職業(yè)病防治 ppt課件

1、職業(yè)病防治,主講人：劉芳,目錄,第一節(jié) 職業(yè)病基本知識第二節(jié) 常見職業(yè)病及其預(yù)防第三節(jié) 職業(yè)病的現(xiàn)狀及未來第四節(jié)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,第一節(jié) 職業(yè)病基本知識,截止2010年底，全國累計報告職業(yè)病749970例，其中塵肺病676541例，死亡149110例。僅2010年度新報告塵肺病23812例子，死亡679例。,“開胸驗肺” 張海超,一、職業(yè)病（occupational）的定義,,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，

2、職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動過程中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)及其他有毒有害物質(zhì)等因素引起的疾病。,,職業(yè)病的構(gòu)成要件：,1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。,職業(yè)病的分類,塵肺（13種）職業(yè)性放射性疾?。?1種）職業(yè)中毒（

3、56種）物理因素所致職業(yè)病（5種）生物因素所致職業(yè)?。?種）職業(yè)性皮膚病（8種）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）職業(yè)性腫瘤（8種）其他職業(yè)?。?種）,,思考：,1、小王在炎熱的夏天站軍姿，因耐受不住高溫中暑。2、小琴是某企業(yè)的打字員，因常年操作電腦，得了頸椎病。帽盔車間操作工人在沒有任何防護(hù)設(shè)施的情況下使用801大力膠,致使31名工人出現(xiàn)苯中毒癥狀。,三、職業(yè)病的特點,,（1）病因有特異性；,（2）病因大

4、多可以檢測；,（3）在不同的接觸人群中有不同的發(fā)病集叢；,（4）如能早期診斷，合理治療，預(yù)后較好；,（5）大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。,河南4、26放射事故患者（脫發(fā)）,職業(yè)病的預(yù)防,職業(yè)病的預(yù)防遵循三級預(yù)防原則，即：①一級預(yù)防，從根本上著手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。②二級預(yù)防，對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治

5、療、防止病情進(jìn)一步發(fā)展。③三級預(yù)防，對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進(jìn)健康。三級預(yù)防的關(guān)系是：突出一級預(yù)防，加強(qiáng)二級預(yù)防，做好三級預(yù)防。,深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工們,二、職業(yè)病危害因素,（一）職業(yè)病危害因素的定義 職業(yè)病危害因素(occupational hazards)是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。,（二）、職業(yè)病危害因素,1、 生產(chǎn)工藝過程：往往隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料 和工藝流程的變化

6、而變化。2、 勞動過程：涉及針對生產(chǎn)工藝流程的勞動組織、生產(chǎn)設(shè)備的布局、作業(yè)者的操作體位和勞動方式，以及腦力和體力勞動比例等。3、 生產(chǎn)環(huán)境：既指作業(yè)場所環(huán)境，包括按工藝過程建立的室內(nèi)作業(yè)環(huán)境和周圍大氣環(huán)境，以及戶外作業(yè)的大自然環(huán)境。,生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素,1、化學(xué)因素 ? 有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等 ? 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等,物理因素 ? 異常氣象條件：如高溫、高濕、

7、低溫 ? 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 ? 噪聲、振動； ? 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 ? 電離輻射：如X射線、γ射線等。,生物因素　 如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。,勞動過程中的有害因素 1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2、精神（心理）性職業(yè)緊張 3、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)

8、等4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等5、長時間不良體位或使用不合理的工具等,生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射； 2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間； 3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。,在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。,第二節(jié) 常見職業(yè)病及預(yù)防措施,一、塵肺,（一）、引發(fā)塵肺的因素（1）與該粉塵在作業(yè)場所空氣中的含量有關(guān)；（2

9、）與粉塵的粒徑和性質(zhì)有關(guān)；（3）與接觸粉塵的時間有關(guān)；（4）與從事的勞動強(qiáng)度有關(guān)；（5）與人體因素和防護(hù)有關(guān)。,（二）預(yù)防塵肺病的措施,技術(shù)措施組織管理措施個人防護(hù)措施衛(wèi)生保健措施,1、技術(shù)措施,（1）工藝改革（2）密閉塵源（3）通風(fēng)排塵,2、組織管理措施,加強(qiáng)防塵工作領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)防塵工作的宣傳教育加強(qiáng)維護(hù)管理,3、個人防護(hù)措施,合理正確使用防塵口罩、防塵服等個人防護(hù)用品。,4、衛(wèi)生保健措施,定期對接塵人員進(jìn)行體檢對從

