骨科常見用藥

1、骨科常用針劑的用藥劑量及給藥途徑,,,頭霉素類,,注射用頭孢美唑鈉【商品名稱】：先鋒美他醇【規(guī)格】：（1）1g （2）2g【用法用量】成人，每日1～2g（效價），分2次靜脈注射或靜脈滴注。靜脈注射時，本品1g（效價）溶于注射用蒸餾水、生理鹽水或葡萄糖注射液10ml中，緩慢注入。另外，本品還可加入補液中靜脈滴注，此時不得用注射用蒸餾水溶解，因溶液滲透壓不等張。,頭霉素類,注射用頭孢美唑鈉【用法、用量的使用注意事項】嚴重緊腎

2、功能損害患者，應適當調節(jié)給藥劑量及給藥間隔等，慎重用藥。使用本品時，原則上應做藥敏試驗，且用藥應限于治療疾病必要的最短時間?！居盟庬氈颗渲品椒ǎ号渲旗o脈滴注劑時，應參照前述用法用量欄記載的注意事項。給藥：靜脈內大量給藥時，可能會引起血管刺激性疼痛，故應充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。,,頭霉素類,注射用頭孢美唑鈉【注意事項】慎重用藥（下述患者應慎重用藥）對青霉素類抗生素有過敏史的患者。本人或雙

3、親、史弟姐妹等親屬屬于過敏體質，易發(fā)作支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀的患者。嚴重腎損害患者經口攝食不足患者或非經口維持營養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者（通過攝食不能補充維生素K的患者，會出現維生素K缺乏）。,,頭霉素類,注射用頭孢美唑鈉重要注意事項國為沒有確切的方法預知本品引起的休克、過敏樣反應，應采取如下措施：使用前應充分詢問病史，尤其必須確認對抗生的過敏史。使用時，必須準備好休克的急救措施。從給藥開始到結束，患者應保持安

4、靜狀態(tài)，充分觀察。特別是給藥剛開始時要充分注意觀察。給藥期間及給藥后至少1周避免飲酒。對臨床檢驗結果的影響其他注意事項,,頭霉素類,注射用頭孢美唑鈉【貯藏】室溫保存。本品遇光會逐漸變色，故啟封后應注意保存。溶解后盡快使用。需保存時，室溫條件下應對在24小時以內用完。,,頭孢菌素類,,注射用頭孢曲松鈉【商品名稱】：羅氏芬【規(guī)格】：1.0g 0.5g 0.25g【用法用量】標準劑量：成人及12歲以上兒童：羅氏芬的通常劑

5、量是1～2g，每日一次（每24小時）。,頭孢菌素類,注射用頭孢曲松鈉【不良反應】使用羅氏芬期間，發(fā)現一些可自行逆轉的或停藥后即消失的副作用。全身性副作用：胃腸道不適：稀便或腹瀉、惡心、嘔吐、胃炎和舌炎。血液學改變：其他罕見副作用：頭痛和眩暈，癥狀性頭孢曲松氏鈣鹽之膽囊沉積，肝臟轉氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，發(fā)熱，寒戰(zhàn)以及過敏性呀過敏樣反應。,頭孢菌素類,注射用頭孢曲松鈉【禁忌】已知對頭孢菌素類抗生素過敏者禁

6、用。對青霉素過敏者也可能對羅氏芬過敏?！咀⒁馐马棥烤瑁号c其他并頭孢類抗生素一樣，本品也有過敏反應致死的報道，即使病人不知道是過敏或之前有用藥?！举A藏】遮光，密閉，在陰涼（不超過20攝氏度）干燥處保存。,頭孢菌素類,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉商品名稱：舒普深【規(guī)格】1.5g（以頭孢哌酮計1000mg與以舒巴坦計500mg）3.0g（以頭孢哌酮計2000mg與以舒巴坦計1000mg）,頭孢菌素類,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【用

7、法用量】成人用藥，每12小時給藥一次。靜脈經藥：采用間歇性靜脈滴注時，本品每瓶用適量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化鈉溶液或滅菌注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀釋至20ml，靜脈滴注時間應至少為15-60分鐘靜脈推注時，本品應按上述方法溶解，靜脈推注時間至少應超過3分鐘。,頭孢菌素類,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【不良反應】胃腸道反應：腹瀉、稀便、惡心、嘔吐皮膚反應：斑丘疹、蕁麻疹血液系統(tǒng)：其他：頭痛、發(fā)熱局部反應

8、：注射部位痛,頭孢菌素類,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【禁忌】：對已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。注意事項過敏反應一般注意事項：維素K缺乏。配伍禁忌：氨基糖苷類抗生素：由于本品與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合?！举A藏】：密閉保存。,硫酸依替米星注射液商品名稱；悉能【規(guī)格】：1ml：50mg【用法用量】靜脈滴注。成人推薦劑量：對于腎功能正常的泌尿系統(tǒng)感染或

9、全身性感染的患者，一次0.1～0.15g，一日2次（每12小時1次），或一次0.2～0.3g，一日1次，稀釋于0。9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml或250ml中靜脈滴注，每次滴注1小時。,硫酸依替米星注射液【不良反應】本品系半合成氨基糖苷類抗生素，其不良反應為耳、腎的不良反應，發(fā)生率和嚴重程度與奈替米星相似。【禁忌】：對本品及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。【注意事項】在使用本品治療過程中應密切觀察腎功能 和第八對

10、顱神經功能的變化。本品屬氨基糖苷類抗生素，可能發(fā)生神經肌肉阻滯現象。【貯藏】：密閉保存。,左氧氟沙星氯化鈉注射液商品名稱：可樂必妥【規(guī)格】：100ml：左氧氟沙星0.3g與氯化鈉0.95g?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，成人每日0.3g～0.6g（1～2瓶），分1～2次靜脈滴注?！举A藏】：遮光，室溫密閉保存。,奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注，每袋滴注時間不少于30分鐘。,,脫水藥物：甘露醇藥液外滲，如穿刺部位有紅、腫、熱痛，引起

11、局部組織嚴重時可壞死。給藥速度過快可引起一時性頭痛、眩暈、胸痛、視物模糊；速度過慢，濃度低則不能迅速提高血漿滲透壓，使組織產生脫水。掌握用量和給藥速度，且量每日不得超過100g，給藥速度約為12 ml/min.。,甲鈷胺注射液商品名稱：彌可?！疽?guī)格】：1ml：0.5mg【用法用量】：成人一次1安瓿（含甲鈷胺0.5 mg），一日1次，一周3次，肌內注射或靜脈注射?！静涣挤磻繃乐馗弊饔茫哼^敏癥反應其他副作用：過敏皮疹，應停止用

12、藥，其他：頭痛、發(fā)燒感 【注意事項】：給藥時見光易分解，開封后立即使用的同時，應注意避光。,鹽酸川芎嗪注射液【規(guī)格】：2ml：40mg【用法用量】：靜脈滴注。以鹽酸川芎嗪注射液40mg～80mg（1～2支），稀釋于5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500 ml中靜脈點滴。速度不宜過快?！静涣挤磻浚号加锌诟?、嗜睡等。,,長春西汀注射液【商品名稱】：潤坦【規(guī)格】：2ml：10mg【用法用量】：靜脈滴注，加入0.9%氯化鈉