嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)2016

1、嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)許建文 13603939601,,**8月大嬰兒，因細(xì)菌性腹瀉，給予“小兒慶大霉素顆?！?？**2歲大幼兒，因細(xì)菌性腹瀉，給予“氟哌酸”？++寶寶1個月大，無母乳；網(wǎng)購國外比較貴的奶粉可不可以吃？,,++寶寶42天大，母乳喂養(yǎng)；姨姥爺去世后1周每晚上八九點哭鬧，是否中邪？怎么辦？++2月大寶寶，母乳喂養(yǎng)；好像不太長肉。平常很好看護，不哭鬧；有問題嗎？++20歲，懷孕16周，唐篩結(jié)果高危，有問題嗎？怎么辦？,,

2、1、12歲以下禁用氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素、卷曲霉素、紫蘇霉素、大觀霉素，等。,,2、18歲以下禁用喹諾酮類（沙星類）：諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、美羅沙星，等。,,3、8歲以下禁用四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素（地霉素）、強力霉素、美滿霉素，等。,,4、8歲以下禁用阿司匹林退熱。5、2歲半以下禁止大劑量肌肉注射。,6、國外通常在12歲以下禁止使用尼美舒利。7、藥物成分相近似的藥物不要同

3、時使用。,好娃娃、護彤、小葵花、三九小兒感冒靈、維C銀翹片、泰諾林、泰諾、小兒柴桂退熱顆粒、小快克、復(fù)方氨酚甲麻口服液等大多數(shù)感冒藥物，均含有對乙酰氨基酚，不能同時應(yīng)用。,一、嬰兒營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識（一）嬰幼兒的營養(yǎng)物質(zhì)需求1、小兒所需營養(yǎng)素小兒所需營養(yǎng)素包括能量、宏量元素、微量營養(yǎng)素、膳食纖維素和水。,,2、小兒能量消耗小兒能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物的熱力作用、活動所需和排泄損失能量。,,3、小兒每日能量需求總量1月齡

4、419千焦耳/公斤(100千卡/公斤)、2～6月齡461～502千焦耳/公斤(110～120千卡/公斤) ；1歲以后每3歲減去42千焦耳/公斤(10千卡/公斤)。,,4、水正常嬰兒每日需水量約為150毫升/公斤，以后每3歲減去25毫升/公斤。,,5、嬰幼兒食物嬰幼兒食物應(yīng)具備以下條件：①食物本身應(yīng)具有一定的營養(yǎng)價值，也就是說，食物中應(yīng)含有人體需要的營養(yǎng)素和熱能，并且能被人體消化、吸收和利用，以滿足人體的生理需要；,,②在正常情

5、況下食物不應(yīng)該對人體產(chǎn)生任何有害的影響；③各種食物應(yīng)具其本身應(yīng)該有的色、香、味、形等獨特的感官性質(zhì)，符合人們早已對它形成的概念，不會因看到這個食物而產(chǎn)生任何厭惡的感覺和刺激。,,長期慢性的營養(yǎng)不足，雖不至馬上出現(xiàn)典型癥狀，但其影響是深遠的，特別影響小兒的生長發(fā)育,降低抗病能力，出現(xiàn)逐漸消瘦，精神萎靡、神經(jīng)衰弱、皮膚干燥、骨骼肌退化等，成為傳染病的易感者。,,長期營養(yǎng)過多同樣不利于小兒的健康。過度的營養(yǎng)也會引起各種疾病。小兒吃糖、巧克

6、力、甜點心等碳水化合物和脂肪類等產(chǎn)熱能食物過多，會在體內(nèi)變成脂肪儲存起來，導(dǎo)致小兒肥胖癥。,,奶、蛋、肉富含蛋白質(zhì)，小兒吃多了，會影響其他營養(yǎng)物質(zhì)如糧食、蔬菜的攝入，不能保證體內(nèi)所需熱能，而且會加重肝、腎的負(fù)擔(dān)，造成肝、腎功能不良，使小兒生長遲緩。,,維生素和礦物質(zhì)如過量攝入也會危害小兒身體。如患維生素D、維生素Ａ中毒癥等，維生素C攝入過多也沒有益處。,,飲食和營養(yǎng)過度往往會破壞各種營養(yǎng)成分的適當(dāng)比例，不僅于小兒健康發(fā)育無益，反而有害。

