嬰兒喂養(yǎng)與飲食行為

1、嬰幼兒喂養(yǎng)與飲食,南京市兒童保健所 胡汝基,,嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育迅速增長(zhǎng)期，體格、器官的增大，功能的成熟均需要增加熱能及營(yíng)養(yǎng)素，而且年齡越小生長(zhǎng)越快，需要的熱能及營(yíng)養(yǎng)素也越多。,,第一年?duì)I養(yǎng)是否合理很重要寶寶體格智能發(fā)育減少疾?。ㄈ鐒?dòng)脈粥樣硬化、冠心病等）,,食物是由六大營(yíng)養(yǎng)素組成，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水。各營(yíng)養(yǎng)素的功能為供給熱能、調(diào)節(jié)生理機(jī)能、構(gòu)成身體組織 。,各種營(yíng)養(yǎng)素的功能,(一)．蛋白質(zhì)

2、１．蛋白質(zhì)的生理功能：,,食物中奶、蛋、肉、魚(yú)、雞、鴨等動(dòng)物蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸約有90％被吸收，所以動(dòng)物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比植物蛋白高。動(dòng)物蛋白和豆類(lèi)蛋白（總稱(chēng)優(yōu)質(zhì)蛋白）的量應(yīng)占總蛋白量的50％以上。,,脂類(lèi)是一類(lèi)具有重要生物學(xué)作用的化合物，包括中性脂肪和類(lèi)脂兩大類(lèi)。 １．生理功能：,,來(lái)源：兒童膳食中脂肪主要來(lái)源于動(dòng)、植物油、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、肉、肝等。長(zhǎng)期缺乏脂肪易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、各種脂溶性維生素缺乏。,,碳水化物：碳水化

3、物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、防病都有一定意義。 主要功能：,,碳水化合物攝入量不足，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重減輕，易于疲勞。攝入過(guò)多，發(fā)酵過(guò)盛，刺激腸蠕動(dòng)引起腹瀉，影響蛋白質(zhì)代謝。,,無(wú)機(jī)鹽和微量元素――兒童成長(zhǎng)的促進(jìn)劑 無(wú)機(jī)鹽和微量元素是人體的重要組成部分，是調(diào)節(jié)生理功能活動(dòng)，維持正常生理機(jī)能不可缺少的物質(zhì)。,,鈣與兒童健康 1、鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)。 2、人體的鈣99%存在于骨骼與牙齒中，1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和

4、血液中，維持人體血鈣濃度的相對(duì)恒定。   兒童在生長(zhǎng)時(shí)期，所需鈣量較成人多，1-3歲600毫克/日，4-6歲兒童為800毫克/日。,,兒童缺鈣的癥狀：夜驚、夜啼、多汗、枕禿、方顱、囟門(mén)晚閉、肋外翻、出牙遲、換牙晚、學(xué)步晚、X型腿、O型腿、關(guān)節(jié)酸痛、易疲勞,,4、膳食成分對(duì)鈣吸收的影響： 促進(jìn)吸收：維生素D、氨基酸、乳糖 抑制吸收：植酸鹽、草酸鹽、高磷、 植物纖維、脂肪酸

5、 鈣的吸收率成年時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。,,鐵：是合成血紅蛋白重要原料之一。人體中鐵的總量為4-5克，約有72％存在于血紅蛋白中。鐵的主要生理功能是參與造血、膳食中長(zhǎng)期缺乏鐵，可以引起缺鐵性貧血。,,鐵廣泛存在于動(dòng)、植物食物中，如動(dòng)物的肝、腎、蛋黃、豆類(lèi)和一些蔬菜含鐵比較豐富。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵是由血紅蛋白中的卟啉結(jié)合的鐵，此類(lèi)鐵易被吸收。乳類(lèi)含鐵較少，尤其是牛奶，含鐵極低 。 鐵的兒童需要量：１歲以?xún)?nèi)為１毫克/公斤/日，2

