早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)

1、早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)胎齡＜37周出生的嬰兒稱早產(chǎn)兒。我國早產(chǎn)低出生體重兒發(fā)生率占活產(chǎn)嬰的5%。早產(chǎn)兒與足月正常體重兒不同的是消化吸收功能更不完善，還需要較高的熱量和各種營養(yǎng)素以滿足其生長發(fā)育的需要。為了提高早產(chǎn)兒的生存水平，新生兒科醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家長期以來致力于早產(chǎn)兒營養(yǎng)方面的研究，現(xiàn)就近年來研究應(yīng)用的觀點和方法予以介紹。一、早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需要(一)胎兒和初生嬰兒的生長：胎兒24～39周每日增長15gkg或增長胎兒體重的1.

2、5%。出生后足月新生兒生理性體重下降為出生體重的5%，主要是體內(nèi)水分的丟失。母乳喂養(yǎng)的足月兒于生后10天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)出生體重，以后每日以20g的速度生長。早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需要與足月兒不同，應(yīng)以相當(dāng)胎齡的宮內(nèi)增長速度為目標(biāo)。早產(chǎn)兒出生體重增長規(guī)律見表1［1］。表1不同胎齡嬰兒的體重增長規(guī)律胎齡(周)體重增長［g(kg.d)］24～2815～20～3217～21～3614～1537～407～9（二）早產(chǎn)兒主要營養(yǎng)素的需要［1］：容量奶的滲透性影響較

3、少，在供給同等熱量時采用多聚葡萄糖不增加血液的滲透壓。由于早產(chǎn)兒乳糖酶的缺乏和苷糖酶的成熟，適用于以多聚葡萄糖部分代替乳糖提供所需要熱量。5.礦物質(zhì)和維生素：(1)鈉(Na):極低體重兒腎排出鈉量增加，每日需Na量偏多，為2～3mmolkg。母乳每100ml含Na0.7mmol。單純母乳喂養(yǎng)時應(yīng)予補充。(2)鈣(Ca):妊娠后期胎兒宮內(nèi)每日Ca的累積量為120～150mgkg，每100ml母乳含Ca量為30～35mg，早產(chǎn)兒單純母乳喂養(yǎng)

4、Ca攝入量不足，應(yīng)予補充。(3)磷(P):胎兒在子宮內(nèi)每日累積量為75～85mgkg，每100ml母乳中含P量為12～15mg，早產(chǎn)兒單純母乳喂養(yǎng)P攝入量不足，應(yīng)予補充。Ca與P的攝入比例為2∶1時易于吸收。(4)鐵(Fe):妊娠后期胎兒Fe貯存量不斷增加，早產(chǎn)兒Fe貯存量明顯減少，母乳每100ml含F(xiàn)e量為100μg。有些早產(chǎn)兒生后6～8周即恢復(fù)紅細(xì)胞生成活性，使體內(nèi)Fe迅速消耗。早產(chǎn)兒預(yù)防性補Fe應(yīng)于生后6～8周開始，每日補充2～