10、事特殊作業(yè)的人員發(fā)放保健津貼有作業(yè)禁忌癥的人員，不得從事接塵作業(yè),二、職業(yè)中毒,深圳捷霸電池廠鎳鎘電池生產(chǎn)線女工們,（一）職業(yè)中毒,在勞動過程中，人體通過不同途徑吸收了生產(chǎn)性毒物而引起的中毒 。,（二）生產(chǎn)性毒物及其來源,生產(chǎn)原料中間產(chǎn)品成品輔助材料副產(chǎn)品及廢棄物夾雜物,（三）生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑,呼吸道皮膚消化道,（四）消除職業(yè)中毒的措施,消除毒物密閉、隔離有害物質(zhì)污染源通風(fēng)（抽排）、濕法、濾除設(shè)備與措施提高

11、機(jī)體抵御能力加強(qiáng)對有害物質(zhì)的檢測對接觸有害物質(zhì)的人員定期進(jìn)行健康檢查加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育,三、高溫作業(yè)危害與預(yù)防,1、高溫、高輻射作業(yè),高溫作業(yè)：當(dāng)室外氣溫等于或高于本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計計算溫度時，室內(nèi)外溫差等于或高于2℃(室內(nèi)高于室外)，并有生產(chǎn)熱源的作業(yè)稱為高溫作業(yè)。,2、高溫、高濕作業(yè),環(huán)境特點：氣溫濕度高而輻射強(qiáng)度不大。例：印染、緩絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時,（二）高溫作業(yè)對人體的影響,人體熱平衡水鹽

12、代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng),（三）防暑降溫的主要措施,組織措施 1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 2、企業(yè)衛(wèi)生和安全技術(shù)人員應(yīng)及時推動本企業(yè)的防暑降溫工作 3、加強(qiáng)宣傳教育 4、制定合理的勞動休息制度,技術(shù)措施,1、改革工藝過程2、隔熱3、通風(fēng),保健措施,供給含鹽飲料發(fā)放保健食品加強(qiáng)個人防護(hù),四、噪聲,影響人們工作學(xué)習(xí)休息的聲音都稱為噪聲。,噪聲的危害,噪聲對人體的影響和危害一般可分為勞

13、動保護(hù)和環(huán)境保護(hù)兩方面，前面指危害人的身體健康，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，后者指干擾環(huán)境安靜，影響人們正常的工作和生活。噪聲對人體健康危害主要表現(xiàn)在：損傷聽力，造成噪聲性耳聾；導(dǎo)致大腦皮層興奮和平衡失調(diào)，腦血管功能損害，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱；損傷心血管系統(tǒng)，引發(fā)消化系統(tǒng)失調(diào)，影響內(nèi)分泌；干擾人們正常的生活、休息、語言交談和日常的工作學(xué)習(xí)，分散注意力，降低工作效率。,噪聲的預(yù)防,降低聲源限制噪聲傳播阻斷噪聲的接收,噪聲的預(yù)防,合理使用耳塞。防聲耳塞

14、、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞，隔聲效果可達(dá)30～40 dB，對高頻噪聲的阻隔效果更好。 合理安排勞動制度。工作日中穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。,噪聲的預(yù)防,接觸噪聲的人員應(yīng)進(jìn)行定期體驗。以聽力檢查為重點，對于已出現(xiàn)聽力下降者，應(yīng)加以治療和觀察，重者應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸

15、強(qiáng)烈噪聲的工作。,第三節(jié) 職業(yè)病的現(xiàn)狀和未來,幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難,它像一個幽靈，從煤炭、化工等傳統(tǒng)工業(yè)向計算機(jī)、醫(yī)藥等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)蔓延……,廣東惠州電池生產(chǎn)企業(yè)女工付洪琴的遺言：真不該進(jìn)這家電池廠,女兒渾身皮膚烏黑，女工周華瓊擔(dān)心女兒的未來,（一）目前職業(yè)病防治的四大問題：   1、未認(rèn)真落實職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害因素檢測評價等有關(guān)制度，職業(yè)

