煤礦職業(yè)病防治使用

1、煤礦職業(yè)病防治,,,用人單位,十項義務(wù)：1、配備防護設(shè)施、治理職業(yè)危害2、作業(yè)場所危害評價與管理3、勞動者健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）4、危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）5、建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案6、職業(yè)病報告義務(wù)7、對患職業(yè)病者的救治、安置8、依法參加工傷勞動保險9、落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費10、未成年工、女工保護,十項權(quán)力1、要求獲得勞動保護的權(quán)利2、知情的權(quán)利3、民主管理、民主監(jiān)督

2、的權(quán)利4、接受（獲得）教育培訓(xùn)的權(quán)利5、獲得職業(yè)健康防治服務(wù)的權(quán)利6、拒絕違章指揮、強令冒險作業(yè)的權(quán)利7、緊急狀態(tài)下停止作業(yè)或撤離的權(quán)利 （緊急避險權(quán)）8、享有工傷保險和要求民事賠償?shù)臋?quán)利9、提請勞動爭議處理的權(quán)利10、批評、檢舉、控告的權(quán)利,企業(yè)勞動保護的義務(wù)和職工的權(quán)利,一、中國煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀,我國職業(yè)的危害主要以粉塵危害為主，職業(yè)病以塵肺病為主，占全部職業(yè)病人數(shù)的77%，職業(yè)中毒（急性中毒和慢性中毒）占15%

3、，其它職業(yè)病占8%。,,第一節(jié) 職業(yè)病概述,據(jù)2005年的抽樣檢查，國有重點煤礦企業(yè)塵肺病的檢出率是6.1%，地方礦的檢出率是6.72%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的檢出率是8.54%。煤礦噪聲性聽力損害也非常嚴重，椐調(diào)查，在接噪的煤礦工人中，中度以上聽力損傷的檢出率是11.5%，噪聲聾2.7%。,,截止2013年年底，全國累計報告職業(yè)病83.37萬例，其中塵肺病75.03萬。近幾年報告職業(yè)病例每年都在2.6萬例以上。,,重點煤礦企業(yè)粉塵檢測率9

4、0%左右，合格率為75.28％。地方國有煤礦企業(yè)統(tǒng)計，粉塵檢測率87% ～90%，合格率達到83.55％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)粉塵檢測率35%～ 70.24％。,職業(yè)性健康監(jiān)護情況,國有重點煤礦大部分能定期組織接塵工人進行職業(yè)性健康檢查，但是體檢率低，只有57%左右。地方煤礦體檢率僅30%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦很少組織工人進行職業(yè)性健康檢查。崗前、崗中、離崗檢查率,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,農(nóng)民工體檢率低 大量

5、職業(yè)病患者流入社會，報告病例數(shù)遠低于實際數(shù),,兩個90%說明問題，第一個90%，根據(jù)國家衛(wèi)計委這些年公布的數(shù)據(jù)顯示，在中國目前現(xiàn)有的職業(yè)病總?cè)藬?shù)中塵肺病占了大約90%。第二，在塵肺病中農(nóng)民占90%?；疾〉氖窃诟叻蹓m、高污染，極其惡劣的環(huán)境，家境稍微好一點的人都不會選擇到那里去工作，只有家境極其差的農(nóng)民才會到那里打工。我們保守估計中國塵肺病農(nóng)民人數(shù)是600萬，這是個保守數(shù)字。,職業(yè)病的概念,1、 廣義的概念:根據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是

6、指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。（用人單位的勞動者在職業(yè)活動中因接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病。）這個概念是醫(yī)學(xué)定義,職業(yè)病屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。,二、職業(yè)病概念,2、 職業(yè)病的狹義概念,由于社會保障的需要，每個國家根據(jù)各自的具體情況，由國家和政府部門以法律法規(guī)形式規(guī)定了職業(yè)病范圍，稱為法定職業(yè)病，經(jīng)確診后，則享有政府規(guī)定的勞保待遇，即狹義的

7、職業(yè)病。在國家衛(wèi)計委新頒布的職業(yè)病分類和目錄中列出10類132種法定職業(yè)病。因此，法定職業(yè)病的條件：    第一、在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起；第二、列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍；第三、用人單位和勞動者要形成勞動關(guān)系，個體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍。,3、職業(yè)病的種類,1、塵肺病 及其其他呼吸系統(tǒng)疾病 （19種）2、職業(yè)性皮膚病（9種）3、職業(yè)性眼?。?種）4、職業(yè)性耳鼻喉口腔