7、因此，關(guān)鍵在于保證質(zhì)量、合理搭配、平衡膳食。成人還要注意從小培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，不能嬌慣放縱小兒。否則，養(yǎng)成挑食、偏食、厭食等壞習(xí)慣就會害了他們。,,（二）健康嬰幼兒的糞便（1）胎糞：多于生后12小時內(nèi)開始排胎便，生后24小時以上未排胎便者為胎便排出延遲；胎便呈黑綠色或深綠色，粘稠無味，正常進乳后2～4天漸變?yōu)槠胀▼雰杭S便。,,（2）人乳喂養(yǎng)兒糞便：：為黃色或金黃色、糊膏狀，不臭，有酸味，每日2～4次，1歲后每日1～2次。（3

8、）人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒糞便：牛羊乳喂養(yǎng)兒糞便為淡黃色，較干稠，有臭味，每日1～2次；添加淀粉類食物可使大便增多，有酸臭味。,,（三）常見嬰幼兒食物的營養(yǎng)價值和選用 母乳是嬰兒時期最好的食物！,,1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 母乳，是媽媽專為嬰兒產(chǎn)生的理想的天然食品。有的母親出于保持體形或減少麻煩的理由，不給嬰兒喂養(yǎng)母乳，靠人工喂養(yǎng)，這樣對母子都不利。,,（1）母乳營養(yǎng)豐富，易消化和吸收。人體需要的三大營養(yǎng)物質(zhì)—蛋白質(zhì)、脂肪和糖的

9、比例適當(dāng)，對于消化和吸收功能低的嬰兒來說，吃母乳絕對不會出現(xiàn)三大營養(yǎng)物質(zhì)失衡。母乳中的氨基酸、糖類、脂肪等多種成分也適宜于新生兒消化道功能特點，最易于消化和吸收。,,（2）母乳除營養(yǎng)豐富外，含鈣量高，每百克可達到30毫克，用母乳喂養(yǎng)嬰兒，可以減少嬰兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。人乳中鈣與磷元素比例適宜，與正常人體內(nèi)鈣磷比例一致，嬰兒易吸收，對發(fā)育極為有利。,,（3）母乳具有增進嬰兒免疫力，增強嬰兒體質(zhì)作用。母乳中含有多種對抗病原體

10、如細(xì)菌、病毒、過敏源的免疫球蛋白，具有抗感染、抗過敏作用；還含有促進乳酸桿菌生長、抑制大腸桿菌、減少腸道感染的因子，這些因子在預(yù)防嬰兒腸道或全身感染有重要作用；母乳脂肪中含人體必需的脂肪酸比牛奶多，尤其是亞油酸更豐富，有利于嬰兒大腦發(fā)育。母乳含糖量高，適合嬰兒的需要，還能抑制嬰兒腸道內(nèi)致病菌的生長，不易發(fā)生腹瀉等腸道疾病。,,（4）母乳喂養(yǎng)大的嬰兒較人工喂養(yǎng)的嬰兒智力發(fā)育要好，比較聰明。主要是母乳營養(yǎng)好，吸收好，母乳中所含的?；撬嵋泊龠M

11、嬰兒大腦發(fā)育。,,（5）母乳新鮮，溫度適宜，直接喂養(yǎng)，有利衛(wèi)生。（6）嬰兒的吮吸刺激，可以增加母親體內(nèi)激素分泌，加快子宮收縮，促進母體盡快恢復(fù)。（7）母乳喂養(yǎng)可以增強母子之間骨肉感情．使嬰兒感受到母愛的溫馨。,,2、代乳品的選擇 4個月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時，完全采用配方奶或獸乳等喂哺嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。過去人工喂養(yǎng)時常用牛乳，但成分不適合嬰兒。,,羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，但葉酸含量很少，長期哺喂羊

