小兒推拿學(xué)選編

1、中醫(yī)小兒推拿,小兒推拿-周醫(yī)生,2024/3/13,1,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒年齡分期】,14周歲以下，6周歲以下，3周歲以下 胎 兒 期——從受孕到分娩約40周。 新生兒期——從出生到28天。 嬰 兒 期——從出生后第28天到一周歲。 幼 兒 期——從一周歲到三周歲。 幼 童 期——從三周歲到七周歲。（學(xué)齡前期）

2、 兒 童 期——從七周歲到14周歲。（學(xué)齡期）,,,2024/3/13,2,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒生長發(fā)育】,一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，十捏周歲獨(dú)站穩(wěn) 。,,,2024/3/13,3,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿適應(yīng)癥】,①新生兒疾?。盒律鷥阂固?、新生兒便秘等；②傳染?。喊偃湛取⒙檎畹?；③時(shí)令疾病：感冒、暑熱癥、咳嗽、哮喘等；④內(nèi)科雜?。簢I吐、腹瀉、疳積、遺尿等；⑤骨傷科病癥：橈骨小頭半

3、脫位、肌性斜頸、臀肌攣縮、小兒麻痹癥等；⑥預(yù)防保健方面。,,,2024/3/13,4,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿特點(diǎn)】,簡——簡單便——方便驗(yàn)——有效廉——廉價(jià),,,2024/3/13,5,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿特點(diǎn)】,小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)用，而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用的特色。,,,2024/3/13,6,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒生理特點(diǎn)】,1、臟腑嬌嫩，形氣未充。

4、 “稚陰稚陽”（稚陽未充、稚陰未長） 2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。 “純陽之體”,,,2024/3/13,7,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒病理特點(diǎn)】,1、發(fā)病容易，傳變迅速。 2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。,,,2024/3/13,8,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒辨證論治特點(diǎn)】,四診：以望、聞為主，問、切為輔（“啞不能言”、 腕部較短三部不分、啼哭影響脈象氣息）。望指紋：①一般多用于三

5、歲以下的嬰幼兒。②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。按指節(jié)分為三部：近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。③中醫(yī)認(rèn)為屬于手太陰肺經(jīng)的一個(gè)分支；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是淺表靜脈。④檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。,,,2024/3/13,9,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒辨證論治特點(diǎn)】,⑤臨床意義： 三關(guān)測輕重——位置。 位于風(fēng)關(guān)→病癥較輕，多為表證。

6、 位于氣關(guān)→疾病由表及里。 位于命關(guān)→疾病嚴(yán)重。 透關(guān)射甲→病癥極其嚴(yán)重。 紅紫辯寒熱——顏色。 浮沉分表里——深淺。 淡滯定虛實(shí)——顏色。,,,2024/3/13,10,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,1、定義： 是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在小兒體表進(jìn)行操作的方法。,,,2024/3

7、/13,11,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,2、要求：①持久、有力、均勻、柔和、深透②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí),,,2024/3/13,12,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,3、補(bǔ)瀉：結(jié)合所刺激的穴位和部位 4、介質(zhì)： 滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等5、順序： 先上肢，次頭面，再胸腹、腰背，后下肢6、處方：手法+穴位+時(shí)間（操作次數(shù)） 如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘,,,2024/3/

8、13,13,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,1、小兒推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖2、其它手法： 拿、捏脊、捻、拍法等3、復(fù)式操作法： 黃蜂入洞、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水、打馬過天河、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并擦七節(jié)骨,,,2024/3/13,14,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,1、按法： 垂直方向 ↓ 逐漸用力

9、 ↓ 按而留之 ↓ 逐漸放松,,,2024/3/13,15,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,2、摩法： 在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩， 不帶動(dòng)皮下組織,,,2024/3/13,16,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,3、掐法： 用指甲垂直方向用力，多用于急救。 人中 老龍 內(nèi)關(guān)

10、 合谷,,,2024/3/13,17,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,4、揉法： 輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)皮下組織。 中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。,,,2024/3/13,18,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,5、推法（代表性的手法）①直推法——用拇指的橈側(cè)緣或食指、中指的指面做直線的單方向的運(yùn)動(dòng)。除單手操作外，有時(shí)用雙手交替進(jìn)行；速度易快，200—300次/分。要求輕快連續(xù)，一拂

11、而過，以推后皮膚不發(fā)紅為佳。②旋推法——用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉(zhuǎn)推摩。③分推法——分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動(dòng)，可以是直線的，也可是曲線的。④合推法——合法、和法，與分推法相反。⑤運(yùn)推法——運(yùn)法，用拇指指端或中指指端從一點(diǎn)向另一點(diǎn)作弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）,,,2024/3/13,19,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,6、拿法： 相對(duì)用力捏住