8、疾病（噪聲、鉻等） （4種）5、職業(yè)性化學(xué)腫瘤（60種）6、物理因素所致職業(yè)?。?種）7、職業(yè)性放射性疾?。?1種）8、職業(yè)性傳染?。?種）9、職業(yè)性腫瘤（11種）10、其他職業(yè)?。?種） 1957年規(guī)定14種法定職業(yè)??；1987年修訂為9類99種；2002年修訂為10大類職業(yè)病危害因素，115種職業(yè)病 ；2013年12月23人國家衛(wèi)計委新頒布的職業(yè)病分類和目錄為10大類132種。,,4、煤礦工人常見的職業(yè)病有 塵

9、肺、煤礦工人滑囊炎、手臂振動病、噪聲聾、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。 （1）、煤礦工人滑囊炎主要是由于長期暴露于溫度驟變，高濕，陰暗潮濕和不良工作體位造成的。煤礦工人滑囊炎以井下工人為主，在井下工人中又以輔助工人居多，如電工，水泵工，運輸工等。,,（2）、手臂震動病 是煤礦某些工種長期使用風(fēng)鉆掘進為主的職業(yè)病之一。（3）、噪聲聾： 主要見于露天開采的重型汽車駕駛員、井下開采的放炮工、噪聲嚴重的機械操作

10、工。如掘進機，皮帶運輸機，割煤機，裝載機等。（4）、氮氧化物中毒主要見于放炮工。,,5、煤礦工人常見與工作有關(guān)疾病有： 煤礦工人由于長期暴露煤礦的職業(yè)危害，不良工作體位等影響。使得某些疾病的發(fā)病率在這些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用職業(yè)危害造成的來解釋。也就是說，其發(fā)病率比一般人群高，只有一部分與之也暴露因素有關(guān)，或者特定的職業(yè)暴露因素為疾病發(fā)生的輔助因素。,,（1）、煤礦工人慢性支氣管炎；（2）、煤礦工人慢性胃炎（3

11、）、煤礦工人腰背痛（4）、煤礦工人消化性潰瘍（5）、煤礦工人慢性鼻炎（6）、煤礦工人風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（7）、井下工人鉤蟲?。?）、井下工人蛔蟲病,診斷機構(gòu)條件具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷資格,診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格三人以上集體診斷勞動者有選擇診斷地的權(quán)利鑒定委員會,6、職業(yè)病診斷,,診斷原則職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場危害調(diào)查評價臨床表現(xiàn)、實驗室輔助檢查

12、推定診斷原則《診斷證明書》診斷醫(yī)師共同簽署診斷機構(gòu)審核蓋章,診斷爭議鑒定省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立專家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請兩級鑒定，省級鑒定終結(jié)回避原則用人單位提供診斷所需的現(xiàn)場危害監(jiān)測資料提供勞動者健康監(jiān)護資料費用由用人單位承擔(dān),煤礦職業(yè)危害因素分布及危害,三、職業(yè)病防治措施,三級預(yù)防措施,1.煤礦粉塵危害防治（1）煤礦作業(yè)場所粉塵接觸濃度限值判定標準：,第二節(jié)、我礦存在的職業(yè)病危害因素,（2）粉塵

13、危害防范措施①定點采樣 ：應(yīng)在回采工作面、掘進工作面、錨噴、轉(zhuǎn)載點等主要產(chǎn)塵點根據(jù)相關(guān)規(guī)定布置測塵點定點采樣。 ②定期檢測：根據(jù)不同檢測地點和檢測種類，粉塵要進行定期檢測。不同種類粉塵監(jiān)測周期如下：,,,,③個體防護。從業(yè)人員要帶好防塵口罩等勞動保護用品，做好個體防護。④灑水防塵。防塵灑水系統(tǒng)要有永久性防塵水池，并設(shè)有備用水池。防塵管路應(yīng)鋪設(shè)到所有可能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點，。⑤減少產(chǎn)塵。采掘前預(yù)先濕潤煤體；

14、掘進過程中，采用濕式鉆眼，沖洗井壁巷幫，使用水炮泥，爆破過程中采用高壓噴霧或壓氣噴霧降塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。掘進機掘進作業(yè)時，應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜合防塵系統(tǒng)，并對掘進頭含塵氣流進行有效控制；采煤機必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置；液壓支架必須安裝自動噴霧降塵裝置；破碎機必須安裝防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵凈化；放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝高壓噴霧裝置；井下煤倉放煤口、溜煤眼放煤口以及地面帶式輸送

