言語發(fā)育遲緩

1、語言發(fā)育遲緩,,2,兒童生長發(fā)育規(guī)律語言發(fā)育遲緩定義與表現兒童語言發(fā)育規(guī)律影響語言發(fā)育主要因素,講述主要內容,學前兒童的生長發(fā)育特點,Growth and Development,1、身材一代比一代長得高大 日本二戰(zhàn)以后12、13、14歲男少年平均身高每10年增長1.9cm、2.2cm、2.0cm我國自新中國成立以來，男女每10年平均增高分別是2.8cm和2.6cm。,當今女孩初潮年齡較100前提前了3年，平均每10年提

2、前了3-4個月；我國北京、上海和武漢等地少女月經初潮從1980年的14-15歲，提前到1990年的12-13歲，2009年約11歲。,3、其他方面 兒童第一恒磨牙萌出時間較120年前提前了6-9個月；7-12歲男女各年齡組的骨齡，在1980-1990年期間有明顯的提前。,全球兒童生長發(fā)育的特點：,2、性發(fā)育明顯提前,學前兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律,,,,,,,,,,,,,,頭部占身體幾分之幾？,1/4,1/5,學前兒童生長發(fā)

3、育是由量變到質變的復雜過程每個階段都有獨有的特點,一、生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸十站對指十二走 看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā)三歲學穿鞋和襪 長成大娃別嬌他,生長發(fā)育歌謠,二、生長發(fā)育的程序性,一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律,這2位孩子大約多大了？,孩子先學會坐，還是先學會站？,生長發(fā)育規(guī)律：,三、生長發(fā)

4、育的不均衡性,身高、體重的增長在各年齡階段是不均衡的身體各部分的發(fā)育不均衡各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡,,,,,,,四、生長發(fā)育的相互關聯性,身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是孤立的。生理和心理的發(fā)育也是相關聯的，生理的發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，而心理的發(fā)育也影響著生理的發(fā)育。,五、生長發(fā)育的個體差異性,生長發(fā)育有其一般的規(guī)律，但每個兒童生長發(fā)育又有自身的特點個體在整個生長時期都存在廣泛的差異,什么是發(fā)育遲緩,發(fā)育遲緩作為一種常見的兒童疾病，其臨床

5、表現多種多樣孩子身高、體重異常、說話、走路都比別的孩子晚，很有可能是孩子患有發(fā)育遲緩。 發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。在正常的環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。主要來自于遺傳因素、母孕因素、營養(yǎng)因素、疾病因素等。,孩子發(fā)育遲緩的早期癥狀表現,一、面容異常有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現。比如先天愚型患兒就有舌頭

6、常拖在嘴外邊、流口水等表現。二、運動發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3—4歲或4—5歲才會自己走，而且走不穩(wěn)。,孩子發(fā)育遲緩的早期癥狀表現,三、語言發(fā)育落后 正常嬰兒在7—8個月時就會模仿聲音，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后

7、1—2年才有這些表現，都應看作是智力落后的信號。,孩子發(fā)育遲緩的嚴重危害,由于發(fā)育遲緩的癥狀表現不明顯，很多家長都沒法及時發(fā)現孩子是否患病，有些家長雖然感覺孩子各方面的發(fā)育較慢，卻總以為孩子再大些就好了。專家指出，發(fā)育遲緩很多時候都伴有大腦等各器官的器質性損傷，部分患兒還可能伴有癲癇等嚴重疾病，如不及時治療會對孩子的身體、智力、心理發(fā)育都帶來嚴重影響，大部分患者終身都不能獨立生活。,定義,所謂語言發(fā)育遲緩，是指兒童在發(fā)育過程中，其語

8、言發(fā)育未達到與其實際年齡相應的水平。不包括由于聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩，以及構音障礙等其他語言障礙類型多數具有精神和對周圍人反應的發(fā)育遲緩和異常?？梢哉f語言發(fā)育遲緩是發(fā)育遲緩的第二表現。,語言發(fā)育遲緩的主要表現 語言學習障礙：不會說話，只能說單詞，言語不連貫，回答問題是出現鸚鵡學舌樣表現。 行為方面表現：部分患兒存在與別人缺少目光接觸，煩躁、多動，不與小朋友玩等表現。 多合并認知功能低下。,語言發(fā)

