護理管理模式

1、,護理工作模式,******醫(yī)院,內容提綱,基本情況護理組織管理系統(tǒng)護理人力資源管理臨床護理實務護理質量管理手段護理教育體系病人服務支持系統(tǒng),相關基本情況,床位：800張員工：1369人護士：565人其中：護士長：28人 教育護士：22人 臨床高級護士：4人 健康促進護士：1人美國護理專家：50人次（工作3月-5年不等）,,護理專業(yè)的中心概念,,社會/環(huán)

2、境,人或個體,護理,健康,,,,,,,,護理在醫(yī)療機構中的位置,宗旨、哲理,制度、標準,功能、要求,管理模式,,專業(yè)發(fā)展,排班方式,領導方式,溝通方式,工作環(huán)境,護理服務群,醫(yī)療機構,,,,,護 理 系 統(tǒng),*人力：護師護士秘書*組織部門目標*護理理論*制度、規(guī)程*設備、材料,,*執(zhí)行*工作分配*排班*護理計劃*指導*監(jiān)督*考核*繼續(xù)教育*護理研究,,*病人康復*自理能力增強*員工知識技能提高

3、*研究成果,,,輸入,過程,輸出,是促進護理人員提供良好服務品質的工作過程,護理管理過程1、組織組織架溝，溝通渠道，工作職責2、計劃目標，制度，系統(tǒng)，標準規(guī)范，預算3、人員人員編制，招聘，人力安排，教育培訓，評價4、領導決策，溝通，激勵，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作5、控制品質保證，品質改進，控制影響因素,護理管理,,,,,護理副院長,,,行政秘書,,,,,科護士長,,科護士長,,科護士長

4、,,,,,,病房護士長,病房護士長,,病房護士長,病房護士長,,病房護士長,,,責任組長,,,責任護士,護理執(zhí)行委員會,委員會管理體制,,,病房護士長委員會,護理教育委員會,制度及規(guī)程委員會,持續(xù)質量改進委員會,質量保證委員會,護理書寫委員會,護理用品委員會,,,,,,,,溝通渠道,正式：會議，通知，談話，文件非正式：會餐，聚會，談話,,行政管理,*計劃、評價、考核*管理制度制訂、實施、監(jiān)督、修改,,臨床服務,,臨床教學,,護理研

5、究,,成本效益,,品質保證,*臨床護理制度*操作規(guī)程*護士能力*護理文書,*基礎護理研究*經驗總結*新項目引進*革新,*成本計算*控制成本,*崗前培訓*繼續(xù)教育*實習生，進修生,*評價護理結果,,護理標準,,,,,,,護理人力資源管理,編制：足量的臨床護士是確保護理質量的客觀基礎素質：資格、教育水平、工作經歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質、外語水平教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學歷教育

6、、全科技能、專科發(fā)展行為：崗位職責、行為評價系統(tǒng),人員的有效安排,排班原則：均衡性連續(xù)性規(guī)律性周期性崗位：雙向選擇公開招聘公平競爭,護士行為評價系統(tǒng),各級各類護士工作職責護士長對護士的評價同事間評價自我評價3月—1年一次、即時評價評價結果與聘用、晉級掛鉤,,臨床護理工作方法：,護理業(yè)務的定義特征,現(xiàn)象,,理論應用,,護理行動,,效果,,,,護理程序,,,,,估計,,診斷,,確

7、認結果,,計劃,,實施,,評價,護理業(yè)務標準,,,,,1。收集護理對象的健康資料,2。分析資料確定護理診斷,3。確認護理對象的預期結果,4。制定護理計劃提出能達到預期結果的措施,5。實施護理計劃中的措施,6。評價護理對象預期結果進展情況,,,,臨床護理工作角色,護士長教育護士全科護士專科高級護士：APN、NP健康促進護士家庭保健護士護理秘書,全人護理理念,優(yōu)質服務----服務機構的基本職能關護Caring----全人服務的

8、基本要素溝通----消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護理----人在特殊階段的心理支持親情的需要----護士無法替代Nursing Nurse----護士被關愛后才能關愛 病人（Peer Support),全人護理措施,交流委員會哀傷護理委員會同事間支持委員會健康教育委員會靜脈輸液管理委員會糖尿病管理委員會,護理記錄重要性,向其他醫(yī)護人員傳達有關病人健康狀況的重要資料作為護理計劃及提供連貫護理的依據

9、作為監(jiān)督及評估病人護理質量的主要資料來源鑒定培訓需要作為研究及教育資源作為業(yè)務及法律文件提供實質依據，顯示所提供的護理是否達到既定標準記錄病人對治療及教育后做出的反應,護理記錄的原則,任何在病人身上實施的護理行為均應記錄。,護理質量管理基本概念,質量控制（QC）,影響質量的因素,持續(xù)質量提高（CQI）,質量標準,,質量保證（QA）,,,,,,,,,護理質量管理的手段,規(guī)范質量標準持續(xù)質量改進（CQI）質量保證（Q

10、A）環(huán)節(jié)管理：術前準備（Pre-op) 術后復蘇（PACU） 病人轉送中心化管理：中心監(jiān)護系統(tǒng)、護理儀器中心化管理,持續(xù)質量改進程序,行動Act,計劃Plan,實施Do,檢查Check,,,,,解決質量問題的思路,85-15定律1、對系統(tǒng)問題：變化組織結構、人員安排、程序設計、 表格更改、設備改善等2、對知識問題：在職教育3、對行為問題：正式或非正式談話、懲罰等,,,

11、新管理理念,預測（未雨綢繆）,,被動反應（亡羊補牢）,,解決問題,舊管理理念,發(fā)掘機會、預防問題,新管理理念,,,,管理角色的變遷,Management by DoingManagement by DirectingManagement by ResultingManagement by Approach Team Quality,,相關管理人員應有的才能,,,,,,所需技能,人 際

12、 關 系 技 能,概 念 形 成 技 能,技 術 技 能,高級中級低級,管理層次,護理行政發(fā)展趨勢,?信息化?科學化

13、?高效益?程序化,?以人為本?重視顧客的權益?專業(yè)+行政管理,,,護理教育體系,崗前培訓繼續(xù)教育目標帶教,崗前培訓,內容：醫(yī)院概況，運作模式，對員工的要求制度組織關系護理基本工作方法相關部門消防、院感、病人信息管理護士基本技能要求特殊崗位技能,繼續(xù)教育,學分制管理：必修分加選修分培訓加考核臨床護士： -5年以下 -5-10年 -10年以上