神經(jīng)系概論 ppt課件

1、神經(jīng)系概論,,,,,神經(jīng)系的劃分,腦 軀體感覺(jué) 中樞神經(jīng) 軀體神經(jīng) 脊髓 皮膚運(yùn)動(dòng)系 軀體運(yùn)動(dòng) 腦神經(jīng) 內(nèi)臟感覺(jué) 周圍神經(jīng)

2、 內(nèi)臟神經(jīng) 交感 脊神經(jīng) 內(nèi)臟心 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 血管腺體 副交感,,,,,,神經(jīng)系的組成和神經(jīng)元,組成：神經(jīng)膠質(zhì) 神經(jīng)細(xì)胞 神經(jīng)元：

3、構(gòu)造：胞體 樹突 軸突 分類： 按突起：多極 雙極 假單極 按功能：感覺(jué)神經(jīng)元 中間神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,,,,,,神經(jīng)系的活動(dòng)方式`——反射,反射：神經(jīng)系對(duì)內(nèi)外刺激作出的反應(yīng)。 反射弧 感受器 傳入神經(jīng) 中樞 效應(yīng)器 傳出神經(jīng) 反射的類型

4、 淺反射：如角膜反射、腹壁反射 生理反射 深反射：如膝跳反射 病理反射 見于中樞神經(jīng)系的損傷。,,,,,,,,,,,常用術(shù)語(yǔ),灰質(zhì) 皮質(zhì) 白質(zhì) 神經(jīng)核 神經(jīng)節(jié) 纖維束 神經(jīng),,,,,,第四節(jié) 腦——腦干,腦的概況和腦干的位置 腦干的外形 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),,,,,腦

5、的概況和腦干的位置,腦分為：延髓、腦橋、中腦、小腦、間腦、端腦六部分。 腦干位于顱后窩，在斜坡之上。,,,,,,腦干外形,,,,,,腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu),灰質(zhì) 腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核 白質(zhì) 上行傳導(dǎo)束 內(nèi)側(cè)丘系和交叉 脊丘系 三叉丘系和交叉 下行傳導(dǎo)束 錐體束 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,,,,,,腦神經(jīng)核,腦神經(jīng)核的分布規(guī)律 第Ⅲ——第Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)核 軀體運(yùn)動(dòng)核 動(dòng)眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核 展神經(jīng)核 舌下神經(jīng)核 三

6、叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)核 疑核 副神經(jīng)核 軀體感覺(jué)核 三叉神經(jīng)感覺(jué)核 前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 動(dòng)眼神經(jīng)副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神經(jīng)背核 內(nèi)臟感覺(jué)核 孤束核,,,,,,腦神經(jīng)核團(tuán)的分布規(guī)律,由中線向外側(cè)依次為： 軀體運(yùn)動(dòng)核 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 內(nèi)臟感覺(jué)核 軀體感覺(jué)核,,,,,,軀體運(yùn)動(dòng)核,,,,,,軀體感覺(jué)核,,,,,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核,,,,,,內(nèi)臟感覺(jué)核,孤束核 位于延

7、髓 管理味覺(jué)和大部分胸腹腔臟器的感覺(jué)。,,,,,,非腦神經(jīng)核,,,,,,內(nèi)側(cè)丘系和交叉,發(fā)自薄、楔束核，在延髓上部交叉，止于丘腦。 傳導(dǎo)本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。 在腦干下部行于中線兩側(cè)；在腦干上部略偏向外側(cè)。 交叉以下?lián)p傷，同側(cè)感覺(jué)障礙；交叉以上損傷，對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙。,,,,,,脊丘系,是脊髓丘腦束的延續(xù)，上行止于丘腦。,,,,,,三叉丘系和交叉,發(fā)自三叉神經(jīng)感覺(jué)核，在腦干各高度上陸續(xù)交叉，止于丘腦。 傳導(dǎo)頭面部的淺感覺(jué)。 交叉以下?lián)p傷