9、育遲緩兒童語言與言語表現,1.過了說話的年齡仍不會說話；2.說話晚或很晚；3.開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現停滯；4.雖然會說話，語言技能較低；5.語言應用，詞匯和語法應用均低于同齡兒童；6.只會用單詞交流不會用句子表達；7.交流技能低；8.回答問題反應差；9.語言理解困難和遵循指令困難。,,,休息一下,兒童語言發(fā)育過程,小兒的語言發(fā)育過程：小兒語言的發(fā)展過程有普遍的規(guī)律，經歷前語言期和語言發(fā)展期兩大階段。

10、 一、前語言階段（0—1.5歲） 前語言發(fā)展是語音的核心敏感期，圍繞語音，幼兒發(fā)展了三方面的能力：前語言感知能力、發(fā)音能力、交際能力。 語音包括音素、音節(jié)、（音節(jié)：zhao ；可以分解成音素：zh 和 ao）說話的語調、重音、停頓等規(guī)則。,（一）前語言感知能力的發(fā)展 分為辨音、辨調、辨義三種水平。 1、辨音水平（0—4個月）：嬰兒能分辨言語聲音和其他聲音的區(qū)別。 2、辨調水平（4—10個月）：

11、語調是表示情緒狀態(tài)的一種基本手段。 辨調階段幼兒開始注意一句或一段話的語調，并感知語調所蘊涵的情緒。 3、辨義水平（10—18個月）：幼兒能把音和義結合起來，對“燈”作出正確反應。,（二）前語言發(fā)音能力的發(fā)展1、單音發(fā)聲階段（0—4個月）：2、音節(jié)發(fā)聲階段（4—10個月）3、前詞語發(fā)聲階段（10—18個月）,（三）前語言交際能力的發(fā)展1、產生交際傾向（0—4個月）：這一階段的交際需要來自于生理需求，如餓了，不舒服了。2、學習

12、交際規(guī)則（4—10個月）：學會應答，出現聽說輪流傾向，開啟新話題，學會語調運用來表達情感。3、擴展交際功能（10—18個月）：逐步學會用語音、語調和動作表情達到交際目的。,二、語言發(fā)展（1.5—） 語言發(fā)展期幼兒語言的發(fā)展可以從語言形式、語言內容和語言運用 技能三方面進行考察。,語言形式的獲得 語言形式的獲得包括對語音和語法的獲得。 1、語音發(fā)展 幼兒在語音發(fā)展的過程中，對于母語中相似的音常出錯誤

13、。 2-6歲幼兒語音的發(fā)展體現在語音辨別；發(fā)音能力發(fā)展和語音意識的產生。 （1）語音意識的概念及表現 語音意識是指幼兒自覺的辨別發(fā)音是否正確，自覺模仿正確發(fā)音，并自 覺糾正錯誤發(fā)音的一種能力。語音意識的產生于2-3歲。 語音意識表現在：能評價別人發(fā)音的特點，指出和糾正別人的發(fā)音錯誤；能有意識并自覺的調節(jié)自己的發(fā)音。 語音意識產生對治療的啟示：幼兒語音意識的產生可以使我們在

14、開展談話活動中，讓幼兒學習修補談話，在講述活動中，指出別人的錯誤，從而改正自己的發(fā)音。,2、語法的獲得 語法是組詞成句的規(guī)則。語法獲得指幼兒對語句結構的獲得，包 括理解和產生不同結構的語句。對幼兒句子評定一是看句子長度，二是看句子結構的完整性和復雜性。 從幼兒所講語句的完整性和復雜性來看，幼兒句法結構的發(fā)展可分為不完整句、完整單句和復合句三階段，三階段之間有相互重疊的部分。,（1）不完整句階段（單詞句、