12、乳易致嬰兒巨幼紅細(xì)胞性貧血。,,牛初乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，但雌性激素漢量高，長期哺喂牛初乳易致嬰兒性早熟。,,故一般人工喂養(yǎng)和嬰兒斷離母乳時應(yīng)首選配方奶。配方奶粉是以牛乳為基礎(chǔ)改造的奶制品，使宏量營養(yǎng)素成分盡量“接近”于人乳。,,所謂的配方奶粉，是根據(jù)嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點和生長發(fā)育需要而特別配制的奶粉，其營養(yǎng)價值明顯高于母乳外的任何嬰幼兒食品和各種市售滋補保健品。,,選擇配方奶粉時，應(yīng)注意按照嬰兒大小選擇相應(yīng)年齡段的奶粉，并應(yīng)

13、注意奶粉的安全標(biāo)識：如，食品安全標(biāo)識、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、有無破損等。給嬰幼兒選購奶粉，不要只看廣告。要注意是否最新出廠，存放時間要短；再看哪種產(chǎn)品最暢銷，最好選購有知名度的大企業(yè)的新產(chǎn)品，不要常換品牌。,,配方奶粉是將牛奶成分改變，使其接近母乳成分,再加入各種維生素和微量元素，更適宜于喂哺嬰兒。這種改良型的代乳品稱為嬰兒配方奶粉，又稱母乳化奶粉。,,配方奶粉里除了必需的微量元素和維生素外，還有幾種品牌的奶粉添加了特殊成分，包括

14、核苷酸、必需脂肪酸等。。,,常見配方奶粉的種類：早產(chǎn)兒奶粉、嬰兒分段奶粉、免敏配方奶粉又稱為黃豆配方奶粉、水解蛋白配方奶粉又稱為醫(yī)瀉奶粉和較大嬰兒奶粉，等等。,,①早產(chǎn)兒奶粉。早產(chǎn)兒因未足月出生，消化系統(tǒng)發(fā)育更差，此時仍以母乳最合適。,,無母乳時也可以使用專為早產(chǎn)兒設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶粉，待其體重發(fā)育至正常（大于2.5千克）才可更換成嬰兒配方奶粉，原奶粉每次減少一匙。改成添加嬰兒配方奶粉一匙，直至完全更換成功。,,②嬰兒分段奶粉。剛出

15、生嬰幼兒吃一般嬰兒配方奶粉，應(yīng)從一匙開始喂食，市售嬰兒配方成分大多可符合嬰幼兒需要，但仍有些成分比例不相同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)所食用的嬰兒配方奶與嬰幼兒的體質(zhì)不符時，應(yīng)立即停止原配方，改用其他品牌配方。,,③免敏配方奶粉又稱為黃豆配方奶粉。此配方不含乳糖，是針對天生缺乏乳糖酶的嬰幼兒及慢性腹瀉導(dǎo)致腸黏膜表層乳糖酶流失的嬰幼兒配制的。嬰幼兒拉肚子時可停用原配方奶粉，直接換成此種配方奶粉，待腹瀉改善后，再換回原嬰兒配方奶粉，仍應(yīng)以漸進式添加奶粉方式進行

16、換奶。,,④水解蛋白配方奶粉又稱為醫(yī)瀉奶粉，也就是嬰兒的元素飲食，多使用于急性或長期拉肚子的嬰兒。,,⑤較大嬰兒奶粉，是為6個月以上的嬰兒設(shè)計，營養(yǎng)成分含量較嬰兒配方奶粉高，蛋白質(zhì)也提高。其實，一般的嬰兒配方奶粉可供應(yīng)嬰兒至1歲，都不會有營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)象，且此階段的嬰兒開始食用輔食，不一定要更換成蛋白質(zhì)含量較高的較大嬰兒配方奶粉。,,各種奶粉口味不同，如果嬰兒對某一種奶粉不喜歡吃，可以換一種奶粉看看。有時候換一種牌子可能會好一點。因為在這

17、個階段，4個月以下的嬰兒，如果沒有母奶，只能用配方奶粉。配方奶粉種類很多，選擇余地也相當(dāng)大。,,如果無法獲得嬰兒配方奶粉，也可選擇牛奶哺喂嬰兒，但應(yīng)該及時添加各種維生素和輔助食品。,,3、嬰兒期輔助食品的選擇母乳是最好的嬰兒天然的食品。母乳喂養(yǎng)足夠的話，6個月以內(nèi)除給維生素D外，其他東西都不必添加。,,添加輔助食品的過程也是訓(xùn)練嬰兒逐漸吃東西的本領(lǐng)，吃慣母乳的嬰兒，當(dāng)給稠的米糊時開始吞咽起來有些困難；當(dāng)喂以干糊狀的米粉時困難更大，會不