15、機走廊，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時進行噴霧降塵或用除塵器除塵。,3、防塵措施“八字方針”,經(jīng)典的防降塵“八字方針”，即“水、風(fēng)、密、革、護、宣、管、查”?！案铩笔羌夹g(shù)革新與技術(shù)革命，“水”是濕式作業(yè)，“密”是密閉塵源、捕塵、抽塵，“風(fēng)”是通風(fēng)除塵，“護”是個人防護，“管”是加強管理，建立各種制度，及時檢修防塵設(shè)備，“教”是宣傳教育，發(fā)動工人搞好防塵工作，“查”是加強對接塵工人的健康檢查、對工作場所粉塵濃度進行監(jiān)測

16、和各級監(jiān)管部門對塵肺病防治工作進行監(jiān)督檢查.,4、工程防護措施,煤礦企業(yè)必須采取綜合防降塵措施,使作業(yè)場所粉塵濃度符合相關(guān)標準的要求。(1)、礦井必須建立完善的防塵供水系統(tǒng)。永久性防塵水池容量不得小于200m3，且貯水量不得小于井下連續(xù)2小時的用水量，并設(shè)有備用水池，其容量不得小于永久性防塵水池的一半。防塵管路應(yīng)鋪設(shè)到所有能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點，并且在需要用水沖洗和噴霧的巷道內(nèi)，每隔100米或50米安設(shè)一個三通及閥門。（2）、井

17、下所有煤倉和溜煤眼都應(yīng)保持一定的存煤，不得放空；有涌水的煤倉和溜煤眼可以放空，但放空后放煤口閘板必須關(guān)閉，并設(shè)置引水管。,,（3）、掘進井巷和硐室時，必須采取濕式鉆眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥、爆破噴霧、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。凍結(jié)法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進不能采用濕式鉆眼時，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施。（4）采煤工作面應(yīng)有由國家認定的機構(gòu)提供的煤層可注性鑒定報告，并應(yīng)對可注水煤層采取注水防塵措施。（5）炮

18、采工作面應(yīng)采取濕式鉆眼法，使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時應(yīng)噴霧降塵，出煤時灑水。,,（6）、液壓支架和放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝噴霧裝置，降柱、移架或放煤時同步噴霧。破碎機必須安裝防塵罩和噴霧裝置或除塵器。采煤機必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，無水或噴霧裝置損壞時必須停機。掘進作業(yè)時，應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜合防塵系統(tǒng)。（7）采煤工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少兩道風(fēng)流凈化水幕，并采用自動控制風(fēng)流凈化水幕。（8）井下煤倉

19、放煤口、溜煤眼放煤口、輸送機轉(zhuǎn)載點和卸載點，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時進行噴霧降塵或用除塵器除塵。,,（9）在煤、巖層中鉆孔，應(yīng)采取濕式鉆孔。煤（巖）與瓦斯突出煤層或軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式鉆孔時，可以采取干式鉆孔，但必須采取捕塵、降塵措施，必要時采用除塵器除塵。（10）預(yù)先濕潤煤體。煤層注水過程中應(yīng)進行流量及壓力的計量。單孔注水總量應(yīng)使該鉆孔預(yù)濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5%。封孔深度應(yīng)保證注水過程中煤壁及

20、鉆孔不滲水、漏水或跑水。當(dāng)采用下行落陷法分層開采厚煤層時，可以采取在上一分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對下一分層的煤體進行濕潤，開采近距離煤層群時，在層間沒有不透水的巖層或夾矸的情況下也可以在上部煤層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對下部煤層進行濕潤。,,（11）錨噴支護防塵。打錨桿眼應(yīng)實施濕式鉆孔，采取有效防塵措施后可采用干式鉆孔。錨噴支護作業(yè)時，沙石混合料顆粒粒徑不得超過15mm，且應(yīng)在下井前灑水預(yù)濕。噴射機上料口及排氣口應(yīng)配備捕塵除塵裝置。采用低風(fēng)壓近距離

21、噴射工藝時，塑料管長度應(yīng)小于或等于50m，工作風(fēng)壓在0.12~0.15MPa之間，噴射距離在0.4~0.8m之間。距離錨噴作業(yè)點下風(fēng)流方向100m內(nèi)應(yīng)設(shè)置兩道以上風(fēng)流凈化水幕，且噴射混凝土?xí)r工作地點應(yīng)采用除塵器抽塵凈化。（12）轉(zhuǎn)載及運輸防塵。轉(zhuǎn)載點落差應(yīng)小于0.5m，若超過0.5m，必須安裝溜槽或?qū)虬?。各轉(zhuǎn)載點應(yīng)實施噴霧降塵或采用除塵器除塵。在裝煤點下風(fēng)側(cè)20m 內(nèi)，必須設(shè)置一道風(fēng)流凈化水幕。運輸巷道內(nèi)應(yīng)設(shè)置自動控制風(fēng)流凈化水幕。