6、-6歲為12毫克/人/日。,,非血紅素鐵的吸收率僅1%左右。血紅素鐵的吸收率10-30%。 鐵的兒童需要量：１歲以?xún)?nèi)為１毫克/公斤/日，2-6歲為12毫克/人/日。,,鋅與兒童健康 微量元素：是指具含量少于體重0.01％的元素。人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能。 微量元素鋅參與100多種酶的組成，鋅是合成DNA、RNA和蛋白質(zhì)所必需的微量元素。,,兒童缺鋅對(duì)智能行為的影響兒童缺鋅常伴有神志淡漠、

7、反應(yīng)遲鈍、注意力渙散、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)、智力降低，尤其是抽象思維能力、異食癖。缺鋅也可影響視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)功能，暗適應(yīng)能力、感因性耳聾與缺鋅也有關(guān)。,,鋅在人體中雖含量極微，但具有非常重要的生理功能，如參與酶系統(tǒng)特異的活化作用；參與激素和維生素的作用，并能影響核酸代謝等。人體缺鋅會(huì)出現(xiàn)食欲不振，生長(zhǎng)停滯，自發(fā)性味覺(jué)減退，創(chuàng)傷愈合不良，反復(fù)呼吸道感染。鋅的需要量1-3歲9毫克/日，4－6歲12毫克/日。,,維生素： 維生素是維持人生理

8、功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素。人體對(duì)各種維生素的需要量很小，可是大多數(shù)維生素在體內(nèi)不能合成，必須由食物供給。１．維生素Ａ 生理功能：維持上皮組織的正常機(jī)能。促進(jìn)嬰幼兒機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。維持正常視覺(jué)功能。,,維生素Ａ是脂溶性維生素，來(lái)源于動(dòng)物的肝油、蛋黃、乳類(lèi)，深色蔬菜如菠菜、豌豆苗及胡蘿卜、蕃茄等。一些蔬菜、水果中含有維生素Ａ的前身胡蘿卜素，它們?cè)谀c內(nèi)有脂肪存在的情況下被吸收，在肝臟內(nèi)經(jīng)胡蘿卜素酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素Ａ。兒童需要量：嬰兒時(shí)期4

9、00μg視黃醇當(dāng)量/日，兒童則需400-600μg視黃醇當(dāng)量/日。,,2 ．維生素Ｄ 生理功能：促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，維持血內(nèi)鈣、磷濃度，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)牙齒和骨骼的正常發(fā)育。 來(lái)源：維生素Ｄ也是脂溶性維生素。主要有二種即維生素Ｄ２ 和維生素Ｄ３ 。,,兒童需要量：嬰幼兒需要10μg/日。 維生素Ｄ缺乏時(shí)，鈣、磷吸收能力降低，鈣和磷不能在骨間質(zhì)中沉積，骨樣組織不能轉(zhuǎn)化為骨質(zhì)，致使小兒發(fā)生佝僂病。,,3．維

10、生素Ｂ１ （硫胺素） 生理功能：是構(gòu)成脫羧輔酶的主要成分，為糖代謝所必需，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，保持神經(jīng)、心肌正?；顒?dòng)。,,4．維生素Ｂ２ （核黃素） 生理功能：是構(gòu)成許多輔酶的重要成分，促進(jìn)細(xì)胞組織氧化作用，促進(jìn)碳水化合物的中間代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)眼睛和皮膚的健康。,,5．維生素Ｃ（抗壞血酸） 生理功能：具有氧化還原作用，和其它抗氧化劑一起消除自由基，阻止脂質(zhì)過(guò)氧化，及某些化學(xué)物質(zhì)的危害作用

11、。是維持骨、齒、血管、肌肉正常功能，促進(jìn)傷口愈合的必需物質(zhì)，能增加機(jī)體抵抗力，具有解毒作用。,,新鮮蔬菜如白菜、蘿卜、菠菜、蕃茄以及水果中含量均較高。 兒童需要量：１歲以下需要40-50毫克/日；1-6歲需要60-70毫克/日。由于維生素c在烹調(diào)和貯存過(guò)程中易被破壞，因此供給量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比需要量高。,,6．水 水是人體液的主要組成部分，小兒體內(nèi)的水分約占體重的70-75％，相對(duì)的較成人多。生理功能： 參與全身大部分有