12、 ↓ 逐漸內(nèi)收提起 ↓ 持續(xù)不斷揉捏拿五經(jīng)拿風(fēng)池拿肩井,,,2024/3/13,20,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,7、捏法→捏脊→捏脊療法→捏積療法： 有病治病，無病防?、儆媚粗笜飩?cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)對(duì)稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前（南方多用，又稱“翻皮膚”）。②用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)對(duì)稱用力提拿皮

13、膚，雙手交替捻動(dòng)向前（北方多）。要領(lǐng)： ↗捻動(dòng)（食指、中指） 捏住→提起→ ↘推動(dòng)（拇指）,,,2024/3/13,21,三替母嬰-周醫(yī)生,【捏脊部位】,捏脊的部位主要在背部脊柱及兩旁，脊柱在背部的正中，是經(jīng)絡(luò)中的督脈所在，脊柱的兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至陽、命門、腰陽關(guān)、八髎、背俞穴等。,,2024/3/13,22,三替母嬰-周醫(yī)

14、生,【捏脊方法】,俯臥位，背部肌肉放松。用兩手拇指橈側(cè)面頂住脊柱兩側(cè)皮膚，其余四指前按，相對(duì)用力（著力點(diǎn)為拇、食、中指），捏起皮膚，從長強(qiáng)穴開始，雙手交替捻動(dòng)，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍時(shí)每捏三次增加一個(gè)較重的提拉動(dòng)作，謂之“捏三提一”法。,,2024/3/13,23,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法】,8、捻法：勒法： 四肢小關(guān)節(jié)9、拍法： 虛掌拍（五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹）,,

15、,2024/3/13,24,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,特點(diǎn)：① 特定的名稱。A、根據(jù)操作形象——黃蜂入洞、二龍戲珠等；B、根據(jù)手法名稱和操作穴位——運(yùn)土入水、運(yùn)水入土；C、根據(jù)操作功能和主治二定——按經(jīng)搓摩、飛經(jīng)走氣。② 特定的主治作用。③ 特定的操作程序。,,,2024/3/13,25,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,1、黃蜂入洞：【操作】用食指、中指的指端按揉兩鼻孔的下緣或兩側(cè)迎香穴。

16、【次數(shù)】50-100次?！竟πА块_肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒引起的鼻塞流涕、發(fā)熱無汗。,,,2024/3/13,26,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,2、運(yùn)土入水：【操作】用大指指端或中指指端從脾土根沿掌跟運(yùn)至腎水根下?！敬螖?shù)】100次?！竟πА孔棠I利尿?！局髦巍啃”泓S短頻數(shù)、癃閉、腹瀉等。,,,2024/3/13,27,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,3、運(yùn)水入土：【操作】用大

17、指指端或中指指端從腎水根沿掌跟運(yùn)至脾土根下?！敬螖?shù)】100次?！竟πА拷∑櫾锿！局髦巍肯涣肌⒋蟊忝亟Y(jié)、痢疾等。,,,2024/3/13,28,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,4、水底撈月：【操作】用右手中指指端蘸上涼水從水底開始運(yùn)至內(nèi)勞宮，帶跳動(dòng)的手法，行走路線似月牙形，操作時(shí)配合用嘴吹氣。 【次數(shù)】30-50次。 【功效】清熱。 【主治】發(fā)熱、高熱實(shí)證。,,,2024/3/13,29,三替母嬰-周

18、醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,5、打馬過天河：【操作】A、運(yùn)內(nèi)勞宮——直接滴涼水于內(nèi)勞宮，用運(yùn)法在其周圍操作，邊操作邊配合吹氣。100次。 B、用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側(cè)中線從腕部總筋穴（大陵穴）彈打至肘彎（尺澤穴）。30遍。 也可用食指、中指交替彈擊（但力度較差）。 【功效】清熱、通經(jīng)、行氣。 【主治】心經(jīng)有熱，邪陷心包（神昏、煩躁、譫語、高熱等）。,,,2024/3/13,30,三替母嬰-周醫(yī)

19、生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,6、揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨 【操作】A、揉臍及天樞（三指揉） 2分鐘。 B、揉龜尾 100次。 C、推（上、下）七節(jié)骨 100次?！竟πА拷∑⒗須庵剐??！局髦巍恐委熞磺行篂a、痢疾的基本方。,,,2024/3/13,31,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿手法復(fù)式操作法】,7、總收法 【操作】一手中指掐按一側(cè)肩井，另一手拿患兒