8、，同側(cè)感覺(jué)障礙；交叉以上損傷，對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙。,,,,,,皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束： 發(fā)自大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞上部 在延髓下部（錐體交叉）不完全交叉：交叉后的纖維為皮質(zhì)脊髓側(cè)束，未交叉的纖維為皮質(zhì)脊髓前束。,,錐體束,,,,,,錐體交叉模式圖,,,,,,,發(fā)自大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞下部 支配腦干的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核 面神經(jīng)核下半部、舌下神經(jīng)核受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配，其他核團(tuán)受雙側(cè)支配。,,皮質(zhì)核束,,,,,,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

9、,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)由散在的神經(jīng)元胞體和纖維交織而成，在進(jìn)化上屬古老的結(jié)構(gòu)。 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦的其他部位和脊髓有廣泛的聯(lián)系。 功能 網(wǎng)狀脊髓束：易化伸肌張力。 網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)（ARAS）：來(lái)自各部的感覺(jué)信息投至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，由此向上，經(jīng)間腦中繼，投至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，影響意識(shí)水平和注意力，使人處于覺(jué)醒狀態(tài)。 調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。如呼吸、血壓、泌涎、嘔吐等的調(diào)節(jié)。 中縫核：與鎮(zhèn)痛和睡眠有關(guān)。,,,,,,第四節(jié)——小腦,小腦的位置、外形和分部 小

10、腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦的纖維聯(lián)系和功能 小腦的病變,,,,,小腦的位置外形和分部,小腦的位置 小腦的外形和分葉 絨球小結(jié)葉 小腦前葉 小腦后葉 小腦的分部 古小腦（前庭小腦）：絨球小結(jié) 舊小腦（脊髓小腦）：小腦前葉和小腦蚓大部 新小腦（腦橋小腦）：其余部分。,,,,,,,,,,,小腦的分葉 絨球小結(jié)葉 小腦前葉 小腦后葉,小腦的分部

11、 古小腦（前庭小腦） 舊小腦（脊髓小腦） 新小腦（腦橋小腦）,,,,,,小腦腳,小腦下腳（繩狀體） 由脊髓小腦束組成 小腦中腳（腦橋臂） 由腦橋小腦束組成 小腳上腳（結(jié)合臂） 由出小腦纖維組成,,,,,,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì) 小腦核 齒狀核：接受新小腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出纖維止于紅核和丘腦。 栓狀核：接受新、舊小腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出纖維止于紅核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 球狀核：與栓狀核略同。 頂核： 接受

12、古小腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出f止于前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 小腦腳,,,,,,小腦腳,小腦下腳（繩狀體） 由脊髓小腦束組成 小腦中腳（腦橋臂） 由腦橋小腦束組成 小腳上腳（結(jié)合臂） 由出小腦纖維組成,,,,,,小腦的纖維聯(lián)系和功能,古小腦（前庭小腦） 維持平衡 古小腦皮質(zhì) 前庭神經(jīng)核

13、 頂核 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 脊髓 舊小腦（脊髓小腦） 調(diào)節(jié)肌張力 脊髓小腦束 舊小腦皮質(zhì) 球核和栓核 脊髓 紅核和網(wǎng)狀 結(jié)構(gòu) 小腦上腳 新小腦（腦橋小腦）

14、 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) 大腦皮質(zhì) 腦橋核 新小腦皮質(zhì) 丘腦 小腦上腳 齒狀核,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,前庭小腦的纖維聯(lián)系,,,,,,脊髓小腦的纖維聯(lián)系,,,,,,腦橋小腦的纖維聯(lián)系,,,,,,,小腦與大腦的聯(lián)系,,,,,小腦的病變,

15、古小腦綜合征 見于古小腦病變，如室頂部的成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。 新小腦綜合征 表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)性喪失：精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫；指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性；輪替運(yùn)動(dòng)不能；肌張力下降。一側(cè)小腦半球病變，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)。 共濟(jì)失調(diào),,,,,,第四節(jié)腦——間腦,間腦的位置和分部 背側(cè)丘腦 后丘腦 下丘腦 作業(yè),,,,,間腦的位置和分部,分