12、機(jī)組織的構(gòu)成。 調(diào)節(jié)人體的體溫。 促進(jìn)新陳代謝的化學(xué)反應(yīng)的完成。 運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)及代謝產(chǎn)物。 維持體液的正常滲透壓。,,來(lái)源：水的來(lái)源為攝入液體和固體食物中所含的以及食物氧化和組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的水。３．兒童需要量：,,7 ．熱能 人體的一切活動(dòng)都需要熱能。熱能是食物中幾種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素如脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化后產(chǎn)生的。 兒童總需熱量：兒童正在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其身高、體重和活動(dòng)量皆與

13、日俱增，嬰兒以自身熱能的消耗量作為熱能需求量的基礎(chǔ)。,,⑴ ．基礎(chǔ)代謝： ⑵ ．生長(zhǎng)發(fā)育：⑶.活動(dòng)：⑷. 食物特殊動(dòng)力作用的需要，⑸.排泄丟失的熱能：,嬰兒喂養(yǎng),寶寶出生后第一年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，是一生中身心健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)是否合理，不僅影響寶寶體格、智能發(fā)育，而且對(duì)以后某些疾?。ㄈ鐒?dòng)脈粥樣硬化、冠心病等）的發(fā)生也有一定影響。,,由于嬰幼兒胃腸道功能及泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，食物的消化吸收及廢物的排泄均受到一定的限制，故而嬰

14、兒期食物供給不僅要滿足營(yíng)養(yǎng)需要，還應(yīng)符合嬰兒的生理特點(diǎn)，并做到合理的科學(xué)的喂養(yǎng)。,,一、母乳喂養(yǎng)：母乳是寶寶最理想的天然食品，每一個(gè)做母親的都應(yīng)該給寶寶喂母乳，不能輕易放棄母乳喂養(yǎng),,,1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：⑴母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。 ⑵母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)。⑶母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。⑷母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生。,,2、母乳喂養(yǎng)成功的技巧：⑴早開(kāi)奶：⑵勤吸吮：按需哺喂 ⑶喂哺姿勢(shì)：⑷喂哺后拍背⑸供給乳母足夠的均衡的食

15、物⑹乳母應(yīng)保證良好的心態(tài)：愉快的心情及對(duì)母乳喂養(yǎng)成功的信心。,喂哺姿勢(shì)：,寶寶含接乳頭的方法正確含接乳頭的要要領(lǐng)是：寶寶的口要含入媽媽乳暈的大部分（乳頭周?chē)钌つw區(qū)），并將乳暈下的乳竇部位也含入口中。,,兩側(cè)乳房要輪流喂，才能使乳汁源源不斷地產(chǎn)生喂奶時(shí)間與次數(shù)按寶寶的需求喂奶月子里的寶寶每天吃奶應(yīng)在8次以上。滿月后每天吃奶在5-6次以上。每側(cè)乳房吸吮8分鐘。吃奶的寶寶是不用喂水的。,,母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)和相對(duì)禁忌癥－母親因

16、素感染危險(xiǎn)HIV和人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒感染結(jié)核病水痘－帶狀皰疹病毒感染單純皰疹病毒感染巨細(xì)胞病毒感染乙型肝炎病毒感染丙型肝炎病毒感染,部分母乳喂養(yǎng)：,母乳不足需同時(shí)添加?jì)雰旱呐浞侥谭刍蚱渌槠氛叻Q(chēng)部分母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。添加方法有補(bǔ)授法和代授法兩種。,,嬰兒配方食品： 母乳是4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒的最佳食品，如母乳不足或乳母因各種原因不能哺喂時(shí)必需為嬰兒選擇嬰兒的配方奶粉。,,對(duì)嬰兒來(lái)講，牛乳、羊乳都有缺陷，牛

17、乳以酪蛋白為主不利于嬰兒的消化，牛乳中無(wú)機(jī)鹽太高，以及過(guò)高的蛋白質(zhì)，對(duì)嬰兒腎臟是相當(dāng)高的腎溶質(zhì)負(fù)荷，因此牛乳量不適宜于嬰兒。,,⑴混合喂養(yǎng)：可以每次哺母乳后加喂一定量的配方奶粉，或一天內(nèi)1-2次或數(shù)次。6個(gè)月以前混合喂養(yǎng)選用蛋白質(zhì)含量較低即12-18%，6個(gè)月后可選用蛋白質(zhì)>18%的較大配方奶粉。非正常嬰兒可選擇特殊奶粉，如乳糖不耐癥用去乳糖的配方奶粉。,,⑵人工喂養(yǎng)：無(wú)母乳的4個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒可選擇蛋白質(zhì)較低的配方奶粉，6-8個(gè)月齡

