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1、縮性胃炎是由什么原因引起的?縮性胃炎是由什么原因引起的?慢性萎縮性胃炎的病因迄今尚未明了,可能與下列因素有關(guān):(1)慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。解放軍總醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)院報(bào)告經(jīng)5~8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例,其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎(20.7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。(2)遺傳因素:根據(jù)Varis調(diào)查,慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)
2、病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對照組大20倍,說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān)。(3)金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。(4)放射:放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至萎縮。(5)缺鐵性貧血:很多事實(shí)說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切,Badanoch報(bào)道
3、缺鐵性貧血50例,正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機(jī)理尚不明了。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收,或因胃出血以致形成貧血另一種意見認(rèn)為先有貧血,因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。(6)生物性因素:慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。瑞
4、金醫(yī)院報(bào)道91例萎縮性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意。(7)體質(zhì)因素:臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大,胃粘膜機(jī)能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。(8)膽汁或十二指腸液反流:由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后,膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化,從而導(dǎo)致慢性淺表性胃
5、炎,并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。(9)免疫因素:在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜的漿細(xì)胞內(nèi),常可找到壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的有關(guān)病因。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細(xì)胞抗體,它是細(xì)胞的特殊自身免疫抗體,屬IgG系。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)和白細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)有異常,提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上也有重要意義。(10)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年
6、澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。1986年世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。此外,諸如飲食不當(dāng)、長期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能失調(diào),使胃粘膜受損,以及胃大部切除術(shù)后,分泌
7、胃泌素的胃竇區(qū)切除,致使胃粘膜營養(yǎng)障礙等,均易導(dǎo)致胃粘膜受損而發(fā)生萎縮、炎癥變化。萎縮性胃炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?萎縮性胃炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道
8、出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國少見。本病無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。3.避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼熱的癥狀,就應(yīng)避免這些食物。4.蛔曰慢曰助消化細(xì)嚼慢咽對消化絕對有幫助,你應(yīng)該徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時(shí)避免有壓力,可以使你的消化作用有一個(gè)好的開始。5.飲食有規(guī)律注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù),有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食,以維持正常消化活動的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不
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