20、的食、無名指，使其上肢伸直并搖之?！敬螖?shù)】20-30次?！竟πА刻嵘?、開通血脈、調(diào)和氣血?！局髦巍扛忻?、上肢痹痛。,,,2024/3/13,32,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿穴位】,◆穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，也是治療的刺激點(diǎn)?！舳ㄎ环椒ǎ汗嵌确执绶?；手指比量法；手指同身寸法；體表形態(tài)標(biāo)志法；簡便取穴法。◆小兒推拿穴位包括：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、經(jīng)驗(yàn)穴、阿是穴、推拿特定穴。,,,202

21、4/3/13,33,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿特定穴】,特點(diǎn)：1、形態(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。2、分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系——散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。4、理論——初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實(shí)踐）。,,,2024/3/13,34,三替母嬰-周醫(yī)生,【小兒推拿特定穴】,名稱：1、五臟六腑——心經(jīng)、大腸、膀胱等2、人體部位——五指節(jié)、腹、脊等3、作用功能——端正、精寧等4、五行

22、學(xué)說——脾土、肝木等5、山谷河流——山根、洪池等6、建筑物體——天庭、三關(guān)等7、動(dòng)物名稱——老龍、龜尾等8、哲學(xué)名詞——陰陽、八卦等,,,2024/3/13,35,三替母嬰-周醫(yī)生,五 經(jīng) 穴,（1）位置 ：五指末節(jié)羅紋面 拇 食 中 無 小指

23、 脾土 肝木 心 火 肺金 腎水 （2）手法 ：旋推為補(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍?，次?shù)：１００到５００次。（3） 作用 ：腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清 脾常不足，宜補(bǔ)不宜清 心多有余，宜清不宜補(bǔ) 肝為將軍，只清不補(bǔ) 肺為嬌臟，可清可補(bǔ),2024/3/13

24、,36,三替母嬰-周醫(yī)生,2024/3/13,37,三替母嬰-周醫(yī)生,腑 之 穴,（1）位置：大腸 ——食指橈側(cè) 小腸 ——小指尺側(cè) 胃—— 拇指橈側(cè)二指節(jié) 膀胱 ——第五掌骨和指骨的尺側(cè) 膽和三焦無特定部位 （2）手法 ：上推為補(bǔ)，下推為瀉，來回推為調(diào)，平補(bǔ)平瀉，保健用調(diào)法。（

25、3）作用： 大腸虛寒：用補(bǔ)法。 大腸濕熱：用瀉法（30分鐘有效）。 小腸：瀉法，代清下焦?jié)駸帷?胃：清法，食滯中焦。,2024/3/13,38,三替母嬰-周醫(yī)生,頭 面 四 大 穴（外感表證）,,2024/3/13,39,三替母嬰-周醫(yī)生,天門（攢竹）,位置　二眉之間至前發(fā) 際

26、成一直線手法　兩拇指由下至上 交替直推。 上 推24次，開天人 合一的門戶,2024/3/13,40,三替母嬰-周醫(yī)生,坎 宮,位置　自眉頭起沿眉梢成一 橫線。手法　兩拇指自眉心向眉梢 分推。用指腹沿眉毛 上緣向兩側(cè)分推至眉 梢，一般分推24次，分

27、 推陰陽，使陰歸陰位， 陽歸陽位。,2024/3/13,41,三替母嬰-周醫(yī)生,太 陽,位置　在顳側(cè)的凹陷處。手法 用兩手大拇指指腹分別按在兩 側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為瀉?！氵\(yùn)24次，每運(yùn)3次后輕輕按一下。左為太陰，右為太陽。,2024/3/13,42,三替母嬰-周醫(yī)生,耳后高骨,位置　耳后入發(fā)際高骨下凹陷中手法　兩拇指或中指端揉。揉3掐1為 1遍，3～

28、5遍。,2024/3/13,43,三替母嬰-周醫(yī)生,止瀉四法（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,2024/3/13,44,三替母嬰-周醫(yī)生,龜尾,位置：尾椎骨端手法 ：拇指端或中指端揉，(次數(shù)）１００到３００次。作用 通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)節(jié)大腸。治療：瀉泄，便秘，脫肛，遺尿?！　⌒后@風(fēng),2024/3/13,45,三替母嬰-周醫(yī)生,七 節(jié) 骨,位置：第四腰椎至尾椎骨端（長強(qiáng)）成一直線。手法：用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自下向上或自上