22、,5、工作場所監(jiān)護措施,1）、檢測人員　應(yīng)配備專職檢測人員負責(zé)本礦作業(yè)場所職業(yè)危害因素的日常檢測，檢測人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)證書。按照《煤礦井下粉塵綜合防治技術(shù)規(guī)范》(AQ1020-2006)要求，每礦必須根據(jù)本礦的生產(chǎn)情況配備足夠數(shù)量且經(jīng)有資質(zhì)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)合格的測塵人員，每個采區(qū)至少一人。,2）、檢測設(shè)備　有與檢測能力相適應(yīng)的檢測設(shè)備和條件，并實施經(jīng)常性維護、檢修，確保檢測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。所用檢測計量儀器必須具有有

23、效的計量檢定合格證。,3）、日常檢測　檢測項目和頻次按照《煤礦安全規(guī)程》第四編第一章要求執(zhí)行。日常檢測結(jié)果應(yīng)及時向作業(yè)人員公布。 4）、職業(yè)危害因素檢測評價　煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期(每年至少一次)進行作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測、評價，檢測、評價委托由取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。檢測、評價結(jié)果應(yīng)及時向作業(yè)人員公布。,6、健康監(jiān)護措施,1）、概念：職業(yè)健康監(jiān)護是預(yù)防職業(yè)危害因素對職工健康損害、保護職工身體健康的重要措施。它是

24、以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài)，分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)危害因素的關(guān)系，并及時將結(jié)果報告給單位和勞動者，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。,2）、目的意義 1）早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對職工健康的影響和可疑征象； 2）早期診斷和處理職業(yè)病患者、觀察對象及其它疾病患者； 3）跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況； 4）及時

25、發(fā)現(xiàn)具有職業(yè)禁忌證者，以便調(diào)離并安排其適當(dāng)工作； 5）評價職業(yè)健康損害與職業(yè)危害因素的關(guān)系及危害程度； 6）評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果； 7）識別新的職業(yè)危害因素和高危人群。,3)、基本內(nèi)容 職業(yè)健康監(jiān)護包括： 職業(yè)健康檢查 職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。,職業(yè)健康檢查包括： ①上崗（前）健康檢查 ②在崗期間定期健康檢查 定期健康檢查的周期，根據(jù)不同職業(yè)危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度

26、或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。具體按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定執(zhí)行。③離崗時健康檢查 ④應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查 適應(yīng)于發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，對遭受或可能遭受職業(yè)危害的勞動者，必須在事故發(fā)生后立即開始檢查。⑤離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查,煤礦工人的檢查周期 （煤礦安全規(guī)程）,對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2－3年拍片檢一次；混合工種每3－4年拍片檢查1次；純采煤工種每4－5年拍片檢查1次。（2）I期塵肺患者每

27、年檢查一次（3）對O＋（無塵肺）：巖石掘進工種每年拍片檢查1次，混合工種每2年拍片檢查1次，純采煤工種每3年拍片檢查1次。,職業(yè)健康監(jiān)護檔案 職業(yè)健康監(jiān)護檔案能比較全面地反映出煤礦職業(yè)危害因素的分布情況，同時也能系統(tǒng)地反映出接觸各種有害作業(yè)工人的健康狀況及職業(yè)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。其主要內(nèi)容是：①單位概況和產(chǎn)生職業(yè)危害因素的主要生產(chǎn)工藝；②職業(yè)危害因素種類和各作業(yè)場所、崗位接觸人數(shù)分布；③有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護的文件材料；,④作業(yè)場

28、所職業(yè)危害因素檢測資料；⑤職業(yè)健康監(jiān)護委托書；⑥職業(yè)健康檢查個人檔案；⑦職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和總結(jié)評價報告；⑧職業(yè)病患者及職業(yè)禁忌證者報告卡；⑨用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄。,6、個體防護,1）、建立職業(yè)危害防護用品專項經(jīng)費保障、采購、驗收、管理、發(fā)放、使用和報廢制度　應(yīng)明確負責(zé)部門、崗位職責(zé)、管理要求、防護用品種類、發(fā)放標準、賬目記錄、使用要求等。,2）、建立職業(yè)危害防護用品臺帳　臺帳中應(yīng)體現(xiàn)職業(yè)危