16、部 背側(cè)丘腦 后丘腦 下丘腦,位置,,,,,,,,,,,背側(cè)丘腦,核團(tuán)劃分 前核群、背內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群 正中核與板內(nèi)核 背側(cè)丘腦的功能,,,,,,丘腦前核和背內(nèi)側(cè)核,前核 與下丘腦（乳頭核）、扣帶回之間聯(lián)系密切。是下丘腦和扣帶回之間的中繼站，其功能與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān) 背內(nèi)側(cè)核 與丘腦其他核團(tuán)之間和眶額皮質(zhì)之間有密切聯(lián)系。與眶額皮質(zhì)之間的聯(lián)系使背內(nèi)側(cè)核具有如下功能：接受整合多方面的感覺(jué)沖動(dòng)，上傳到額葉，影響情

17、感活動(dòng)。,,,,,,丘腦外側(cè)核群,外側(cè)核群的背側(cè)核 與丘腦其他核團(tuán)和大腦皮質(zhì)聯(lián)系。 腹前核和腹中間核 功能：是黑質(zhì)、紋狀體、小腦與大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)的樞紐。屬錐體外系通路。,,腹后核 腹后外側(cè)核 傳入纖維：主要接受1、內(nèi)側(cè)丘系2、脊丘系。來(lái)自下部的纖維止于核的外側(cè)，來(lái)自上部的纖維止于核的內(nèi)側(cè)。 傳出纖維：加入到丘腦皮質(zhì)束，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦軀體感覺(jué)區(qū)上中部。 腹后內(nèi)側(cè)核：傳入纖維主要來(lái)自三叉丘系，傳出纖維上行止于軀體感覺(jué)區(qū)下部

18、。,,,,,正中核與板內(nèi)核（非特異性投射核團(tuán)）是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 正中核 主要與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦發(fā)生聯(lián)系，其功能與內(nèi)臟調(diào)節(jié)有關(guān)。 板內(nèi)核 接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓丘腦束的纖維，發(fā)出纖維聯(lián)絡(luò)至紋狀體和大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，,正中核與板內(nèi)核,,,,,,背側(cè)丘腦的功能,是皮質(zhì)下的感覺(jué)中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體等） 除嗅覺(jué)外，其他所有感覺(jué)都經(jīng)過(guò)丘腦中繼，然后投向端腦。 感覺(jué)傳至丘腦水平時(shí)，即有粗略的感知，并能影響

19、情感變化。 對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)控發(fā)揮影響：（腹中間核、腹前核） 控制大腦皮質(zhì)的興奮水平 非特異 是網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分 性核團(tuán) 參與意識(shí)相關(guān)性的高級(jí)活動(dòng)：如時(shí)間空間的感知。（背內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核群的背側(cè)核）,,,,,,,后丘腦,外側(cè)膝狀體 視覺(jué)傳導(dǎo)路中繼站 內(nèi)側(cè)膝狀體 聽覺(jué)傳導(dǎo)路中繼站,,,,,,下丘腦,下丘腦的纖維聯(lián)系 傳入纖維：1、來(lái)自邊緣系 2

20、、來(lái)自腦干和脊髓 傳出纖維：1、止于邊緣系2、止于腦干和脊髓的內(nèi)臟核團(tuán)。3、進(jìn)入垂體。 下丘腦的功能 是內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞 是內(nèi)分泌活動(dòng)的高級(jí)中樞。 參與情緒反應(yīng)。,下丘腦的特點(diǎn) 聯(lián)系廣泛，既參與神經(jīng)調(diào)節(jié)，也參與體液調(diào)節(jié)。 含有內(nèi)分泌神經(jīng)元。 下丘腦的主要核團(tuán) 視上核：生成抗利尿激素，由視上垂體束到垂體后葉。 室旁核：生成催產(chǎn)素，由室旁垂體束至垂體后葉。,,,,,,,,,,,下丘腦與垂體前葉 垂體門脈系統(tǒng)：下丘腦產(chǎn)

21、生的促垂體激素經(jīng)軸突到達(dá)漏斗部的毛細(xì)血管處，繼經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，作用于垂體的內(nèi)分泌細(xì)胞。,,下丘腦與垂體后葉 下丘腦產(chǎn)生的激素經(jīng)軸突下行進(jìn)入后葉，止于毛細(xì)血管網(wǎng)處，可直接入血。,,,,,大腦,大腦的外形分葉 大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 灰質(zhì) 皮質(zhì) 基底核 白質(zhì) 聯(lián)絡(luò)纖維 連合纖維 投射纖維 作業(yè),,,,,大腦的外形和分葉,外側(cè)溝 中央溝 頂枕溝 額葉 頂葉 枕葉 顳葉 島葉 中央前回