18、時的吐出或伸舌拒于口外；吃到有纖維的肉類時常見含于口中。,,一兩次不會吃沒有關(guān)系，要有足夠的耐心，并要堅持喂，直到學(xué)會為止。,,目前很多2～3歲的幼兒，吃飯時飯菜不愿吞下去，吃到含有纖維素較多的食品就隨口吐出，追朔其原因還是從小沒有進行這方面的訓(xùn)練。,,用牛乳進行人工喂養(yǎng)的孩子，出生后半月就可以開始服用魚肝油和鈣制劑，濃魚肝油滴劑每次1～2滴，每天1～3次；葡萄糖酸鈣口服液，每次3～5毫升，每天3次。,,由于各種乳品中維生素C的含量都不

19、多，鮮牛奶在煮沸的過程中維生素?fù)p耗大，所剩無幾，奶粉類食品就更不必說。所以，蔬菜水和鮮果汁是嬰兒補充成長所需維生素的最佳食品。一般說來，滿月后的嬰兒就可以視情況添加。,,3～4個月以后可以開始逐漸添加蛋黃、米粥、爛面條等輔助食品。另外，市售的嬰兒期輔助食品也可選用，如各種嬰兒米粉、奶糕、米糕、果泥、蔬菜粉，等。,,4、幼兒期食物滿1歲幼兒的消化系統(tǒng)可以適應(yīng)常見的各種食物，但由于此時幼兒牙齒尚未發(fā)育好，故不宜攝入各種較硬的食物。,,1

20、歲～1歲半的幼兒有一個斷奶時期，此期幼兒從以乳類食品為主過渡到以飯菜類食物為主，易于出現(xiàn)消化功能紊亂，要特別注意斷奶食物的選擇。,,幼兒時期消化道黏膜柔嫩薄弱，故不宜攝入辣椒、大蒜等各種刺激性食物。小兒長到2歲，飲食可由奶類食物完全過渡到糧食、蔬菜、魚、肉、蛋等混合食物。也就是說，他們能吃的食物種類更多，基本上能與成人吃相同的食物了。,,5、微量營養(yǎng)素 微量營養(yǎng)素雖然需要量不多，但是維持生命所必須的物質(zhì)，包括維生素和礦物質(zhì)。維生

21、素和礦物質(zhì)人體自身不能合成，或合成量不足以維持生命，故必須從食物中得到供給,,。嬰幼兒時期，由于攝入的食物多是經(jīng)過了精細(xì)加工，維生素?fù)p失比較多，故需要及時補充各種維生素。,,嬰幼兒時期一般不會出現(xiàn)礦物質(zhì)攝入不足，但需要強調(diào)的是，由于北方和大城市中嬰幼兒普遍存在日光照射不足，所以經(jīng)常會出現(xiàn)營養(yǎng)性維生素D缺乏癥，引起機體鈣磷代謝障礙，此時單純補充鈣劑是毫無意義的，應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，及時補充維生素D3才能避免出現(xiàn)佝僂病。,,（四）嬰兒喂養(yǎng)特

22、點,,①嬰兒是在生長發(fā)育時期，必須給于小兒數(shù)量較多、質(zhì)量較高的營養(yǎng)物質(zhì)。但沒一種食物可以包含孩子需要的全部營養(yǎng)素，所以應(yīng)該讓小兒吃多種食物，飲食多樣化，不要偏食、挑食，因為營養(yǎng)素分布于各種食物中。,,②幼小的孩子，消化器官還不夠成熟，腸胃比成人柔弱，消化機能比較差，所以，油炸的食物，過于油膩的食物，太硬、太粗糙的食物，都是對于幼小的孩子不太適宜的，并且孩子的牙齒比較軟，咀嚼食物的能力又差一些，所以，小兒的食物要碎、軟、細(xì)、爛。菜類要切成