15、電報句） 單詞句（1—1.5歲）：爸爸、媽媽、球（表示：“我要球”或者 “這是球球”） 單詞句的特點：與動作緊密結合；意義不明確、語音不清晰；詞 性不明確（飯：名詞飯，動詞吃飯）。 電報句（1.5—2歲）：娃娃排排（坐） 電報句的特點：語句簡略，結構不完整。句子成分常常缺漏，主 要使用名

16、詞、動詞、形容詞等實詞，略去連詞、 介詞。,（2）完整句階段（無修飾簡單句—有修飾簡單句—復雜句）無修飾簡單句（2歲）：娃娃睡覺?！髦^結構；坐車車—謂賓結構。簡單修飾句（2—2.5歲）：兩個娃娃玩積木。—主謂賓結構復雜修飾句（3歲）：阿姨給寧寧糖?！髦^雙賓結構。,（3）復合句階段 復合句是由兩個或兩個以上的意思關聯較密切的單句合起來構成的句子。 幼兒2歲開始發(fā)展復合句，

17、4—5歲發(fā)展較快。 復合句類型：并列復句：紅紅飯飯。 因果復句：這本書壞了，不好玩。 復合句特點：由幾個單句并列而成，結構松散，缺少連詞。,（4）句法獲得規(guī)律：從混沌一體到逐步分化：表達內容分化（從邊說話邊用動作補充語言沒有表達的意思到逐步分化）；詞性的分化（飯）；結構層次的分化（從主謂不分的單詞句、雙詞句如坐車車逐步發(fā)展為結構層次分明的句子）。從不完整到完整、從松散到嚴謹：單、雙

18、詞句是詞鏈不體現語法規(guī)則，到出現主謂、主謂賓的簡單句，出現結構基架，但句子成分之間的相互制約不明顯。如三歲半以前幼兒說，孫悟空頭上毛——孫悟空拔頭上毛。句子缺主要詞類，次序混亂。以后幼兒句子會出現復雜修飾語，結構會逐漸完整、嚴謹。由壓縮、呆板到逐步擴展和靈和：句子由幾個詞組成的壓縮句到簡單修飾語，在到復雜修飾語。如嘀嘀去北京——爸爸坐火車去北京——我爸爸坐火車到北京開會去了——幼兒園放假的時候，我準備和外婆乘火車到北京去玩。,影響因素

19、,遺傳學因素生理學因素心理學因素社會學因素,常見原因,智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學習限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構音器官異常,語言發(fā)育遲緩的原因 阻礙語言發(fā)育的主要因素有： 1.聽覺障礙：語言障礙程度與耳聾相平行； 人類的聽力是先天具有的，但是在生后數年間不斷進行的聽覺方面的學習才使聽覺功能不斷提高和完善的。聽覺對聲音的認識過程包括聽覺感知、聽覺注意、聽覺

20、定位、聽覺辨別、聽覺記憶、聽覺選擇、聽覺反饋、聽覺概念和聽覺理解。,2.兒童自閉癥： 對作為語言交流對象的存在及語言刺激本身的關心不夠，兒童語言發(fā)育必然會受到影響。 表現：視線不合，即使招呼他也無反應，專注于某一事物及保持某種行為等，有反響語言及與場合不符的自言自語、人稱代詞的混亂使用、沒有抑揚頓挫的單調講話方式等。,3. 智力發(fā)育遲緩（精神發(fā)育遲緩） 1）在發(fā)育期間整體智能較正常平均水平顯著降低，并伴

21、有適應性行 為障礙； 2）在語言發(fā)育遲緩中所占比例較大； 3）診斷標準： （1）智能低下，比正常平均水平低兩個標準差以上，IQ值不足70分； （2）存在與實際年齡相應的適應性行為的障礙； （3）在發(fā)育期出現（18歲以前）。 4）原因：染色體異常、胎兒期感染性疾病、新生兒窒息級重癥黃疸等圍產期障礙，腦炎及腦膜炎，先天性代謝異常，腦腫瘤等。病因不是很明確。,4.受語言學習限定的特異性障礙 發(fā)育性