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1、什么原因?qū)е掳d癇的？ 高度同步化異常放電 發(fā)作性 短暫性 重復(fù)性 刻板性 www.gzxj120.com,www.mauiq.com廣州癲癇病醫(yī)院www.dcshp.com河南鄭州癲癇病醫(yī)院www.khanm.com貴州貴陽癲癇病醫(yī)院www.pffya.com甘肅癲癇病醫(yī)院www.dwdmr.com河南癲癇病醫(yī)院www.hmths.com新疆癲癇病

2、醫(yī)院www.hhbjr.com廣東廣州癲癇病醫(yī)院,癇性放電的起始離子通道（結(jié)構(gòu) 功能） 神經(jīng)遞質(zhì) 高幅高頻的棘波放電癲癇病理灶 致癇灶 (擠壓 局部缺血 膠質(zhì)細(xì)胞 神經(jīng)元),,閑性放電的傳播 ： 異常高頻放電通過突觸聯(lián)系強(qiáng)化誘發(fā)周邊及遠(yuǎn)處神經(jīng)元異常放電,,發(fā)作終止 ：巨大突觸后電位產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫辜?xì)胞膜長時(shí)間處于過度去極化，抑制異常放電擴(kuò)散及放電在傳入 www.gzxj120.com,病因病因,癥狀性

3、癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇狀態(tài)相關(guān)聯(lián)癲癇發(fā)作,,分類 部分性發(fā)作、全面性發(fā)作,,部分性發(fā)作 單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作,,單純部分性發(fā)作 1：部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)作（Jackson發(fā)作、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作、姿勢性發(fā)作、發(fā)音性發(fā)作）2：部分感覺性發(fā)作 3：自主神經(jīng)性發(fā)作 4：精神性發(fā)作,,復(fù)雜部分性發(fā)作1:僅表現(xiàn)意識障礙2:意識障礙伴自動(dòng)癥3:意識障礙伴運(yùn)動(dòng)癥狀,,部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作,,全面性發(fā)作1：全面強(qiáng)直-陣攣

4、發(fā)作(GTCS)（強(qiáng)直期 陣攣期 發(fā)作后期）2：強(qiáng)直發(fā)作 陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 失張力發(fā)作,,其他 類型發(fā)作 癡笑發(fā)作 持續(xù)先兆發(fā)作,,診斷 : 病史 輔助檢查（EEG CT MRI SPECT PET）,,鑒別診斷 暈厥 癔癥 發(fā)作性睡病 TIA 低血糖癥,,治療,,目的：控制發(fā)作或最大限度減少發(fā)作 無明顯的不良反應(yīng) 保持和恢復(fù)患者生理、心理和社會(huì)功能,,原則 1

5、：是否用藥 2：藥物選擇 3：藥物的用法 4：觀察不良反應(yīng) 5：盡可能單藥治療 6：合理的聯(lián)合治療 7：增減、停換藥原則,,抗癲癇藥物（AEDs） 苯妥英納（PHT） 卡馬西平 （CBZ） 丙戊酸（VPA） 苯巴比妥（PB） 乙琥胺（ESX）,,新型A