23、小碎塊、碎丁，谷類要煮得軟爛些，帶骨、刺的魚要摘凈骨、刺，豆類可以吃豆?jié){、豆腐，花生可吃花生醬。,,③孩子的胃容積小，一次不能吃太多?？墒撬麄兩L得快，需要得多，因此，他們?nèi)菀赘杏X饑餓。為了解決這個問題，可以少吃多餐，剛斷奶的孩子每日進食5次，即“三餐兩點”，除早、午、晚三餐外，在早午兩餐中間和午睡后，各加一次點心。,,④胃口好的孩子，容易得到好的營養(yǎng)，也容易養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，所以父母一定要想辦法讓孩子有好的食欲。,,要做到這一點，就

24、要注意小兒的飲食不能單調(diào)，食物的烹調(diào)方式除應(yīng)適合孩子消化系統(tǒng)特點，還應(yīng)多樣化、藝術(shù)化，盡量做到色、香、味俱佳，利用小兒好奇的特點，飲食經(jīng)常變換花樣品種，就能引起孩子的興趣，刺激其食欲，這比成人用哄騙或強迫的方法讓他吃飯要好得多。飲食多樣化，還能使各種食物中的營養(yǎng)素起到互相補充的作用。,,二、乳兒的喂養(yǎng),,（一）乳品喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)（1）母親正確給小嬰兒正確喂奶。 哺乳前，媽媽要先做好準(zhǔn)備，洗干凈手，用溫開水清洗乳頭。,,哺乳

25、時，媽媽最好坐在椅子上，把嬰兒抱在懷里。嬰兒的頭如果依偎在媽媽左側(cè)臂膀，則先喂左側(cè)乳房，吸空之后再換另一側(cè)。使兩側(cè)乳房都有被嬰兒吸吮排空的機會，以利于下一次分泌更多的乳汁。,,要注意掌握正確的哺乳姿勢。讓嬰兒把乳頭上乳暈部分含在小嘴里，嬰兒吸吮得當(dāng)，會吃得很香甜，媽媽也會因為嬰兒吸吮盡乳汁感到輕松。嬰兒的吃奶姿勢正確，可以達到防止媽媽乳頭破裂和不適當(dāng)供乳的情況發(fā)生。,,哺乳完畢后，用軟布擦洗乳頭。然后把嬰兒抱直，讓頭靠著媽媽的肩膀，用手

26、輕輕拍打嬰兒的背部，直到嬰幼兒連打幾個嗝，排出胃內(nèi)空氣，以防止溢奶（即吐奶現(xiàn)象），然后把嬰兒放在床上，向右側(cè)臥，頭部稍墊高一點。,,正確哺乳應(yīng)當(dāng)做到：①體位舒適。喂哺可采取不同姿勢．重要的是媽媽應(yīng)當(dāng)做到：心情愉快，體位舒適，全身肌肉松弛，這樣有益于乳汁分泌和排出。,②母子必須緊密相貼。無論怎么樣抱嬰兒，喂奶時嬰兒的身體都應(yīng)與媽媽身體相貼。嬰兒的頭與雙肩朝向乳房，嘴巴處于乳頭相同水平的位置。防止嬰兒鼻子受壓。,,喂哺全過程，應(yīng)保持嬰兒

27、的頭和頸略微伸展，以免鼻部壓擠乳房而影響呼吸，同時還要防止嬰兒頭部與頸部過度伸展造成吞咽困難。,,③手的正確姿勢。把拇指放在乳房上方或下方，托起整個乳房喂哺。除非奶流量過急，嬰兒嗆奶時，不要以剪刀式手勢托夾乳房。這種手勢會反向推動乳腺組織，阻礙嬰兒把大部分乳暈合進小嘴里，不利于充分?jǐn)D壓乳竇內(nèi)的乳汁排出。,,（2）母乳喂養(yǎng)小嬰兒的次數(shù)和量：一般最好能夠堅持6個月的單純母乳喂養(yǎng)。母乳充足時可以不添加任何其他食物，也不必另外添加飲水；天氣炎