29、害防護用品種類、進貨數(shù)量、發(fā)出數(shù)量、庫存量、驗收記錄、發(fā)放記錄、報廢記錄、有關(guān)人員簽字等。不得以貨幣或者其他物品替代應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備的勞動防護用品,3）、使用的職業(yè)危害防護用品合格有效　必須采購符合國家標準或者行業(yè)標準的職業(yè)危害防護用品，不得使用超過使用期限的防護用品。所采購的職業(yè)危害防護用品應(yīng)有產(chǎn)品合格證明和由具有安全生產(chǎn)檢測檢驗資質(zhì)的機構(gòu)出具的檢測檢驗合格證明。,4）、按標準配發(fā)職業(yè)危害防護用品　根據(jù)煤礦實際，按照國家或行業(yè)標準制

30、定本單位職業(yè)危害防護用品配發(fā)標準，并應(yīng)告知作業(yè)人員。在日常工作中應(yīng)教育和督促接觸較高濃度粉塵、較強噪聲等職業(yè)危害因素的作業(yè)人員正確佩戴和使用防護用品。,7 、組織管理及培訓(xùn)措施,（1）、增強職工的健康意識 (2)、讓職工了解作業(yè)場所粉塵的危害性 (3)、熟知各種防護設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護 (4)、通過組織管理措施縮短接塵時間 ，減 小工人的粉塵累積暴露,（一）、幾個概念 1、噪聲： 凡是使

31、人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲 ?！?、聲壓級：對正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，聲壓增大至人耳產(chǎn)生不適感或疼痛時稱痛閾聲壓。從聽閾聲壓到痛閾聲壓的絕對值相差一百萬倍，為了計算方便，也用對數(shù)量 (級)來表示其大小，即聲壓級，單位用分貝 (dB) 。,二、噪聲危害的防治,煤礦工作面噪聲,（二）、噪聲的危害：1、噪聲除去令人煩躁外，還會降低工作效率，特別是需要注意力高度集中的工作，噪聲的破壞作用會更大。2、在工業(yè)中，

32、噪聲會妨礙通訊，干擾報話訊號的接收，進而會誘發(fā)各類工業(yè)事故。,3、噪聲會造成聽力減弱或喪失。長時間暴露在強噪聲中，聽力只能部分恢復(fù)，聽力損傷部分無法恢復(fù)，會造成永久性0dB；中度噪聲性耳聾的聽力損失值在40～60dB；重度噪聲性耳聾的聽力損失值在60～80dB。,,,4、爆炸、爆破時所產(chǎn)生的脈沖噪聲會造成鼓膜破裂出血，雙耳完全失去聽力，此即爆震性耳聾。5、噪聲最廣泛的反應(yīng)是令人煩惱，并表現(xiàn)有頭暈、惡心、失眠、心悸、記憶力衰退等神經(jīng)衰

33、弱癥候群。,,（三）噪聲監(jiān)測 必須對作業(yè)場環(huán)境噪聲進行定期監(jiān)測，建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。噪聲監(jiān)測的頻率視勞動條件而定，每年至少測定一次，若生產(chǎn)工藝、使用的儀器設(shè)備有變動應(yīng)及時對噪聲進行監(jiān)測。,（四）、噪聲的標準,煤礦作業(yè)場所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時間8小時的，噪聲聲級限值為85dB(A)；每天接觸噪聲時間不足8小時的，可根據(jù)實際接觸噪聲的時間，按接觸噪聲時間減半噪聲聲級限值增加3 dB(A)的原則，確定其聲級限值，但是最高不得超過115

34、 dB(A)。,,（五）、煤礦噪聲控制1、井工礦噪聲防治在電機房應(yīng)安裝隔聲罩或隔聲屏；在通風(fēng)機房室內(nèi)墻壁、屋面敷設(shè)吸聲體；在壓風(fēng)機房設(shè)備進氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；對主井絞車房內(nèi)表面進行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；在巷道掘進中改進鑿巖機消音罩，推廣使用液動鑿巖機或鑿巖臺車；在采煤工作面應(yīng)避免刮板輸送機的空載運行，選用最輕的鏈條和刮板，選用雙邊鏈條刮板輸送機；選用低噪聲的采煤機，避免零部件共振，加強維修保養(yǎng)避免采煤機零部件松

