辦公室職業(yè)病防治

1、辦公室職業(yè)病預防,吳兆音,首先：看看咱們的一天,7：00出門，或坐公交、或騎電動車、摩托車、甚至開著車來上班。7：50前進入辦公室，簡單的擦控桌子。7：50開始列隊開早會。11：36列隊就餐，就餐完畢，開始午休。13：30下午工作開始。14：50做體操。18：00下班回家。,長此以往之后身體會出現(xiàn)什么狀況,體會一下咱們的現(xiàn)狀,由于長期在室內工作，特別是長時間使用電腦，經常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易躁、易怒、頭暈、頭痛、失眠和健忘等神

2、經衰弱癥狀。有人早晨來時神清氣爽，下班時腰酸背疼。有人上午還好，一到下午就頭暈，感覺發(fā)燒，但試表不上表。有人甚至是一提上班就頭疼。這樣一直下去，就為辦公室職業(yè)病打開了“方便之門”。,高科技辦公室病,癥狀：一進辦公室就感到胸悶頭疼，越到下午就越頭疼得厲害，而且莫名其妙地煩惱，渾身不舒服，做事打不起精神來，耳鳴、腦子嗡嗡作響、思維遲鈍、愛鉆牛角尖。這主要是滿室的電腦、復印機產生的廢氣引起的，另外，辦公室通風不良也是主要原因。,高科技

3、辦公室病,常接觸復印機的人，要把復印機放置在通風較好的房間，安裝排風扇或通氣道，每次操作完畢后清洗手上的油污；從事電腦工作的人，可以種植仙人掌類的植物放在電腦旁，佩戴防輻射的眼鏡，還有現(xiàn)在非常流行的BB霜。平時多補充蛋白質、維生素和磷脂類食品，以增加抗輻射能力，還應每隔一兩小時到室外散散步。,生活習慣不良癥,癥狀：感覺自己提早衰老，并出現(xiàn)了糖尿病、高血壓及神經衰弱等一些本來與上了年紀的人有關的疾病。,生活習慣不良癥,保持充足的睡眠。

4、一定要吃早餐，吃飯不宜過飽，不要在飽餐后立即休息，白領人士要節(jié)食，也要講究飲食清淡，葷素兼顧。如感饑餓，可喝一杯牛奶，吃兩三塊餅干或一小碗豆?jié){，運動后不要立即洗熱水澡。高血壓、體重過重、吸煙過量等有潛在心臟病危機者，更應避免上述情況。,頸肩腕綜合癥,癥狀：在電腦前工作一段時間后，感覺頸、肩部酸痛；脖子忽然不能轉；手指和手掌斷斷續(xù)續(xù)發(fā)麻、刺痛；手掌、手腕或前臂時有脹痛的感覺，晚上尤其嚴重；拇指伸展不自如，且有疼痛感，嚴重時手指和手部都

5、虛弱無力。,頸肩腕綜合癥,把電腦桌上的鍵盤和鼠標的高度調至低于或等于采取坐姿時肘部的高度，以最大限度降低操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。注意使用鼠標時一定要讓自己保持正確的姿勢，手臂盡量不要懸空，以減輕手腕的壓力；上臂和前臂的夾角呈90度左右；手腕保持自然直勢，不要彎曲；靠臂力來移動鼠標而不要用腕力。,電腦眼病,癥狀：視覺模糊，視力下降及眼睛干澀、發(fā)癢、灼熱、疼痛和畏光等，還有的人伴有頭痛和關節(jié)痛等癥狀。,電腦眼病,

6、這不僅是由于長期使用電腦所造成，也是因工作壓力大而感到身心疲乏的反應。因此，建議你正確對待工作壓力，并采取適當措施緩解壓力，如喝些枸杞茶、綠茶、菊花茶、決明子茶和杜仲茶，以及選擇自己喜歡的休閑娛樂方式等。否則，不只是眼睛，可能身體的其他所有器官也會因此而承受壓力。,信息焦慮綜合癥,癥狀：沒有任何病理變化，也沒有任何器質性改變，但會突發(fā)性地出現(xiàn)惡心、嘔吐、焦躁、神經衰弱、精神疲憊等癥狀。發(fā)病間隔、起病時間不一定。25至40歲之間，擁有高