28、熱的時節(jié)可適當(dāng)添加飲水。母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和間隔時間也沒有特別要求，嬰兒什么時候餓了什么時候吃奶。,,2、代乳品喂養(yǎng)（1）代乳品調(diào)制：滿月后的小嬰兒人工喂養(yǎng)時，一般每天喂奶量==體重*100ml。每天喂奶的次數(shù)，與母乳喂養(yǎng)相同。調(diào)制奶粉一般應(yīng)按照廠家提供的產(chǎn)品說明書調(diào)配，必要時應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生。,,配方奶粉的調(diào)配：按容積1：4配制，即1份奶粉，4份水，沖調(diào)濃度相當(dāng)于全奶；按重量1：8配制，即1份奶粉，8份水，沖調(diào)濃度相當(dāng)于全奶。配

29、方奶粉調(diào)制后即為適合嬰幼兒哺喂的全奶，無需再另外添加糖類。,,（2）喂養(yǎng)注意事項：最好選用直式奶瓶，便于洗刷。奶嘴軟硬應(yīng)適宜，出奶孔大小可根據(jù)嬰兒的吸吮能力情況而定，一般在奶嘴頭上扎兩個孔，最好扎在側(cè)面以防嗆奶。奶嘴孔扎好后，可用奶瓶裝水倒置試看，以能連續(xù)滴出但不能快速流出為宜。,,奶瓶、奶嘴、杯子、碗、匙等嬰兒專用食具，每次用后都要清洗并消毒。應(yīng)當(dāng)給嬰兒準(zhǔn)備一個鍋專供消毒用，專用餐具消毒時，每次洗凈后加水，在火上煮沸20分鐘即可。

30、,,奶粉是經(jīng)過殺菌消毒后出廠的，在把奶調(diào)稀、喂嬰兒的過程中一定要注意，不要讓細(xì)菌污染。調(diào)奶以前要洗手，擦手的毛巾要清潔，奶具要每天煮沸消毒，奶具要放在專門容器里防蒼蠅。奶瓶用過后要倒掉剩奶，刷洗干凈。,,一定不要長時間存放在水池等到下次用時再刷，以免細(xì)菌繁殖。調(diào)奶時，可用奶粉罐中的小勺稱取奶粉，用刀子刮平勺子中的奶粉，不可將奶粉向下壓實。,,用勺子量過奶粉后倒入杯中，用溫開水混合，用消過毒的小勺攪拌，不含塊狀物，杯底沒有不溶解的奶

31、粉，至不燙手時倒入奶瓶，即可哺喂嬰兒。,,每次喂哺前，要試試乳汁的溫度，過熱、過涼都不行。哺乳前，把奶汁滴于手腕或手背部，以不燙手為宜。,,喂奶時，奶瓶直傾斜成45º，使奶嘴中充滿乳汁，既要避免沖力太大嬰兒嗆奶，又要防止奶瓶壓力不足嬰兒吸入空氣，造成腹部不適。,,注意觀察嬰兒的大小便情況。糖少，蛋白質(zhì)多，嬰兒大便干燥，尿量少而發(fā)黃；糖多則大便有泡沫或酸味。了解排便情況有利于喂養(yǎng)奶汁的調(diào)配。,,（二）輔食添加1、添加輔助食物的

32、原則（1）從少到多，使嬰兒有一個適應(yīng)過程，如添加蛋黃，由1/4個開始，如無不良反應(yīng)，2～3天后增至1/3～1/2，漸漸吃到一個。,,（2）由稀到稠，如從湯開始到稀粥，再漸增稠到軟飯。（3）從細(xì)到粗，如增添綠葉菜，從菜水到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜。,,（4）習(xí)慣一種食物后再加另一種，不能同時加添幾種，每加一種食品還應(yīng)觀察有無對食品過敏現(xiàn)象。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。并密切觀察大便情況，若有不消化的現(xiàn)象或腹瀉應(yīng)停止或減

33、少輔食。,,2、添加輔助食物的順序母乳（配方奶）充足時，6月以內(nèi)可以不添加任何食物！,,一般按月齡添加輔食。 2～3個月充足母乳喂養(yǎng)兒，可加菜湯、水果汁、維生素A、D制劑 ，人工喂養(yǎng)兒應(yīng)添加新鮮果汁。 4～6個月添加米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥 。,,7～9個月添加粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、窩窩頭、熱土豆、芋頭等，可給些硬餅干，烘面包片，以訓(xùn)練牙齒的咀嚼功能，促使牙齒萌出。,,10～