35、動，在設(shè)備上安裝隔聲罩，在機器下面墊減振彈性材料等。,,2、洗選煤廠噪聲防治 應(yīng)將沖孔鋼篩板換成聚氨酯篩板或橡膠篩板、在篩箱側(cè)板、給料口、排料口、接料底盤內(nèi)貼橡膠板、用柔性輻板齒輪代替鋼齒輪、用橡膠彈簧代替鋼制彈簧、激振器體外加軟式隔聲罩、在篩機上方設(shè)置懸吊吸聲體、加強篩機維護等措施控制振動篩的噪聲；應(yīng)用數(shù)控風(fēng)閥代替普通風(fēng)閥、將排氣端蓋改為隔音端蓋同時進行擴散消音、在風(fēng)閥排氣口安裝立式消聲器等措施控制跳汰機的噪聲；應(yīng)在進、排氣口安裝

36、消聲器、用隔聲罩對鼓風(fēng)機機殼、電機進行隔聲設(shè)計等措施控制鼓風(fēng)機的噪聲；,,應(yīng)在溜槽內(nèi)壁貼上橡膠襯板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料減少鋼板的振動、用硬質(zhì)塑料溜槽代替鋼制溜槽、將溜槽垂直段下部設(shè)置成煤堆緩沖結(jié)構(gòu)等措施控制溜槽的噪聲；應(yīng)在真空泵兩端軸承處、真空泵電機和汽水分離處加隔聲罩、在排氣口與汽水分離器之間加消聲器衰減排氣噪聲等措施控制真空泵的噪聲。,,3．噪聲個人防護　護耳器的使用，對于降低噪聲危害有一定作用，但只能作為一種臨時措施。更

37、有效地控制噪聲，還要依靠其他更適宜的減少噪聲暴露的方法。耳套和耳塞是護耳器的常見形式。,,三、高溫危害的防治（一）、幾個概念1、高溫環(huán)境根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上的生產(chǎn)勞動環(huán)境稱為高溫環(huán)境。生產(chǎn)勞動環(huán)境考慮了勞動產(chǎn)熱與人體熱平衡這一因素，而在濕度較高（相對濕度80%以上）的工作場所，在30℃以上即被視為高溫環(huán)境。,,2、高溫作業(yè)指礦井下氣溫超過30℃，人們長期在礦井下高溫環(huán)境中

38、作業(yè)。（二）、高溫作業(yè)對機體健康的影響1、體溫調(diào)節(jié)障礙在高溫環(huán)境中環(huán)境溫度往往接近或超過皮膚溫度，這時皮膚輻射和對流散熱就很困難或不可能，人體只能通過汗蒸發(fā)來散熱，如果伴有高濕度，則散熱困難，甚至停止蒸發(fā)散熱，這樣便可導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積，使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，容易出現(xiàn)疲勞、頭暈?zāi)垦?、心悸、惡心、注意力不集中，誘發(fā)事故的發(fā)生。,,2、水鹽代謝紊亂由于汗的主要成分為水，同時含有一定量的無機鹽和維生素，所以大量出汗對人體的水鹽代謝產(chǎn)生顯著的

39、影響，同時對微量元素和維生素代謝也產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)水分喪失達體重的5%～8%，而未能及時得到補充時，就可出現(xiàn)無力、口渴、尿少、脈搏增快、體溫升高、水鹽平衡失調(diào)等癥狀，使工作效率降低。3、循環(huán)系統(tǒng)負荷增加,可使心跳加快，血壓升高，而每搏心輸出量減少， 加速心臟負擔(dān)。,,4、消化系統(tǒng)疾病增多會導(dǎo)致胃酸濃度降低，這樣就會出現(xiàn)食欲減退、消化不良以及其他胃腸疾病。5、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低6、腎臟負擔(dān)加重,,（三）、檢測常年從事高

40、溫作業(yè)，在夏季最熱月測量；不定期接觸高溫作業(yè)，在工期內(nèi)最熱月測量；作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時，每天測3次，工作班開始后及結(jié)束前0.5小時分別測1次，工作班中間測1次，取平均值。,,（四）、標準 煤礦生產(chǎn)礦井采掘工作面空氣溫度不得超過26℃，機電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過30℃；當(dāng)空氣溫度超過時，必須縮短超溫地點工作人員的工作時間并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過30℃、機電設(shè)備硐室的空氣溫度超過34℃時，必須停止作業(yè)。,,（