22、 中央后回 中央旁小葉 額上中下回 顳橫回 扣帶回 海馬旁回和鉤 距狀溝,,,,,,,大腦底面,,,,,大腦島葉,,,,,大腦皮質(zhì),Brodmann分區(qū) 功能定位 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 軀體感覺(jué)區(qū) 視區(qū) 聽區(qū) 嗅覺(jué)區(qū) 語(yǔ)言區(qū),,,,,,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),位置：額葉的中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)） 特點(diǎn) 四肢遠(yuǎn)端肌、口周表情肌、舌肌受對(duì)側(cè)管理。 軀干肌、四肢近端肌、頭面部其他肌肉受雙側(cè)管

23、理。 倒置管理：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。,,,,,,人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系,,,,,,軀體感覺(jué)區(qū),位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部 特點(diǎn) 交叉管理：左半球管理右側(cè)半身感覺(jué)，右半球管理左側(cè)半身感覺(jué)。 倒置管理：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。,,,,,,人體各部與軀體感覺(jué)區(qū)的關(guān)系,,,,,,視區(qū),位置：枕葉的距狀溝皮質(zhì)（17區(qū)） 特點(diǎn)：一側(cè)視區(qū)接受雙眼對(duì)側(cè)半視野的視覺(jué)信息。,,,,,,聽區(qū),位置：顳葉的顳橫回（41、42）

24、特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺(jué)。,,,,,,嗅覺(jué)區(qū),位于顳葉海馬旁回鉤處。,,,,,,語(yǔ)言中樞,語(yǔ)言中樞多位于左半球。 書寫中樞（8）：位于額中回后部。 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（44、45）：額下回后部。,聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞（22）：位于顳上回后部。 視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（39）：位于頂葉角回。,,,,,,基底核,紋狀體（運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)） 尾狀核 豆?fàn)詈?殼 蒼白球,屏

25、狀核 杏仁體,,,新紋狀體,舊紋狀體,,,,,,大腦水平切面,,,,,大腦白質(zhì),聯(lián)絡(luò)纖維：是聯(lián)絡(luò)同側(cè)大腦半球各部的纖維。 連合纖維：是連接左右兩側(cè)大腦半球的纖維。如胼胝體。 投射纖維：是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各部的纖維。通過(guò)內(nèi)囊走行。,,,,,,胼胝體,,,,,,投射纖維,,,,,,內(nèi)囊,是投射纖維集中的部位。,位置 位于尾狀核、背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g。 分部 前腳：丘腦前輻射、額橋束。 膝：皮質(zhì)核束。 后腳：丘腦中央輻射、皮質(zhì)

26、脊髓束、聽輻射、視輻射。,,,,,第五節(jié) 腦神經(jīng),腦神經(jīng)概況 腦神經(jīng)分布 Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng) Ⅵ展神經(jīng) Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭蝸神 Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng) 小結(jié),,,,腦神經(jīng)概況,腦神經(jīng)連腦的部位

27、Ⅰ與大腦相連 Ⅱ與間腦相連 后10對(duì)與腦干相連 腦神經(jīng)的成分 軀體運(yùn)動(dòng) 軀體感覺(jué) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感） 內(nèi)臟感覺(jué),,,,,Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng),,,,,,,,,,,,,Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng),,,,,,,,,Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅵ展神經(jīng),,,,,Ⅴ三叉神經(jīng),,,,,三叉神經(jīng)分布,眼神經(jīng) 淚腺神經(jīng) 額神經(jīng) 鼻睫神經(jīng) 上頜神經(jīng) 上牙槽神經(jīng) 眶下神經(jīng) 下頜神經(jīng) 耳顳神經(jīng) 頰神經(jīng) 舌神經(jīng) 下牙槽神經(jīng) 咀嚼肌神經(jīng),,,,

28、,頭面部皮膚的感覺(jué)神經(jīng)分布,,,,Ⅶ面神經(jīng),,,,,面神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分布,巖大神經(jīng) 鼓索 舌神經(jīng) 翼腭 下頜下 神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)節(jié) 淚腺 舌下腺 頜下腺,,,,,,,,,,面神經(jīng)的表情肌支,顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支,,,,,Ⅷ前庭蝸神經(jīng),,,,,Ⅸ舌咽神經(jīng),,,,

