人或團(tuán)隊(duì)復(fù)賽、決賽總成績(jī)。,地區(qū)活動(dòng)總成績(jī)計(jì)分 以省（區(qū)、市）為單位，地方組織考評(píng)得分占比40%， 個(gè)人競(jìng)賽總體成績(jī)占比30%（其中，個(gè)人總體成績(jī)計(jì)算方法：個(gè)人復(fù)賽總成績(jī)的均值占50%

19、+個(gè)人決賽總成績(jī)的均值占50%，無(wú)選手進(jìn)入決賽的，決賽總成績(jī)按0分計(jì)算）， 團(tuán)隊(duì)競(jìng)賽成績(jī)占比30%（其中，團(tuán)隊(duì)總體成績(jī)計(jì)算方法：團(tuán)隊(duì)復(fù)賽總成績(jī)占50%+團(tuán)隊(duì)決賽總成績(jī)占50%，未進(jìn)入決賽的團(tuán)隊(duì)，決賽總成績(jī)按0分計(jì)算）。,全國(guó)基層衛(wèi)生技能競(jìng)賽復(fù)賽和決賽具體安排表,其他要求 紀(jì)律要求：按照活動(dòng)方案，發(fā)現(xiàn)?。▍^(qū)、市）未開(kāi)展崗位練兵和組織技能競(jìng)賽，直接組隊(duì)參加全國(guó)技能競(jìng)賽，則取消地方組織工作考評(píng)成績(jī)，并予以通報(bào)