18、以上的嬰兒可用較大的嬰兒奶粉。,,配方奶喂養(yǎng)的常見(jiàn)問(wèn)題排便問(wèn)題和便秘 牛奶蛋白過(guò)敏腸絞痛胃食道返流乳糖不耐受。。。。。。,,嬰兒期寶寶必需完成從依賴(lài)母乳營(yíng)養(yǎng)到依賴(lài)母乳外其他食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，在斷奶過(guò)渡期嬰兒必需學(xué)會(huì)吃各種各樣的食物，首先要學(xué)會(huì)吃谷類(lèi)食物。 無(wú)論是母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)，至4-6月齡時(shí)增需進(jìn)入斷奶過(guò)渡期，逐漸添加輔助食品，以補(bǔ)充嬰兒逐漸增加營(yíng)養(yǎng)的需要。,,三、嬰兒輔助食品：

19、 嬰幼兒的最佳生長(zhǎng)期需要三種食物段的合理喂養(yǎng)：出生后立即開(kāi)始母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)（一段），換乳期添加泥狀食品（二段），固體食物期到天然均衡膳食（三段），任何一階段喂養(yǎng)偏差都會(huì)影響嬰幼兒生長(zhǎng)，在下一階段無(wú)法彌補(bǔ)。,,4-6個(gè)月齡寶寶消化道各種酶開(kāi)始活躍，四個(gè)月后第一個(gè)活躍的酶是淀粉酶，添加谷類(lèi)食品，正順應(yīng)了嬰兒體內(nèi)消化酶開(kāi)始活躍的需要，因此4-6月齡嬰兒添加輔食對(duì)嬰兒有非常重要的意義，,,斷奶食品添加： 斷奶過(guò)渡期是一般較長(zhǎng)

20、的時(shí)期，一般從嬰兒4-6個(gè)月開(kāi)始到嬰兒滿1周歲，這是從純母乳喂養(yǎng)逐步過(guò)渡到完全由母乳以外食物來(lái)滿足嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)的轉(zhuǎn)變過(guò)程。,,合理添加輔助食品對(duì)寶寶特別重要 補(bǔ)充母乳中營(yíng)養(yǎng)的不足 增強(qiáng)消化機(jī)能 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,,輔食添加的原則： 每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠，循序漸進(jìn)；逐漸增加輔食種類(lèi)；由半固體食物逐漸過(guò)渡到固體食物。建議從6月齡時(shí)開(kāi)始

21、添加半固體食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚(yú)泥等），7-9月齡時(shí)可由半固體食物逐漸過(guò)渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末）10 -12月齡時(shí)， 大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)為以進(jìn)食固體食物為主的膳食。,,每次添加輔食只加一種食物，這樣能更好地觀察嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏或不耐受現(xiàn)象，在嬰兒3個(gè)月前觀察較為困難，可以每5-7天添加一種新食物，并注意觀察嬰兒有無(wú)腹瀉嘔吐、便秘、煩燥、皮疹等.,,奶類(lèi)是6～12月齡嬰兒營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，建議每天應(yīng)

22、首先保證600～800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳是嬰兒的首選食品，建議6～12月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。,,4-6個(gè)月輔食？ 添加果汁？?jī)扇齻€(gè)月時(shí)一般不需要提倡至少到4-6個(gè)月以后再加果汁，因?yàn)檫^(guò)早添加容易造成過(guò)敏和消化不良。同時(shí)，過(guò)多添加還會(huì)影響奶的攝入。更重要的是，一般來(lái)說(shuō)在6個(gè)月以前，母乳完全能夠滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要，不用額外添加果汁。在添加果汁時(shí)，可以先添加葡萄汁或蘋(píng)果汁。,,添加首選—谷類(lèi)食物