41、五）、控制措施1、工程措施（1）、合理設(shè)計工藝流程，改進生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，盡量實現(xiàn)機械化，降低勞動強度；（2）、通風(fēng)降溫，增加風(fēng)量降溫；（3）、采用合理的開拓方式降溫，一般采用分區(qū)式開拓方式縮短入風(fēng)線路長度，降低到達工作風(fēng)流的溫度；（4）、采用充填采礦法降溫；（5）、減少熱源法降溫。采用隔熱物質(zhì)噴涂巖層防止圍巖傳熱；提高風(fēng)速控制巖層熱；大型機電硐室采用獨立風(fēng)流等；,,(6)局部熱害嚴重的工作面可采用移動式制冷機組進行局部降

42、溫；(7)采用空調(diào)降溫技術(shù)降溫；(8)露天煤礦應(yīng)盡量實現(xiàn)機械化，控制高溫和熱輻射的產(chǎn)生和影響；調(diào)整作業(yè)時間，避開日照最強烈的時段作業(yè)；合理布置和疏散熱源等高溫防治措施。,,2、保健措施：(1)合理供應(yīng)飲料 及時補充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。一般每人每天應(yīng)補水3～5L，鹽20g左右。(2)加強營養(yǎng) 在高溫環(huán)境下勞動時，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，維生素B1、B2、C和A的需要量增加，所以應(yīng)進食高熱量

43、、高蛋白、高維生素膳食，,,3、個人防護 高溫工人的工作服應(yīng)寬大、輕便及不妨礙操作，宜采用質(zhì)地結(jié)實、耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小、透氣性能好并能反射熱輻射的織物。要根據(jù)不同作業(yè)的需要，配備工作帽、防護眼罩、面罩、手套、鞋帽、護腿等個人防護用品。4、管理措施 適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。休息室應(yīng)盡可能設(shè)置在遠離熱源處，必須有足夠的降溫設(shè)施和飲料等,,四、毒物危害的防治（一）、 氮氧化物 稱硝煙，為煤礦生產(chǎn)中最常見的刺激

44、性氣體之一。在生產(chǎn)中接觸并引起職業(yè)中毒的常是混合物，其中主要是一氧化氮和二氧化氮，以NO2為主。1、主要來源有：（1）、煤礦坑下、井下、隧道作業(yè)用硝銨炸藥爆炸放炮產(chǎn)生的煙氣。爆破使用的炸藥多為硝銨炸藥，主要成分為硝酸銨、三硝基甲苯等，其爆炸后產(chǎn)生大量氮氧化物，放炮后過早進入放炮現(xiàn)場可引起炮煙中毒。,,（2）、地下礦井等的意外事故。意外事故如火災(zāi)等也可遇到氮氧化物的損傷。（3）、采煤、掘進、運輸?shù)炔裼蜋C械工作時的尾氣排放。2、氮

45、氧化物的危害 煤礦生產(chǎn)中氮氧化物中以NO2為主時，主要引起肺損害；以NO為主時，高鐵血紅蛋白血癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯。3、監(jiān)測 礦井空氣中氮氧化物的濃度，應(yīng)每月測定一次。,,（二）、碳氧化物（CO、CO2）一氧化碳為無色、無臭、無刺激性的氣體。易溶于氨水。易燃、易爆，與空氣混合的爆炸極限為12.5%~74.2%。二氧化碳為無色無味，無刺激性的氣體。1、碳氧化物的來源（1）巖巷爆破 （5）機械采煤（2）煤巷爆破

46、 （6）采煤裝載（3）采煤打眼 （7）采煤支護 4）水力采煤,,二氧化碳主要存在于長期不開放的各種礦井（煤井）處，當(dāng)發(fā)生二氧化碳突出時，大量二氧化碳會噴涌出來。當(dāng)?shù)V井發(fā)生爆炸事故時，燃燒會產(chǎn)生大量一氧化碳。2、碳氧化物的危害一氧化碳毒性很強。一氧化碳吸入人體后，會引起窒息和中毒以至死亡。二氧化碳聚集作業(yè)人員就會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀直至死亡。,,3、監(jiān)測對于一氧化碳和二氧化碳的測量，一般應(yīng)用一氧化碳檢定器。也可以采