29、向下直推，分別稱為推上七節(jié)法和推下七節(jié)法。（次數(shù)）１００到３００次。作用：溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便?！　⊥破吖?jié)骨_搜搜視頻,2024/3/13,46,三替母嬰-周醫(yī)生,腹,位置：臍周大腹部。手法：沿肋弓邊緣向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。（次數(shù)）　分推１００到２００次；摩腹５分鐘。注意手法方向。作用：健脾和胃，理氣消食。對(duì)于小兒腹脹，腹瀉，腹痛，便秘，惡心，嘔吐，厭食等消化功能紊亂效果好。 也可以用于

30、保健。,2024/3/13,47,三替母嬰-周醫(yī)生,臍,位置：肚臍。手法：用中指端或掌根揉、稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用兩手拇指和食、中三指抓住肚臍抖，掌根振顫。（次數(shù)）　揉１００到３００次，摩５分鐘。作用：溫陽散寒，補(bǔ)益氣血，健脾和胃，消失導(dǎo)滯。,2024/3/13,48,三替母嬰-周醫(yī)生,門 穴,2024/3/13,49,三替母嬰-周醫(yī)生,天門,（1）位置：二眉之間至 前發(fā)際成一直.（2）手法：兩拇指由下至上交替直推

31、。 上推24次，開天人合一的門戶。（3）作用：發(fā)汗解表，啟迪智力，鎮(zhèn)靜安神。,2024/3/13,50,三替母嬰-周醫(yī)生,囟門：大腦之門,（1）位置:前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前骨陷中。 （2）手法：兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）稱推囟門。或掌根放在前額，食 中 示三指自然放在囟門穴上摩 揉）。,2024/3/13,51,三替母嬰-周醫(yī)生,囟門的診病作用,囟門包括前囟和后囟

32、。早閉合：主要是小頭畸形，頭圍小，將來可能導(dǎo)致智力落后，癡呆。遲閉合：佝僂病，缺鈣，腦積水，甲狀腺機(jī)能低下等情況囟門凹陷：重度營養(yǎng)不良，嚴(yán)重脫水等情況：腹瀉，嘔吐，出汗等。囟門突起：腦膜炎等導(dǎo)致的顱內(nèi)壓比較高。平時(shí)衛(wèi)生和護(hù)理：注意衛(wèi)生避免感染；囟門比較脆弱，因此孩子外出的時(shí)候要帶上帽子避免陽光直曬和受寒。,2024/3/13,52,三替母嬰-周醫(yī)生,囟門的治療保健作用,本穴能安神通竅鎮(zhèn)驚摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、 頭痛驚風(fēng)、鼻塞。

33、高熱冷敷降溫 《寶貝一家親》　窺探寶寶囟門疾病 - 爆米花網(wǎng),2024/3/13,53,三替母嬰-周醫(yī)生,板門：脾胃之門,（1） 位置：手掌大魚際平面。（2） 手法 ：指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。（次數(shù)）１００到３００次。割治療法。（3） 作用：揉板門能健脾和胃、消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之 氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門治暈車。,2

34、024/3/13,54,三替母嬰-周醫(yī)生,板門推向橫紋可以止瀉，橫紋推向板門可以止嘔,,2024/3/13,55,三替母嬰-周醫(yī)生,2024/3/13,56,三替母嬰-周醫(yī)生,二扇門：腠理之門,（1） 位置：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。（2） 手法：拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。（次數(shù)）掐５次；揉１００到５００次。（3）作用：掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。揉時(shí)要稍用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。,

35、2024/3/13,57,三替母嬰-周醫(yī)生,箕門：水道之門,（1） 位置 ：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。（2）手法：用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。（次數(shù)）１００到３００次。（3）作用：有較好的利尿作用，用于尿潴留、小便赤澀不利、尿閉、水瀉。,2024/3/13,58,三替母嬰-周醫(yī)生,2024/3/13,59,三替母嬰-周醫(yī)生,前臂三穴,2024/3/13,60,三替母嬰-周醫(yī)生,三 關(guān),（1）

36、位置： 前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線（2） 手法： 用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）１００到３００次（3）作用: 一切虛、寒病癥,2024/3/13,61,三替母嬰-周醫(yī)生,天 河 水,（1） 位置:前臂正中，總筋至洪池成一直線。（2）手法:用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨

37、之，稱打馬過天河。（次數(shù)）１００到３００次。（3） 作用：　?。?清天河水性微涼，較平和，清熱而不傷陰分?！　。?打馬過天河多用于實(shí)熱、高熱等癥。,2024/3/13,62,三替母嬰-周醫(yī)生,六 腑,（1）位置：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。（2）手法：用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）１００到３００次。（3）作用 ：一切實(shí)熱病癥。,2024/3/13,63,三替母嬰-周醫(yī)生,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，