23、 谷類(lèi)食物應(yīng)作為首先添加的嬰兒輔食。從嬰兒消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)考慮，開(kāi)始添加的食物要柔軟、易吞咽、易消化、不易引起過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)比較豐富，強(qiáng)化了鐵的谷類(lèi)食物恰好適合此時(shí)期嬰兒的特點(diǎn)。,,添加蛋黃？ 過(guò)早添加蛋黃容易造成嬰兒過(guò)敏，表現(xiàn)為嘔吐、皮疹甚至腹瀉，而且蛋黃雖然含鐵量很高，但不容易被寶寶吸收。 寶寶7個(gè)月左右可以添加蛋黃。對(duì)父母有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，最好9個(gè)月后再添加蛋黃為宜。,,寶寶到了

24、6個(gè)月，對(duì)于習(xí)慣吃母乳的寶寶，媽媽要費(fèi)些心思，讓寶寶順利過(guò)渡到使用奶瓶，習(xí)慣與其他看護(hù)人親密接觸，同時(shí)還要享受到母乳。 教會(huì)寶寶用奶瓶，你就要訓(xùn)練寶寶使用奶瓶。,,6個(gè)月是人類(lèi)學(xué)吃的關(guān)鍵年齡，添加泥糊狀食物是從液體到固體的必經(jīng)階段 你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶看著你吃東西開(kāi)始蠕動(dòng)嘴唇，或是流口水，不要忽略這個(gè)信號(hào)，寶寶其實(shí)是在告訴你：我要開(kāi)始吃輔食啦！,,嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，對(duì)新食物的適應(yīng)能力弱，易發(fā)生消化、吸收紊亂，因此

25、，添加補(bǔ)充食品時(shí)必須遵循漸進(jìn)的原則，不能操之過(guò)急。,,可嘗試多種多樣的食物,嬰兒膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品 嬰兒6月齡時(shí)，每餐的安排可逐漸開(kāi)始嘗試搭配谷類(lèi)、蔬菜、動(dòng)物性食物，每天應(yīng)安排有水果。應(yīng)讓嬰兒逐漸開(kāi)始嘗試和熟悉多種多樣的食物，特別是蔬菜類(lèi)，可逐漸過(guò)渡到除奶類(lèi)以外由其他食物組成的單獨(dú)餐。制作輔助食品時(shí)應(yīng)盡可能少糖、不放鹽、不加調(diào)味品，但可添加少量食用油。,,滿6個(gè)月時(shí)，寶寶將食物自動(dòng)吐出來(lái)的擠壓條件反射消失，開(kāi)始有意

26、識(shí)地張開(kāi)小嘴巴接受食物。這一時(shí)期的寶寶能夠更好地控制舌頭使食物在口中移動(dòng)，還可以通過(guò)上下頜的張合進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)。此外，他們的消化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育得比較成熟，能夠開(kāi)始消化一些泥糊狀的食物了。,,逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為 建議用小勺給嬰兒喂食物，對(duì)于7-8月齡的嬰兒，應(yīng)允許其自己用手握或抓食物吃，到10～12月齡時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)嬰兒自己用勺進(jìn)食，這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育。良好的飲食習(xí)慣應(yīng)從嬰兒時(shí)期開(kāi)

27、始培養(yǎng)。,,用勺子喂嬰兒吃食物，不要把食物放在奶瓶里讓嬰兒吸吮， 吞咽和吸吮是嬰幼兒與生俱來(lái)的生理功能，但攪拌、咀嚼功能的發(fā)育需要適時(shí)的生理刺激、訓(xùn)練和培養(yǎng)。,,使用小勺喂食。選擇大小合適、質(zhì)地較軟的勺子。開(kāi)始時(shí)，只在小勺前面舀上少許食物，輕輕地平伸小勺，放在寶寶的舌尖部位上，然后撤出小勺。要避免小勺進(jìn)入口腔過(guò)深或用勺壓寶的舌頭，這會(huì)引起寶寶的反感。,,吞咽輔助食物的過(guò)程是一個(gè)逐漸學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過(guò)程，因此每種食物剛開(kāi)始喂的時(shí)候要少一點(diǎn)，先