34、12個月添加粥、軟飯、掛面等各種飲食，豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。,,3、常見輔食的制作和哺喂（1）制作鮮果汁：如果有榨果汁機，可以把橘子、廣柑等水果洗凈去皮，加工后去渣，加水和少量白糖，放入奶瓶中喂嬰兒。,,給嬰兒飲用果汁、蔬菜汁時，開始時量要少，加水要多，等嬰兒適應(yīng)后，逐漸增加濃度。市售的“鮮果汁”絕對不能代替家制果汁、蔬菜水給孩子食用！因為市售的果汁飲料或多或少都含有食品添加劑，不宜嬰兒飲用。,,市售飲料多數(shù)并不是果蔬原汁，

35、而是配制成的，不能為嬰兒補充所需的維生素。即使有些飲料含有少量原汁，經(jīng)過反復(fù)消毒加工后，維生素所剩無幾。因此，給嬰兒添加營養(yǎng)豐富的鮮果汁、蔬菜水一定要自己做。,,案例-1鮮果汁制作：原料：鮮桔子、廣柑、柚子、葡萄等水分多的水果。制作方法：①將水果的外皮洗凈后備用。②將桔子或者廣柑用刀橫切兩半，雙手洗凈后，將桔子上下對擠，將汁擠于干凈的容器中，再加等量的溫開水，加入少許白糖，放入奶瓶中即可喂養(yǎng)（或者加入牛奶中也可）。喂量：第一次喂量約一

36、茶匙，或者用奶瓶，以后可以逐漸增多，但最多一次不能超過80毫升。特點：鮮桔子一個約150克，含維生素C約50余毫克，可以補充母乳品中維生素C的不足，增加機體抵抗力，促進生長發(fā)育，預(yù)防壞血病及各種呼吸道感染等。,,案例-2番茄汁制作：把熟透的番茄洗干凈，放在開水中燙一下，去皮切碎，放在榨汁機中用力擠壓，使鮮汁流出，加少許白糖和水，放入奶瓶中喂嬰兒。也可用溫開水將番茄浸泡兩分鐘后，去皮，用干凈的紗布包起，再用干凈的雙手或者用湯匙擠壓西紅柿

37、，成汁置于干凈的容器中，加入適量白糖調(diào)勻，裝入奶瓶即可喂哺，或加入牛奶及奶粉中也可。喂量：第一次喂量約一茶匙，待適應(yīng)后，逐漸增加量，但最多不宜超過60毫升。特點：制作方便，維生素C含量高，一個中等的西紅柿含維生素C40多毫克。,,案例-3蔬菜水制作：取少許新鮮蔬菜，如菠菜、油菜、胡蘿卜、白菜等，洗凈切碎，放入小鍋中，放少量水煮沸，再煮3～5分鐘。菠菜可少煮一會兒，胡蘿卜可多煮一會兒。放置至不燙手時，把汁倒出來，加少量白糖，放入奶瓶給嬰

38、兒食用。,,案例-4草莓菜水制作：原料：草莓10～20個、綠葉蔬菜100～150克、白糖適量。①取草莓洗凈放入干凈鍋內(nèi)，然后倒入200～300毫升清水。②將綠葉蔬菜（如小白菜４棵）冼凈，切碎放入鍋內(nèi)，用文火煮五分鐘，晾涼。③用干凈的紗布擠壓、過濾后、去菜末和草莓，加適量的白糖即可。喂量：第一次喂量約一茶匙，待適應(yīng)后逐漸加大量，但最多不要超過80毫升。特點：草莓10個約150克，含維生素C50余毫克，鈣近50毫克，磷60毫克，加上新鮮綠

39、葉蔬菜中含的維生素C，能夠充分補充母乳及牛乳中維生素C的不足，以及鈣和磷的需要，促進嬰兒的健康發(fā)育。夏天飲用可以起到防暑、止渴、降溫的效果。,,案例-5山楂蘋果湯制作：原料：蘋果1個、山楂（紅果）10個、白糖適量。制作方法：①將蘋果、山楂洗凈，蘋果去皮、去核，切成桔瓣塊，待用。②將山楂和蘋果切成塊放入鍋中，加入適量清水，同時加入適量白糖，煮熟后，用干凈的紗布擠壓過濾，晾涼后，將汁裝入奶瓶即可喂哺。喂量：每次20～40毫升，每日兩次。特