47、取便攜式一氧化碳檢測儀和便攜式二氧化碳檢測儀。（1）、礦井總回風(fēng)巷或一翼回風(fēng)流中二氧化碳濃度超過0.75％，必須立即報告礦長和礦井技術(shù)負責(zé)人，查明原因，進行處理。（2）、采區(qū)回風(fēng)巷、采掘工作面回風(fēng)流中二氧化碳濃度超過1.5％時，必須停止工作，撤出人員，并立即報告礦長和礦井技術(shù)負責(zé)人，采取措施，進行處理。,,（3）、如果停風(fēng)區(qū)內(nèi)，二氧化碳濃度超過1.5％時，必須制訂排除二氧化碳的安全措施，控制風(fēng)流，使排出的風(fēng)流在同全風(fēng)壓風(fēng)流混合處的二

48、氧化碳濃度都不得超過1.5％，回風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)還必須停電撤人。 只有經(jīng)過檢查證實恢復(fù)通風(fēng)的巷道風(fēng)流中二氧化碳濃度不超過1.5％時，方可人工恢復(fù)局部通風(fēng)機供風(fēng)巷道中電氣設(shè)備的供電。,,（三）、硫化氫是一種無色可燃性氣體，有腐敗雞蛋的特殊刺激性氣味。1、來源 （1）、煤炭地質(zhì)勘探過程中鉆探打孔時硫化氫氣體可從煤及巖層內(nèi)逸出。（2）、煤炭地下開采在爆破采煤、機械采煤、采煤運輸、采煤裝載、采煤支柱、井下通風(fēng)等崗位可能存在硫化氫氣體。（

49、3）、煤炭露天開采硫化氫常來源于煤的低溫焦化。,,（4）、礦內(nèi)水坑或礦井發(fā)生透水事故進行排水時，隨著水位下降，積存在被淹井巷中的有害氣體硫化氫可能會大量涌出。（5）、煤礦井下殘采(指無法回采的殘留煤層的開采)，常出現(xiàn)較高濃度的硫化氫氣,,2、硫化氫的危害（1）、硫化氫的爆炸性 硫化氫與空氣混合能形成爆炸性混合物，空氣中硫化氫濃度為4.3～45.5％時有爆炸危險，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。（2）、硫化氫對人體的危害 硫化氫是一

50、種具有刺激性和窒息性的氣體，吸入硫化氫可導(dǎo)致硫化氫中毒，主要引起細胞內(nèi)窒息，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、心臟及上呼吸道粘膜刺激等多臟器損害。,,（四）、檢測 監(jiān)測周期應(yīng)符合以下要求：氮氧化物至少每3個月監(jiān)測一次；碳氧化物至少每3個月監(jiān)測一次。煤層有自燃傾向的，根據(jù)需要隨時監(jiān)測；硫化氫至少每月監(jiān)測一次。,,（五）、標準 化學(xué)毒物名稱 最高允許濃度（%）——————————————————————

51、 一氧化碳CO 0.0024 二氧化氮 NO2 0.00025 二氧化碳CO2 0.5 硫化氫H2S 0.00066 氨NH3 0.004——————————————————————,,（六）、毒物危害的防治措施1

52、、加強通風(fēng)，采用通風(fēng)的方法將各種有害氣體濃度稀釋到煤礦安全規(guī)程規(guī)定的標準以下；2、加強個體防護，佩戴合格的個體防護用品和自救器；3、工作面采空區(qū)應(yīng)及時封閉；臨時通風(fēng)的巷道要設(shè)置柵欄，設(shè)立警示牌，需要進入時必須首先進行有害氣體檢查，確認無害時方可進入；4、 需要進入閑置時間較長的巷道作業(yè)，必須先通風(fēng)后作業(yè)。在生產(chǎn)中出現(xiàn)盲道或廢棄巷道時，應(yīng)及時密閉或用珊欄隔斷，并設(shè)立警示牌；,,（5）、在進行洗選煤廠污水處理站清淤、清理作業(yè)時，應(yīng)嚴格

53、按照程序操作，先通風(fēng)后作業(yè)，必要時佩戴空氣呼吸器進入池內(nèi)，防止硫化氫等有害氣體中毒。（6）、煤礦井下放炮后，為防止氮氧化物中毒，局扇風(fēng)筒必須及時接入掘進工作面，出風(fēng)口距工作面距離不大于5米，加強通風(fēng)增加工作面的風(fēng)量，及時排除炮煙；必須把工作面的炮煙吹散稀釋，并在工作面灑水，然后再進入工作面進行作業(yè)；放炮時，人員必須撤到新鮮風(fēng)流中，回風(fēng)側(cè)掛警戒牌；放炮作業(yè)人員通過炮煙濃重的地區(qū)時，應(yīng)用濕毛巾掩住嘴鼻，盡快撤到安全地點；在單孔長距離掘進