28、從1-2匙開(kāi)始，等到嬰兒想多吃一些時(shí)再增加喂的量。一般一個(gè)星期左右就可以渡過(guò)適應(yīng)期。,,吞咽和咀嚼的能力必需通過(guò)學(xué)習(xí)和鍛煉,掌握用小勺喂泥狀食物，不僅有其營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義，對(duì)小兒學(xué)吃，正確的飲食行為也有重要意義。咀嚼有利于嬰兒上腭弓的發(fā)育，有利于發(fā)音的正確，促進(jìn)語(yǔ)言（構(gòu)音、單詞、短句）和認(rèn)知功能的發(fā)育。,,每次只添加一種新的食物，添加后觀察3～7天，寶寶沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、嘔吐、腹瀉等）再添加第二種。如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，或者寶寶有腹瀉，應(yīng)

29、立即停止添加的新食物，等一周以后再試著重新添加。先分別添加單一的食物，兩種食物寶寶都沒(méi)有反應(yīng)，再將兩種食物混合起來(lái)添加。,,7～9個(gè)月 這一時(shí)期，寶寶的舌體可以上下運(yùn)動(dòng)，舌體和上顎可以碾碎碎末狀食物，是寶寶開(kāi)始長(zhǎng)牙和開(kāi)始練習(xí)舌碾的時(shí)期。 可以接受稠粥、泥糊狀的食物。比如嬰兒米粉，稠粥、爛面條，菜泥、果泥、蛋黃泥、豆腐、肉（魚(yú)）末等。,,改變食物質(zhì)感時(shí)，要觀察寶寶的大便。如出現(xiàn)腹瀉，則表明寶寶對(duì)食物目前的性狀不接

30、受，發(fā)生了消化不良，需要停止添加新質(zhì)感的食物。如大便中帶有未消化的食物，需要降低食物的攝入量或?qū)⑹澄镒龅酶?xì)小一些。,,1 0一12個(gè)月 這一年齡段雖然寶寶的牙還沒(méi)有幾顆，但已經(jīng)會(huì)用牙床咀嚼食物。此時(shí)，讓寶寶充分練習(xí)咀嚼尤其重要。 可以吃切得很碎或泥糊狀的食物，以及寶寶能用手抓的食物，比如、軟米飯、餛飩、包子、碎菜、水果。豆腐、肉（魚(yú)）末等。,,不要喂得過(guò)飽。寶寶在l歲以?xún)?nèi)，營(yíng)養(yǎng)攝入的主要來(lái)源仍是奶類(lèi)

31、。如果輔食喂得過(guò)多，寶寶可能會(huì)自動(dòng)減少奶量的攝入， 經(jīng)常更換食物種類(lèi)，讓寶寶有機(jī)會(huì)嘗試多種食物。,,此時(shí)，寶寶已經(jīng)進(jìn)入換奶晚期，已由出生時(shí)以乳類(lèi)為主漸漸過(guò)渡到乳類(lèi)提供一半或更多嬰兒所需營(yíng)養(yǎng)的階段。飲食規(guī)律向3餐3頓奶轉(zhuǎn)變。,,要繼續(xù)鍛煉寶寶的咀嚼能力，以促進(jìn)咀嚼肌的發(fā)育、牙齒的萌出和頜骨的正常發(fā)育與塑形，以及腸胃道功能及消化酶活性的提高。這時(shí)，單純吃泥糊狀食物雖然能夠滿足營(yíng)養(yǎng)均衡的要求，但是其余的任務(wù)卻很難實(shí)現(xiàn)。可以適當(dāng)增

32、加食物的硬度。,,寶寶已經(jīng)開(kāi)始學(xué)著用手抓東西吃了，而且熱衷于把所有自己能抓到的東西都往嘴里送！你不妨給寶寶一些他能用手抓著吃的東西，比如煮熟的胡蘿卜條、香蕉塊或者不加鹽的淡味面包棒，這樣寶寶就可以自己練習(xí)吃東西了，不過(guò)，寶寶用手拿東西吃時(shí)，旁邊應(yīng)有成人看護(hù)，寶寶吃的時(shí)候要坐好，最好不要在玩耍的時(shí)候吃東西。 怎么知道寶寶吃飽了？,,培養(yǎng)飲食好習(xí)慣的9個(gè)關(guān)鍵詞 輔食添加的過(guò)程中，我們不僅僅要注重寶寶吃什么，吃多