29、,Ⅹ迷走神經(jīng),,,,,迷走神經(jīng)分布,咽支 喉上神經(jīng) 喉返神經(jīng) 心支 迷走前干 迷走后干,,,,,Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng),,,,,,,,,小結(jié),頭面部皮膚的感覺(jué)神經(jīng)分布 頭面部骨骼肌的神經(jīng)支配 頭面部腺體的副交感神經(jīng)支配 舌的感覺(jué)神經(jīng)分布,,,,,頭面部骨骼肌的神經(jīng)支配,眼外肌 上斜肌 滑車神經(jīng) 外直肌 展神經(jīng) 其他 動(dòng)眼神經(jīng) 表情肌

30、 面神經(jīng) 舌肌 舌下神經(jīng) 咀嚼肌 三叉神經(jīng),,,,,腮腺 舌咽神經(jīng) 舌下腺 頜下腺 面神經(jīng) 淚腺,頭面部腺體的副交感神經(jīng)支配,,,,,,舌的感覺(jué)神經(jīng)分布 面神經(jīng) 味神經(jīng) 舌前2/3 三叉神

31、經(jīng) 一般感覺(jué) 舌后1/3 舌咽神經(jīng),,,傳導(dǎo)路,意識(shí)性感覺(jué)傳導(dǎo)路 軀干四肢本體覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路 軀干四肢和頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路 視覺(jué)傳導(dǎo)路 聽覺(jué)傳導(dǎo)路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路 錐體系 錐體外系 病例分析 病例一 病例二 病例三,作業(yè),,,,,,,軀干四肢本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路,以“三點(diǎn)一線”方式傳導(dǎo)： 大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)

32、 丘腦中 內(nèi)囊 央輻射 3丘腦腹后外側(cè)核 交叉 內(nèi)側(cè)丘系 2薄楔束核 楔束 后索 薄束 1脊神經(jīng)節(jié),,,,,,,,脊髓,大腦,間腦,延髓,,,,,,,,,,,,,軀干四肢和頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,,,,,,,,,,,,,,大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū) 丘腦中央輻射 3腹后外側(cè)核 3腹后內(nèi)側(cè)核 脊

33、 三叉 丘 交叉部位 丘系 側(cè)索 系 2脊髓后角 2三叉神經(jīng)感覺(jué)核 后根 1脊神經(jīng)節(jié) 1三叉神經(jīng)節(jié),,,,,,,軀干四肢部 頭面部,脊髓,腦干,大腦 間腦,,,,,軀干四肢淺、深感覺(jué)傳導(dǎo)路對(duì)比總結(jié),,,,,脊髓,腦干,前面觀,脊髓后索內(nèi)囊,脊髓側(cè)索內(nèi)囊,腦干內(nèi)囊,完全交叉,延髓,脊髓,腦干,,,,,

34、同側(cè)感覺(jué)障礙,交叉以上損傷 對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙,視覺(jué)傳導(dǎo)路,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞 左 右 視神經(jīng) 視交叉 視束 外側(cè)膝狀體 視輻射 視 中 樞,,,,,,聽覺(jué)傳導(dǎo)路,兩側(cè)聽中樞 聽輻射 兩側(cè)內(nèi)側(cè)膝狀體

35、 下丘臂 兩側(cè)下丘 經(jīng)雙側(cè) 外側(cè)丘系 蝸神經(jīng)核 蝸神經(jīng) 蝸神經(jīng)節(jié),,,,,,,,,錐體系,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：錐體細(xì)胞、錐體束 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：腦干軀體運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞、腦脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維。 損傷表現(xiàn),,,,,上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)比較,,,,,,錐體外系,錐體外系：指除錐體系以外的其他軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。作用為調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)。 紋狀體—

36、蒼白球系 皮質(zhì)腦橋—小腦系,,,,,紋狀體—蒼白球系,皮質(zhì)-紋狀體-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路 紋狀體-黑質(zhì)環(huán)路,,,,,皮質(zhì)-腦橋-小腦系,皮質(zhì)-腦橋-小腦-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路,,,,,,,,內(nèi)臟神經(jīng),概述 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng) 作業(yè),,,,概述,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（自主神經(jīng)、植物神經(jīng)） 成分 內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng) 內(nèi)臟 分布 心血管