40、點：原料來源豐富，不僅維生素C含量高，而且Ｂ族維生素和胡蘿卜素也豐富，利于嬰兒的成長發(fā)育。,,案例-6蝦味胡蘿卜汁制作：原料：胡蘿卜500克、蝦仁5顆、香菜１顆、白糖少許。制作方法：①將胡蘿卜、香菜洗凈，胡蘿卜切成3厘米長的薄片，香菜切成段備用。② 將胡蘿卜片和蝦仁一起放入鍋中，加適量的清水，煮沸五分鐘，再放入香菜段和白糖，亦可加少許精鹽，煮沸后用干凈的紗布擠壓過濾，晾涼后加入牛奶中喂食。喂量：每次30～60毫升，每日2～4次。特點：

41、營養(yǎng)豐富，味道鮮美。不僅含有豐富的維生素C及胡蘿卜素，而且可逐漸培養(yǎng)嬰兒胃腸道的適應(yīng)能力。,,（2）為補充營養(yǎng)需要，還可以做一些菜泥和果泥哺喂，注意觀察添加輔食后嬰兒的大便是否正常，有沒有不適應(yīng)的情況。每次添加量不要過多，使嬰兒的消化系統(tǒng)逐漸適應(yīng)。牛奶喂養(yǎng)的嬰兒，食用果泥可以防便秘。,,案例-7果泥制作：一般選擇熟透的蘋果、香蕉、獼猴桃等，洗凈后去皮，直接用湯勺少量刮制成泥糊狀，即可哺喂。但要注意香蕉和獼猴桃攝入較多時易引起大便次數(shù)增

42、多。,,（3）添加蛋黃：3～4個月的嬰兒應(yīng)開始添加含鐵量豐富，又能被嬰兒消化吸收的食品，雞蛋黃是最適合的食品之一。,,開始添加蛋黃時，把雞蛋煮熟，取1/4蛋黃，用開水或米湯調(diào)成糊狀，用小匙喂養(yǎng)，鍛煉嬰兒用匙進食能力。嬰兒食用后，無腹瀉等不適癥后，再逐漸增加蛋黃的量，半歲以后就可以食用整個蛋黃乃至整只雞蛋了。,,（4）粥：,,粥是最常用的嬰幼兒食物之一。5～6個月以后的嬰兒可以添加較粘稠的粥和稀飯，并可以在粥和稀飯中添加肉松等輔食。,,

43、案例-8米粥制作：大米、小米、江米、黑米等均可煮粥。將米用清水淘洗干凈，等鍋內(nèi)水開后加入米類，煮爛即可。案例-9豆粥制作：小豆、黃豆或綠豆加水煮爛后，再加米煮爛；也可在煮好的稠粥里加豆?jié){，再煮透即可。,,案例-10菜粥制作：將魚肉切碎與米放在一起煮，也可用肉末、肝臟等碎塊煮大米粥。粥煮好后還可放入蛋花、菜末，再煮熟。也可以將煮好的粥內(nèi)加炒熟的魚、肉末、肝和青菜等。,,案例-11甜粥制作：白薯、倭瓜、山藥或土豆加米煮爛，也可用棗

44、（煮熟后去皮去核）煮粥，煮好后放少許糖或不加糖。案例-12果脯粥制作：什錦果脯、核桃仁、紅棗（去核）切成碎塊，將紅小豆、江米、花生米煮粥，粥煮爛后加入果脯等稍煮片刻即成。,,（5）面條：5～6個月以后的嬰兒可以添加稀湯面條。（6）蒸蛋羹：1個雞蛋加入清水100～150毫升，充分?jǐn)噭蚝螅匣\蒸15～20分鐘即成果凍狀，冷卻至不燙手后食用?？梢约尤臌}和少許醬油成咸味兒，也可加少許糖、奶粉成甜奶味。,,（7）嬰兒營養(yǎng)米粉：目前市售的嬰幼