33、少，還要在這個(gè)“學(xué)吃”的關(guān)鍵時(shí)期幫她養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣！ 1：快樂(lè)就餐，讓孩子定時(shí)坐在固定位置上進(jìn)餐。 2：固定就餐時(shí)間 3：吃飯專(zhuān)心 4：細(xì)嚼慢咽,,5：體會(huì)吃的樂(lè)趣 6：多多鼓勵(lì) 7：不挑食、不偏食 8：適量飲食 9：引導(dǎo)分享 幫助孩子吃好飯 養(yǎng)成終生受用的良好飲食習(xí)慣,,1-3歲的幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比較快，乳牙逐漸出齊，消化能力也趨增強(qiáng)，活動(dòng)量增加，因此他們的食物種類(lèi)也應(yīng)相應(yīng)增

34、多，各類(lèi)蛋白質(zhì)類(lèi)及蔬菜等類(lèi)食品是每餐都需具備的食物，米、面、雜量或薯類(lèi)可以搭配著吃，孩子要多吃面食、面粉的各種營(yíng)養(yǎng)成份比大米高，且吸收率遠(yuǎn)高于大米。,,要求幼兒膳食中有一半以上面食、蛋類(lèi)、魚(yú)、家禽、肉、豆制品可輪流選用。各種蔬菜都要吃，食物要豐富、花色品種要多，要新鮮，食物種類(lèi)單調(diào)往往是幼兒偏食的原因，奶類(lèi)食品仍然是幼兒必須的食物，水果中的維生素C不受破壞，它還含有機(jī)物，能刺激兒童食欲，幫助消化，水果是幼兒喜愛(ài)的食品。最好每天能供應(yīng)一次

35、。,,1－3歲的幼兒每天要吃糧食3兩（150克）、肉類(lèi)1兩－1.5兩（50克－75克），雞蛋1只，豆制品25克，蔬菜150－200克，水果150克,油20-25克，牛奶600cc，這樣一個(gè)食譜就可供給蛋白質(zhì)40－45克，脂肪30－35克，碳水化合物150─180克，熱能1100－1200千卡，可以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，,,每日三餐的營(yíng)養(yǎng)與熱量的分配要適當(dāng)，早、晚餐各占總熱量的30％，午餐、午點(diǎn)占總熱量40％。蛋白質(zhì)、碳水化合物豐富的食

36、物安排在早餐和午餐好讓孩子有充沛的精力游戲、活動(dòng)，促進(jìn)智力發(fā)展，晚餐宜清淡，以利于幼兒睡眠，讓腸胃道得到休息。,,飲食烹調(diào)方法也要適合幼兒的消化能力，原則上1－3歲幼兒仍以細(xì)、爛、碎、軟為主，3歲以上可基本上接近成人的飯店菜，要求盡量做到形象美觀、顏色誘人、味道可口，香氣濃郁，以促進(jìn)幼兒的食欲，幼兒不宜吃辛辣、太咸有刺激性的食物，油煎、油炸的食物不易消化，盡量少吃。,,四、挑食行為 挑食孩子的喂養(yǎng) 挑食的人

37、 -只吃很少的幾種食物 -堅(jiān)持吃同樣的食物，百吃不厭 -不是自己喜歡的食物就感到厭煩 挑食行為： -是正常的 -見(jiàn)于2-5歲的兒童,,挑食的毛病是天生的還是后天養(yǎng)成的?天生的原因:一些生物學(xué)和發(fā)育方面的因素：- 孩子的味蕾比成人敏感被食物的味道、質(zhì)感和氣味所控制喜歡食物或者討厭食物,,后天養(yǎng)成的 原因： - 受父母挑食的影響

38、 - 父母要求孩子吃東西的壓力過(guò)大 - 吃新食物的機(jī)會(huì)有限 - 引起父母注意的詭計(jì),,一些常見(jiàn)的挑食行為和對(duì)策 1.       我的孩子比以前吃得少 2.       我的孩子不愿意吃新的食物 3.     