37、 腺體,,,,,,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的分布 中樞部位 交感神經(jīng)周圍部 交感神經(jīng)節(jié) 纖維走行模式 分布概況 副交感神經(jīng)周圍部 副交感神經(jīng)節(jié) 分布概況,,,,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別,,,,,,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞部位,交感神經(jīng)中樞 脊髓T1—L3側(cè)角 副交感神經(jīng)中樞 腦干副交感核 骶髓2~4節(jié)段灰質(zhì),,,,,,交感神經(jīng)節(jié),椎旁節(jié) 位于脊

38、柱兩側(cè) 數(shù)目約20對(duì)左右 連成兩條交感干 椎前節(jié) 位于腹主動(dòng)脈臟支根部,,,,,,,,,,,,,,,,止于椎旁節(jié),皮膚,,交感神經(jīng)分布模式,攀附動(dòng)脈壁,白交通支,返回脊神經(jīng),灰交通支,,,,,交感分布,上胸節(jié)：頭頸上肢胸部 下胸節(jié)：腹部實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上消化管 腰節(jié)：結(jié)腸左曲以下消化管、盆部、下肢,,,,,副交感神經(jīng)節(jié),器官旁節(jié) 睫狀神經(jīng) 翼腭神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié) 下頜下神經(jīng)節(jié) 器官內(nèi)節(jié),,,,,副交感神經(jīng)分布,

39、腦干部：經(jīng)四對(duì)腦神經(jīng)分布于頭頸胸部和腹部（實(shí)質(zhì)器官和結(jié)腸左曲以上消化管） 骶部：經(jīng)盆叢分布于結(jié)腸左曲以下消化管和盆腔臟器,,,,,副交感神經(jīng)分布,腦干部：經(jīng)四對(duì)腦神經(jīng)分布于頭頸胸部和腹部（實(shí)質(zhì)器官和結(jié)腸左曲以上消化管） 骶部：經(jīng)盆叢分布于結(jié)腸左曲以下消化管和盆腔臟器,,,,,內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng),在周圍部伴隨內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)走行。 在中樞內(nèi)的傳導(dǎo)路徑尚不明確。 感覺(jué)性質(zhì)和定位模糊。,,,,,腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán),腦脊被膜和腦脊液循環(huán)

40、硬膜 硬脊膜 硬腦膜 大腦鐮和小腦幕 硬腦膜竇 蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下腔 終池 小腦延髓池 軟膜 腦室和腦脊液循環(huán),腦脊血管 腦的血管 脊髓血管,,,,硬脊膜,,硬脊膜,硬膜外隙是硬膜外麻醉的部位,蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜下腔,軟脊膜,,,,大腦鐮和小腦幕,大腦鐮：分隔兩側(cè)大腦半球 小腦幕：分隔同側(cè)的大、小腦半球,,,,,硬腦膜竇,是顱內(nèi)靜脈血回流的通道 上矢狀竇 下矢狀竇 海綿竇 竇匯 橫竇 乙狀竇,,,

41、,,,腦室,側(cè)腦室 室間孔 第三腦室 中腦水管 第四腦室 正中孔 外側(cè)孔 蛛網(wǎng)膜下腔,,,,,,,,腦脊液循環(huán),產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢。 循環(huán)： 側(cè)腦室 硬腦膜竇 室間孔 第三腦室 粒 中腦水管 膜

42、第四腦室 網(wǎng) 蛛 蛛網(wǎng)膜下腔,,,,,,,,,腦血管,腦的動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈系 供應(yīng)大腦間腦前部 椎—基底動(dòng)脈系 供應(yīng)大腦間腦后部、腦干、小腦 大腦的血供,,,,,腦的動(dòng)脈及分支,大腦動(dòng)脈環(huán) 是頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎—基底動(dòng)脈系的吻合。 是潛在的側(cè)支循環(huán)途徑。,,,,,大腦的血供,頸內(nèi) 大腦中動(dòng)脈 動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈 椎基底