7、學歷的廣告員、信息員、網站管理員等是該綜合征的高發(fā)人群。這也叫做知識焦慮綜合征。,信息焦慮綜合癥,在信息化爆炸的時代，如果被動、過量地吸收信息，容易造成身心障礙，但你不用擔心它會轉為精神疾病，注意采取以下措施，如：每天保證睡眠9小時；每天列出工作計劃，盡量減少意外情況的發(fā)生；接觸信息媒體不超過兩種；每天睡前堅持鍛煉15分鐘；每天的飲水量不少于3000毫升……焦慮的癥狀就能減輕甚至消失。,工作場所抑郁癥,癥狀：身體的某個部位疼

8、痛，或是疲勞、睡不著、吃不下、體重下降……進一步發(fā)展成沒有心情進行日?；顒樱瑹o法集中精神做事。嚴重的還會導致你脾氣暴躁、坐立不安。,工作場所抑郁癥,工作過量和工作不穩(wěn)定易導致輕微的抑郁癥，建議你通過各種放松活動、運動來釋放，也可參加講座，學習自己控制生活中的壓力。如果感覺病癥，則要盡早接受治療。,,淺談代謝綜合征,什么是代謝綜合征？那些人易得代謝綜合征？胰島素抵抗與代謝綜合征怎樣診斷代謝綜合征？怎樣預防治療代謝綜合征？,什么是代

9、謝綜合征？,是在一個人身上表現(xiàn)出的一組代謝危險因素。包括：高體重（以腹部為中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）高血壓（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰島素血癥高血粘稠度高尿酸血癥高脂肪肝發(fā)病率,代謝綜合征的危害--六大殺手,臃腫的殺手——肥胖甜蜜的殺手——高血糖無聲的殺手——高血壓油膩的殺手——高血脂（血脂紊亂）粘稠的殺手——高血液粘稠度共同的殺手——胰島素抵抗,代謝綜合征的

10、危害,代謝綜合征為糖尿病的預告指標代謝綜合征為冠心病的預告指標代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險,哪些人易得代謝綜合征？,≥40歲者　有1項或2項組成成分但尚不符合診斷標準者有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、尤其是多項組合或代謝綜合征家族史者有心血管病家族史者  不經常運動者,胰島素抵抗與代謝綜合征,胰島素抵抗是導致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗與肥胖什么導

11、致胰島素抵抗？,胰島素抵抗與肥胖,用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲存于身體內的葡萄糖增多；因為身體不能有效地將食物轉化為能量，所以需要從外界攝入更多的食物；因為身體不能充分功能，所以常有疲勞感；胰島素抵抗直接導致食欲增加，導致肥胖；,為什么會有胰島素抵抗？,食物：過多攝入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐劑，在缺乏礦物質的土壤里生長的食品；遺傳因素；靜態(tài)的生活方式；心理壓力大，長期處于緊張狀態(tài)；高水平的生理應激狀態(tài)

12、。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素抵抗,中心型肥胖,低HDL-膽固醇,微量白蛋白尿，等,高VLDL甘油三脂,高血壓,危險因素,心、腦血管疾病,,,代謝綜合征的冰山,,,2型糖尿病IGT,怎樣診斷代謝綜合征？,1、超重或肥胖： BMI≥25Kg/㎡；BMI（脂肪指數）＝體重（公斤）÷身高（米）²

13、 18.5以下 體重偏低18.5-25 健康體重（20－22為最佳）25-30 超重30-39 嚴重超重40及40以上 極度超重,,怎樣診斷代謝綜合征？,2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)餐

