成本核算計(jì)算原理

1、,縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算實(shí)施培訓(xùn) 計(jì)算原理北京用友政務(wù)軟件有限公司 譚 巍2016年4月16日,目 錄,什么是醫(yī)院的成本核算？,醫(yī)院成本是指醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。 醫(yī)院成本核算就是把貨幣價(jià)值計(jì)算出來(lái)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析報(bào)告，這樣的活動(dòng)就叫做成本核算。,成本核算是按照一定

2、的勞務(wù)對(duì)象或者產(chǎn)品歸集費(fèi)用,會(huì)計(jì)核算是對(duì)會(huì)計(jì)主體的所有資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行反映。,以科室成本為基礎(chǔ)的醫(yī)院成本核算,直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),為臨床科室和病人提供醫(yī)療技術(shù),為臨床和醫(yī)技科室提供消毒、動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù),從事院內(nèi)外管理業(yè)務(wù)科室,臨床服務(wù)類科室,醫(yī)療技術(shù)類科室,醫(yī)療輔助類科室,行政后勤類科室,門診科室住院科室,手術(shù)麻醉醫(yī)療檢驗(yàn)功能檢查輸血注射室…,掛號(hào)收費(fèi)病案室洗衣房住院處氧氣組…,行政辦公后勤管理科教

3、管理…,*醫(yī)院的每個(gè)科室都必須而且只能貼一個(gè)科室類型標(biāo)簽。,1、成本責(zé)任中心與科室對(duì)應(yīng)關(guān)系,醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng),醫(yī)院HIS系統(tǒng),成本責(zé)任中心,（科室）,（科室）,醫(yī)院物資系統(tǒng),醫(yī)院人力系統(tǒng),醫(yī)院其他系統(tǒng),醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院總務(wù)管理,工作量統(tǒng)計(jì)…,…,人員支出…,物資領(lǐng)用…,…,,固定資產(chǎn)折舊…,收入信息…,2、成本核算內(nèi)容與會(huì)計(jì)科目之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,成本核算數(shù)據(jù)財(cái)會(huì)報(bào)表數(shù)據(jù),醫(yī)院成本構(gòu)成,會(huì)計(jì)科目對(duì)應(yīng),=,成本核算分類,醫(yī)療業(yè)務(wù)成本,

4、醫(yī)療成本,醫(yī)療全成本,醫(yī)院全成本,3、成本核算分類與會(huì)計(jì)核算之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,成本核算分類,會(huì)計(jì)核算科目,成本核算分期 = 會(huì)計(jì)期間（月、季度、年）,目 錄,直接成本與間接成本,直接成本（直接計(jì)入或者計(jì)算后計(jì)入）,間接成本（按一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傆?jì)入）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,成本核算的基本原理——三級(jí)四類分?jǐn)?直接成本,行政后勤,醫(yī)療輔助,醫(yī)療技術(shù),臨床服務(wù),全部費(fèi)用嚴(yán)格按照順序不能逆轉(zhuǎn),成本核算的基本處理步驟,1

5、,2,3,4,成本核算的基本處理步驟,1,2,3,4,成本核算的基本處理步驟,2,公共費(fèi)用處理,三級(jí)分?jǐn)偺幚?水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)…固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)…維修費(fèi)……,一級(jí)分?jǐn)偅喝藛T比例二級(jí)分?jǐn)偅菏杖氡戎?、工作量比重、?nèi)部服務(wù)量三級(jí)分?jǐn)偅菏杖氡戎兀ㄅR床開單、醫(yī)技執(zhí)行）,大戶單獨(dú)處理,虛擬科室處理,總務(wù)科室處理,精細(xì)化、科學(xué)化,簡(jiǎn)化快捷,各科室共同協(xié)商確定成本核算單元與績(jī)效考核單元分開留下調(diào)整的時(shí)間與空間,成本核算的基本處

6、理步驟,3,,,,,,,,,直接成本分?jǐn)倕?shù),財(cái)務(wù)科,人事科,總務(wù)科,設(shè)備器械,藥劑科,醫(yī)輔科室,統(tǒng)計(jì)科,……,公共費(fèi)用處理（賬務(wù)憑證）,,成本核算的基本處理步驟,4,三級(jí)分?jǐn)傂纬砷g接成本管理費(fèi)用分?jǐn)偅ㄒ患?jí)）去向：臨床服務(wù)類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類 標(biāo)準(zhǔn)：人員比例,是否可以直接分?jǐn)偟脚R床類科室？,有沒有科室不需要分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用？,*舉例：行政后勤類直接成本為500萬(wàn)，向其他三類分?jǐn)倳r(shí)，按照人員比例，如果三類科室一共300人，臨床服務(wù)類科

7、室A有2個(gè)人，則A科室被分?jǐn)偟拈g接成本為：500*（2/300*100%）=3.3萬(wàn),成本核算的基本處理步驟,4,三級(jí)分?jǐn)傂纬砷g接成本醫(yī)輔費(fèi)用分?jǐn)偅ǘ?jí)）去向：臨床服務(wù)類、醫(yī)技類 標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)部服務(wù)量、工作量,有沒有科室不需要分?jǐn)傖t(yī)輔費(fèi)用？,*舉例：醫(yī)輔類科室洗衣房本月直接成本8萬(wàn)元，一級(jí)分?jǐn)偟拈g接成本2萬(wàn)元。本月洗衣房共清洗衣物1萬(wàn)件，其中，洗衣房為臨床科室A清洗1000件。那么，臨床科室A分?jǐn)偟较匆路康某杀緸椋?1000/1000

8、0)*(8+2)=1萬(wàn)元。,成本核算的基本處理步驟,4,三級(jí)分?jǐn)傂纬砷g接成本醫(yī)技費(fèi)用分?jǐn)偅ㄈ?jí)）去向：臨床類 標(biāo)準(zhǔn)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量，收入比例,*舉例：醫(yī)技類科室B，直接成本200萬(wàn)，一級(jí)分?jǐn)偡值瞄g接成本30萬(wàn)，二級(jí)分?jǐn)偡值瞄g接成本70萬(wàn)。B科室本月共收入100萬(wàn)，其中臨床科室A開單創(chuàng)造了收入10萬(wàn)。那么，在進(jìn)行第三級(jí)分?jǐn)倳r(shí)A所分?jǐn)偟降腂科室的間接成本為：10/100*（200+30+70）=30萬(wàn)元,*A科室直接成本

9、=50萬(wàn)元,*A科室間接成本：3.3+1+30=34.1萬(wàn)元,*A科室全成本：50+34.1=84.1萬(wàn)元,成本核算的基本處理步驟,4,診次成本與床日成本產(chǎn)生科室：臨床類計(jì)算公式：,*舉例：A科室全成本為84.1萬(wàn)，A科室為門診類科室，當(dāng)月門急診人次為420，則A科室診次成本為：84.1/420=0.20萬(wàn),（1）全院平均診次成本=∑臨床科室門診成本/全院門急診總?cè)舜危?）某臨床科室診次成本=某臨床科室門診總成本/該科室門急診總?cè)?/p>