個性化體檢項目的建議瞿芳蕾

1、個性化體檢項目的建議,蚌醫(yī)一附院預(yù)防保健科瞿芳蕾,體檢的重要性,關(guān)愛生命 重視體檢,健康管理,個性化項目的解讀和建議體檢資料的保存和對比定期體檢的重要性,實驗室報告內(nèi)容,實驗室報告內(nèi)容,實驗室報告內(nèi)容,實驗室報告內(nèi)容,實驗室報告內(nèi)容,,實驗室報告內(nèi)容,,目前熱門課題,代謝綜合癥：高血壓、高血脂、糖尿病、高尿素血癥、脂肪肝、肥胖五病綜合癥：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管病腫瘤骨質(zhì)疏松癥,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),2002年統(tǒng)計，

2、35-74歲患病率27.2%，約1.3億人,2010年8月疾控中心報告蘇州市大于16歲患者達39.7%,2010年8月疾控中心報告死亡率：腫瘤疾病占第一位 心腦血管疾病占第二位,,高血脂,血脂包括： 總膽固醇（TC） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C） 低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C） 甘油三酯（TG）,總膽固醇（TC）：

3、 3.3—5.5 mmol/L高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）： 0.8—2.1 mmol/L低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）： 1.27—4.1 mmol/L甘油三酯（TG）： 0.14—1.8 mmol/L,糖尿病,正常值 3.9—6.2 mmol/L2002年統(tǒng)計全球有糖尿病病人1.5億現(xiàn)資料我國目前10%成人患代謝紊亂及糖尿病，16%處于糖尿病前期,體重指數(shù)（BMI）,目前

4、全世界都使用體重指數(shù)（BMI）來衡量一個人胖或不胖。計算的方法是：BMI=體重（公斤）除以身高（米）平方。 正常值 18.5-24.5理想值 22大于 24.5 為超重大于 28 為肥胖,腰圍,男：二尺六 ～ 二尺八（87～93cm）女：二尺四 ～ 二尺六（79～87cm ）理想腰圍：男 二尺六 女 二尺四,高尿酸血癥,尿酸正常值： 12.3—4

5、16 mmol/L,骨質(zhì)疏松,骨密度檢測：T值 ﹤-0.6 骨量減少T值 ﹤-2.5 骨質(zhì)疏松,心電圖檢查,[T波異常]：心電圖T波異常是體檢中發(fā)現(xiàn)最多的異常，通常提示有心肌缺血或退行性病變的存在，可能提示有冠心病、血鉀高、高血壓或者檢查前過度疲勞，因此并不具有診斷依據(jù)。 如果體檢有T波異常，建議到專科進行進一步檢查，如24小時心電圖、運動平板訓(xùn)練、心臟彩超等，排除心臟病變。心電圖的異常受多種因素影響，所以不能單靠心電圖

6、決定是否患病，或患的什么病，一般要綜合其他檢查分析判斷才能確診。,腹部B超,[脂肪肝]：脂肪肝是由于體內(nèi)過多的脂肪沉淀在肝臟所致。常見于代謝障礙性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等，亦見于經(jīng)常飲酒者。輕度脂肪肝一般沒有癥狀，大多數(shù)經(jīng)采取低脂飲食、適度運動和限制飲酒而減輕。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛等。 脂肪肝的危害在于部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，甚至導(dǎo)致肝硬化，所以患者定期做B超追蹤觀察。,腹部B超

7、,[肝囊腫]：是常見的肝臟良性病灶，其內(nèi)為良性水囊結(jié)構(gòu)，可單個或數(shù)個發(fā)生。多為先天性，且不會惡變。通常沒有癥狀，也不影響肝功能。 肝囊腫有時會隨年齡增長而增大，但大多不需要進一步處理和治療。,腹部B超,[腎囊腫]：一般為單側(cè)和單發(fā)，雙側(cè)性、多發(fā)性少見?？梢娪谌魏文挲g，但2/3以上見于60歲以上老人?；颊叽蠖鄶?shù)無癥狀，并發(fā)出血、感染才有相應(yīng)癥狀。 小的、無癥狀的腎囊腫一般不需要處理，多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內(nèi)科進一步治療

8、。,腹部B超,[膽囊息肉]：這是膽囊壁圖像內(nèi)腔的隆起物，多呈圓形或半球形，可單發(fā)或多發(fā)，若息肉阻塞膽囊頸部可引起急性膽囊炎。 小的息肉可以定期觀察。大于1cm及多發(fā)性者，宜手術(shù)治療，以免惡變。需要到普外科門診進一步咨詢診治，定期觀察。,婦科B超,[子宮肌瘤]：為女性生殖器中最常見的良性腫瘤，確切病因尚不明了，可能與女性激素有關(guān)。 肌瘤小且無癥狀可以不處理，隨訪觀察，定期復(fù)查。如有癥狀，或肌瘤大于2個月孕者，可手術(shù)治療。,婦科B超,[

9、卵巢囊腫]：卵巢增大，囊性，張力大，表面光滑，活動。 如超過6cm，一般為贅生性囊腫，良性占多數(shù)。視病情手術(shù)切除。,腫瘤指標(biāo)的臨床意義,AFP[甲胎蛋白]：查肝臟腫瘤CEA[癌胚抗原]：胃腸道腫瘤CA125、153、199 [糖類抗原]：胰腺、婦科、乳房、肺、腸等腫瘤PSA、FPSA [前列腺素、游離前列腺素]：前列腺良性及惡性腫瘤HP [幽門螺旋桿菌]：反映胃內(nèi)是否存在該菌,乳腺X光鉬鈀的臨床運用價值,,維多利亞宣言中健康