14、后2小時血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl）和確診為糖尿病并治療者；,怎樣診斷代謝綜合征？,3、高血壓： 收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg 和已確診為高血壓治療者；,怎樣診斷代謝綜合征？,4、血脂紊亂： 空腹血甘油三脂≥1.7mmol/l(150mg/dl) 和 空腹 高密度脂蛋白膽固醇＜0.9 mmol/l (35 mg/dl男) 或 1.0 mmol/l（39 mg/dl女)

15、,您應該知道的,您的體重/身高的平方是否超過25Kg/m2您的空腹血糖是否超過6.1mmol/l？或餐后血糖超過7.8mmol/l？ 您的血壓是否超過140/90mmHg？ 您的空腹血甘油三酯是否超過1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？1.0mmol/l（女）？,代謝綜合征的預防和治療,積極改善生活方式是預防和治療代謝綜合癥的根本和首要措施全面控制各項代謝危險因素 超重及腹部肥胖

16、血脂異常 高血壓 血糖 炎癥,維生素、無機鹽要充足,改善生活方:合理的飲食結構,蛋白質占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制總熱能 飲食均衡 合理搭配,每日人體所需營養(yǎng)的用量,主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽 ：6g水

17、：1500ml～2000ml,改善生活方式：增加運動,每日運動30分鐘每周5天最好是有氧運動,改善生活方式：戒酒、禁煙,控制超重及腹部肥胖,平衡熱量飲食藥物減肥,血脂異常,血脂水平測定包括：總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。代謝綜合征中最常見的典型改變?yōu)榈兔芏戎鞍啄懝檀嫉拖?，及甘油三酯水平增高?常用調脂藥物,HMGCOA還原酶抑制劑（他汀類）貝特類膽

18、酸隔置劑鹽酸類藥物,不同類型血脂異常的治療,膽固醇升高為主的—首選他汀類甘油三酯升高為主的—首要治療目標為低密度脂蛋白膽固醇達標膽固醇及甘油三酯都升高—首要治療目標為降低低密度脂蛋白膽固醇水平高密度脂蛋白低下—降低密度脂蛋白膽固醇，減輕體重，增加體力活動，低熱量攝入。,高血壓的治療,血壓的控制標準改善生活方式藥物治療,控制標準,無糖尿?。骸?40/90 mmHg無腎病的糖尿?。骸?35/85 mmHg糖尿病并發(fā)腎?。骸?

19、30/80 mmHg,選擇健康的生活方式,合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡 ——健康的四大基石 1992《維多利亞宣言》,合理膳食,限鹽：<4克/日（如有腎病并發(fā)，應根據病情給予無鹽飲食限酒“四低一高” 低熱量、低膽固醇、低脂、低糖 高纖維素足量礦物質,2007中國居民營養(yǎng)寶塔,,頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人

20、體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一組綜合癥狀。,,頸椎病,頸椎病的癥狀有哪些,1. 頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。 2.神經根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛

21、難于入睡。,頸椎病的癥狀有哪些,3. 椎動脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、 胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉動有關。4.交感神經型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀。,,長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調受力狀態(tài)，頸

22、后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。,,辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。,,1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發(fā)生，最

23、重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2. 活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解。,,3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方

24、眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。,,4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。,,6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變

25、化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。,,7. 預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。,預防頸椎病自我按摩操,,,,,預防頸椎病自我按摩操,,,,預防頸椎病自我按摩操,,3.按揉風池 :用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸后兩側凹陷處），其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風散寒，開竅鎮(zhèn)痛。,預防頸椎病自我按摩操,

26、4.拿捏頸肌  : 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調和氣血。,,預防頸椎病自我按摩操,5. 按壓肩井 : 以左（右）手中指指腹按于對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側交替進行。功效：通經活絡，散寒定痛。,,預防頸椎

27、病自我按摩操,6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。,,預防頸椎病自我按摩操,7.對按內、外關 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進行。功效

28、：寧心通絡，寬胸行氣。,,,預防頸椎病自我按摩操,8.掐揉合谷 : 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。,,預防頸椎病自我按摩操,9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。,,,康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣

29、的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放 松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好， 30次。2. 前后點頭: 頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。,,3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由