葛泰在神經(jīng)根水腫方面的應用

1、葛 泰—微粉化地奧司明片,抑制炎癥消除神經(jīng)根水腫,葛泰——微粉化地奧司明片,源自法國,,暢銷歐洲 最好的微循環(huán)調節(jié)劑（MCR),研發(fā)背景,橙皮甙化學合成地奧司明,Diosmin,地奧司明,柑橘類果實提取物橙皮甙,研發(fā)背景,研發(fā)背景,全面的作用機制,2、收縮淋巴管，促進淋巴引流速度；,3、①明顯抑制白細胞和血管內皮細胞表面的粘附因子的相互激活，進而抑制炎癥因子的釋放②降低毛細血管的通透性，增加抗性③增加紅細胞流速，減少微

2、循環(huán)瘀滯。,1、通過增加去甲腎上腺素對血管壁的收縮作用，改善彈性指數(shù)；對于靜脈有特異的親和性而不影響動脈系統(tǒng)。,葛泰– 抑制炎癥反應，對抗白細胞導致的炎癥反應，提供保護作用,1 - Shoab SS, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999;17:313-318. 2 - Takase S, et al. Microcirculation. 2000;7:41-52.,葛泰作用于大循環(huán)和微循環(huán)

3、系統(tǒng)，減少黏附分子在白細胞和內皮細胞表面的表達，抑制白細胞和血管內皮的相互作用,,,藥理特點,增加體內前列腺素PGF2α分泌，抑制PGFE1的釋放，提高血漿中ACTH的腎上腺皮質類固醇濃度，改善微循環(huán)，并能阻滯細胞的腺苷三磷酸酯酶作用，使鉀離子透過細胞膜并延緩鈉離子的交換，從而具有明顯的抗炎、抗?jié)B出、消水腫活性，促進周圍神經(jīng)功能的恢復，抑制白介素1、NO、白三烯B2，前列腺素E1,在用于治療神經(jīng)根水腫方面，地奧司明被認為是一種具有皮質類

4、固醇激素樣作用，但卻沒有皮質類固醇激素樣不良反應，具有藥性溫和，作用持久，無反跳等特點，因此特別適合用于合并高血壓，糖尿病，活動性潰瘍，細菌感染等不宜使用皮質類固醇激素的患者,甘露醇主要通過腎臟排泄并起作用，大量或長期使用可導致水鹽代謝失衡和急性腎功能損害以及心臟負荷增加，故不宜長期大量使用,地奧司明可以降低炎性介質水平,IL-1,LTB4,PGE2,NO,降低,抑制,抑制,抑制,水平,生成,生成,生成,,,1、靜脈性腫脹2、淋巴性腫

5、脹3、創(chuàng)傷性腫脹4、炎癥性滲出5、滑膜炎水腫6、腰椎間盤突出7、頸椎病,臨床應用,一、治療軟組織損傷1、消除軟組織充血、水腫。（肉眼可見水腫 及肉眼看不見的深層組織間隙水腫。）2、防治深靜脈血栓形成（骨折、手術后）。3、消炎鎮(zhèn)痛，與非甾體類鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應 用，減少非甾體類鎮(zhèn)痛藥物的用量及其 副作用。4、促進創(chuàng)傷愈合。,1、慢性勞損主要是由慢性損傷性炎癥所致，藥物治療原則為抑制炎

6、癥反應、減少粘連；止痛；改善局部循環(huán)。 2、地奧司明不但可顯著緩解深層軟組織充血、滲出，改善局部血液循環(huán)，并且具有消炎鎮(zhèn)痛作用。3、由于地奧司明副作用小,急性期與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合服用，疼痛緩解后，可單獨連續(xù)服用，根據(jù)病情可連續(xù)服用1—3個月左右。,二、慢性勞損,三、腫痛的常規(guī)治療方案,急性期藥物（消腫、消炎、鎮(zhèn)痛）、包扎固定、休息制動等。具體用藥如：甘露醇、七葉皂苷及非甾體類止痛藥、活血化瘀類中成藥或草藥及膏藥等聯(lián)合用藥。,四

7、、對腰椎間盤突出癥的療效,治療組：地奧司明 對照組：甘露醇+地塞米松,研究單位：南京鼓樓醫(yī)院 研究者：邱勇、王銀河,椎間盤突出物附近的神經(jīng)根異常充血、水腫并受到炎癥介質如組織胺等刺激后引發(fā)劇烈疼痛。 針對腰椎間盤患者，可建議在做牽引治療前服用地奧司明7~14天，2片/次，3次/天。患者神經(jīng)根異常充血、水腫及局部疼痛明顯減輕后，在進行牽引治療，可明顯加快牽引復位的效果。,,疼痛分值的變化,壓頂或牽

8、拉的變化,五、對頸椎病的療效,結論：葛泰（地奧司明片）對神經(jīng)根型頸椎病效果較好！,治療組：葛泰（地奧司明片）對照組：甘露醇+地塞米松,地奧司明可以抑制局部炎癥引起的自由基形成。地奧司明能抑制主要炎癥遞質的釋放來減少白細胞向炎癥周圍組織的遷移，緩解炎癥反應程度，有明顯消炎鎮(zhèn)痛作用。地奧司明能減輕急性淋巴水腫。地奧司明可以保護內皮細胞，從而改善微循環(huán) 。,,專家語錄：作為一種對微循環(huán)進行改善、較少局部炎癥因子的藥物，地奧司明片