39、0; 我的孩子不吃肉 4.       我的孩子每天總是吃同樣的食物 5.       我的孩子吃一頓飯至少要用1個(gè)小時(shí) 6.       我的孩子不說(shuō)餓 7.       我的孩子不

40、喜歡吃蔬菜 8. 我的孩子討厭牛奶,,增加新的食物下列技巧有助于你將給孩子增加新食物的過(guò)程變得更加輕松愉快：應(yīng)該做的:1.在開(kāi)始吃飯的時(shí)候先給孩子吃新的食物，這個(gè)時(shí)候孩子最饑餓，最有可能愿意吃新的食物，最不可能挑食。但是其它吃的東西應(yīng)該是孩子熟悉的。,,2.增加新的食物每次不要超過(guò)1勺，同時(shí)要伴有孩子熟悉的食物，如果你的孩子要多吃一點(diǎn)，可以再給他吃第二勺。3.在添加新的食物以前，如果孩子年齡比較大，可以先給孩子講一講，

41、這種食物的顏色、形狀、大小和感覺(jué)。讓孩子有所準(zhǔn)備，這樣也可以激起孩子對(duì)這種食物的興趣，他就會(huì)更愿意嘗試這種食物。,,4.讓吃飯成為孩子感覺(jué)有趣的事情，當(dāng)作孩子學(xué)習(xí)的過(guò)程，用你的想象力為食物創(chuàng)造一些有趣的名字，例如瘋兔香豆(炒豆) 、突眼土豆 (甜土豆泥)，等5.添加新的食物時(shí)，做成各種各樣的形狀、顏色和質(zhì)地。這樣可以誘惑你的孩子去咬上一口。6.你吃新的食物的時(shí)候，讓孩子看到，這樣孩子可能會(huì)受到誘惑，愿意嘗試這種新食物，很快就會(huì)喜歡這

42、種食物。,,7. 孩子拒絕某種食物的時(shí)候，要就事論事，不要批評(píng)孩子，只要靜靜地把食物拿走，過(guò)幾星期以后，再把這種食物加進(jìn)來(lái)。 8. 如果你的孩子接受了一種新的食物，要表?yè)P(yáng)他、親吻或擁抱她作為獎(jiǎng)勵(lì)。這種正向的強(qiáng)化作用可以鼓勵(lì)孩子繼續(xù)嘗試新的食物。,,不應(yīng)該做的:1.如果你的孩子反復(fù)拒絕一種新的食物，不要把它當(dāng)作問(wèn)題，相反，先放到一邊，等過(guò)幾個(gè)星期以后再把這種食物拿出來(lái)。2. 不要用強(qiáng)迫或乞求的方式讓孩子吃飯。3.不要用食物作為獎(jiǎng)

43、勵(lì)或懲罰，因?yàn)檫@樣會(huì)助長(zhǎng)孩子對(duì)食物的不健康態(tài)度。,,父母須知 1. 要明智 讓孩子自己決定:·他要吃自己喜歡的食物他吃的量,,2. 要現(xiàn)實(shí)根據(jù)他們生長(zhǎng)和活動(dòng)水平的不同，每個(gè)孩子需要的食物量和吃飯的量并不相同不要對(duì)您的孩子的進(jìn)食量有不切實(shí)際的期望，避免給您自己和給孩子造成不必要的焦慮,,3. 要放松 孩子暫時(shí)拒絕某種食物，不要為此擔(dān)心避免在食物的問(wèn)題上發(fā)生爭(zhēng)吵 4. 要有創(chuàng)造性

44、探索有創(chuàng)造性的方法，增加食物對(duì)孩子的吸引力，如· 把食物裝在誘人的餐具中· 讓孩子參與選擇食物和點(diǎn)菜,,讓食物變得更有趣 幫助孩子吃好飯 養(yǎng)成終生受用的良好飲食習(xí)慣 讓孩子參與準(zhǔn)備食物和做飯菜： 增加孩子對(duì)食物的興趣 鼓勵(lì)孩子嘗試新的食物,,食物應(yīng)當(dāng)： 有趣 誘人 質(zhì)地、形狀和顏色品種多樣 想象力 + 創(chuàng)造性 增加食物對(duì)孩子的吸引力 要學(xué)會(huì)做一些兒童食品,,謝