16、病防治工作不到位。 2、 事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動條件。對監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責(zé)任。,3、對接觸有毒害作業(yè)勞動者的健康監(jiān)護(hù)不到位，缺乏動態(tài)的勞動者健康資料；未開展作業(yè)場所危害檢測評價工作，沒有作業(yè)場所的職業(yè)危害檢測資料，檔案資料不完整、不規(guī)范。 4、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不能保證有效運(yùn)行，勞動者個人防護(hù)用品沒有發(fā)放記錄。,（二）三大問題困擾職業(yè)病防治工作,一是職

17、業(yè)病防治違法責(zé)任追究制度處罰尚不夠嚴(yán)厲   《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。,二是職工的法定權(quán)利難落實。,法律規(guī)定，勞動者享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)，對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)，要求健康工作條件權(quán)，檢舉控告權(quán)，拒絕違章作業(yè)權(quán)

18、，職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)，要求賠償權(quán)。,三是無毒新技術(shù)新工藝難于推廣,目前，家具、制鞋、噴漆等行業(yè)都有了無毒工藝，原料技術(shù)都不存在問題，但一些企業(yè)為降低成本謀取非法利潤，仍在使用廉價有毒工藝、原料，對職工健康采取漠視的態(tài)度。,（三）職業(yè)病防治的基本原則,政府領(lǐng)導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；分類管理，綜合治理。,第四節(jié) 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,中華人民共和國職業(yè)病防治法,2001年10月27日 第九屆全國人民代表大會常務(wù)

19、委員會第24次會議通過江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布自2002年5月1日起施行,立法背景,職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻侵害勞動者健康權(quán)益問題突出人口老齡化與勞動力可持續(xù)發(fā)展依法治國，建立社會主義法制國家多種所有制與發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)國企改革與建立現(xiàn)代企業(yè)制度用工制度改革與流動勞動者的形成加入WTO帶來的挑戰(zhàn),職業(yè)病防治法立法目的,預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,職業(yè)病防治法立法指

20、導(dǎo)思想,明確保護(hù)勞動者健康的權(quán)利義務(wù)關(guān)系職業(yè)病防治義務(wù)人——用人單位健康權(quán)益主體——勞動者轉(zhuǎn)變政府職能 依法監(jiān)管、制定規(guī)劃、組織實施、建立社會保障處理好三類法律關(guān)系，政事分開、政企分開用人單位與勞動者政府與管理相對人（用人單位、服務(wù)機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)提供者與用人單位發(fā)揮全社會的作用 行業(yè)自律、工會監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督,職業(yè)病防治法的適用范圍,中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動控制最主要、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病

21、接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè)按照職業(yè)病名單實施管理適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）理論上說，不包括沒有職業(yè)危害的用人單位參照執(zhí)行：其他單位中國人民解放軍參照本法制定辦法,職業(yè)病防治法目錄,第一章 總則（1--12條）第二章 前期預(yù)防（13—18條）第三章 勞動過程中的防護(hù)與管理（19—38條）第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（39—54條）第五章 監(jiān)督檢查（55—61條）第六章

22、 法律責(zé)任（62—76條）第七章 附則（77—79條）,中華人民共和國職業(yè)病防治法,,,,,,,,,總 則,前期預(yù)防,生產(chǎn)過程中的防護(hù)與管理,職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障,監(jiān)督檢查,法律責(zé)任,,附　　則,用人單位,勞動者,履行保護(hù)健康義務(wù),主張健康權(quán)利,職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系,勞動過程中的防護(hù)與管理,用人單位,權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、

23、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償,勞動過程中的防護(hù)與管理,用人單位,義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險

24、落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù),職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障,職業(yè)病診斷診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格,診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格勞動者有選擇診斷地的權(quán)利,吉林省長春市南關(guān)區(qū)紅星鞋帽廠,帽盔車間操作工人在沒有任何防護(hù)設(shè)施的情況下使用801大力膠,致使31名工人出現(xiàn)苯中毒癥狀,其中10人為重度苯中毒,2人死亡,1人早產(chǎn),直接經(jīng)濟(jì)損傷達(dá)5