言語發(fā)育遲緩

1、語言發(fā)育遲緩,,2,兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律語言發(fā)育遲緩定義與表現(xiàn)兒童語言發(fā)育規(guī)律影響語言發(fā)育主要因素,講述主要內(nèi)容,學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),Growth and Development,1、身材一代比一代長(zhǎng)得高大 日本二戰(zhàn)以后12、13、14歲男少年平均身高每10年增長(zhǎng)1.9cm、2.2cm、2.0cm我國(guó)自新中國(guó)成立以來，男女每10年平均增高分別是2.8cm和2.6cm。,當(dāng)今女孩初潮年齡較100前提前了3年，平均每10年提

2、前了3-4個(gè)月；我國(guó)北京、上海和武漢等地少女月經(jīng)初潮從1980年的14-15歲，提前到1990年的12-13歲，2009年約11歲。,3、其他方面 兒童第一恒磨牙萌出時(shí)間較120年前提前了6-9個(gè)月；7-12歲男女各年齡組的骨齡，在1980-1990年期間有明顯的提前。,全球兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)：,2、性發(fā)育明顯提前,學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,,,,,,,,,,,,,,頭部占身體幾分之幾？,1/4,1/5,學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)

3、育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程每個(gè)階段都有獨(dú)有的特點(diǎn),一、生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸十站對(duì)指十二走 看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪 長(zhǎng)成大娃別嬌他,生長(zhǎng)發(fā)育歌謠,二、生長(zhǎng)發(fā)育的程序性,一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律,這2位孩子大約多大了？,孩子先學(xué)會(huì)坐，還是先學(xué)會(huì)站？,生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：,三、生長(zhǎng)發(fā)

4、育的不均衡性,身高、體重的增長(zhǎng)在各年齡階段是不均衡的身體各部分的發(fā)育不均衡各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡,,,,,,,四、生長(zhǎng)發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性,身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育不是孤立的。生理和心理的發(fā)育也是相關(guān)聯(lián)的，生理的發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，而心理的發(fā)育也影響著生理的發(fā)育。,五、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性,生長(zhǎng)發(fā)育有其一般的規(guī)律，但每個(gè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育又有自身的特點(diǎn)個(gè)體在整個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期都存在廣泛的差異,什么是發(fā)育遲緩,發(fā)育遲緩作為一種常見的兒童疾病，其臨床

5、表現(xiàn)多種多樣孩子身高、體重異常、說話、走路都比別的孩子晚，很有可能是孩子患有發(fā)育遲緩。 發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。在正常的環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。主要來自于遺傳因素、母孕因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素等。,孩子發(fā)育遲緩的早期癥狀表現(xiàn),一、面容異常有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有舌頭

6、常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)。二、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3—4歲或4—5歲才會(huì)自己走，而且走不穩(wěn)。,孩子發(fā)育遲緩的早期癥狀表現(xiàn),三、語言發(fā)育落后 正常嬰兒在7—8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽，一歲半會(huì)說十來個(gè)字，能聽懂簡(jiǎn)單的指令，2歲左右會(huì)問簡(jiǎn)單問題，3歲左右能基本表達(dá)自己的思想。凡是落后四五個(gè)月甚至落后

7、1—2年才有這些表現(xiàn)，都應(yīng)看作是智力落后的信號(hào)。,孩子發(fā)育遲緩的嚴(yán)重危害,由于發(fā)育遲緩的癥狀表現(xiàn)不明顯，很多家長(zhǎng)都沒法及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否患病，有些家長(zhǎng)雖然感覺孩子各方面的發(fā)育較慢，卻總以為孩子再大些就好了。專家指出，發(fā)育遲緩很多時(shí)候都伴有大腦等各器官的器質(zhì)性損傷，部分患兒還可能伴有癲癇等嚴(yán)重疾病，如不及時(shí)治療會(huì)對(duì)孩子的身體、智力、心理發(fā)育都帶來嚴(yán)重影響，大部分患者終身都不能獨(dú)立生活。,定義,所謂語言發(fā)育遲緩，是指兒童在發(fā)育過程中，其語

8、言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平。不包括由于聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩，以及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型多數(shù)具有精神和對(duì)周圍人反應(yīng)的發(fā)育遲緩和異常。可以說語言發(fā)育遲緩是發(fā)育遲緩的第二表現(xiàn)。,語言發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn) 語言學(xué)習(xí)障礙：不會(huì)說話，只能說單詞，言語不連貫，回答問題是出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌樣表現(xiàn)。 行為方面表現(xiàn)：部分患兒存在與別人缺少目光接觸，煩躁、多動(dòng)，不與小朋友玩等表現(xiàn)。 多合并認(rèn)知功能低下。,語言發(fā)

9、育遲緩兒童語言與言語表現(xiàn),1.過了說話的年齡仍不會(huì)說話；2.說話晚或很晚；3.開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯；4.雖然會(huì)說話，語言技能較低；5.語言應(yīng)用，詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童；6.只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá)；7.交流技能低；8.回答問題反應(yīng)差；9.語言理解困難和遵循指令困難。,,,休息一下,兒童語言發(fā)育過程,小兒的語言發(fā)育過程：小兒語言的發(fā)展過程有普遍的規(guī)律，經(jīng)歷前語言期和語言發(fā)展期兩大階段。

10、 一、前語言階段（0—1.5歲） 前語言發(fā)展是語音的核心敏感期，圍繞語音，幼兒發(fā)展了三方面的能力：前語言感知能力、發(fā)音能力、交際能力。 語音包括音素、音節(jié)、（音節(jié)：zhao ；可以分解成音素：zh 和 ao）說話的語調(diào)、重音、停頓等規(guī)則。,（一）前語言感知能力的發(fā)展 分為辨音、辨調(diào)、辨義三種水平。 1、辨音水平（0—4個(gè)月）：嬰兒能分辨言語聲音和其他聲音的區(qū)別。 2、辨調(diào)水平（4—10個(gè)月）：

11、語調(diào)是表示情緒狀態(tài)的一種基本手段。 辨調(diào)階段幼兒開始注意一句或一段話的語調(diào)，并感知語調(diào)所蘊(yùn)涵的情緒。 3、辨義水平（10—18個(gè)月）：幼兒能把音和義結(jié)合起來，對(duì)“燈”作出正確反應(yīng)。,（二）前語言發(fā)音能力的發(fā)展1、單音發(fā)聲階段（0—4個(gè)月）：2、音節(jié)發(fā)聲階段（4—10個(gè)月）3、前詞語發(fā)聲階段（10—18個(gè)月）,（三）前語言交際能力的發(fā)展1、產(chǎn)生交際傾向（0—4個(gè)月）：這一階段的交際需要來自于生理需求，如餓了，不舒服了。2、學(xué)習(xí)

12、交際規(guī)則（4—10個(gè)月）：學(xué)會(huì)應(yīng)答，出現(xiàn)聽說輪流傾向，開啟新話題，學(xué)會(huì)語調(diào)運(yùn)用來表達(dá)情感。3、擴(kuò)展交際功能（10—18個(gè)月）：逐步學(xué)會(huì)用語音、語調(diào)和動(dòng)作表情達(dá)到交際目的。,二、語言發(fā)展（1.5—） 語言發(fā)展期幼兒語言的發(fā)展可以從語言形式、語言內(nèi)容和語言運(yùn)用 技能三方面進(jìn)行考察。,語言形式的獲得 語言形式的獲得包括對(duì)語音和語法的獲得。 1、語音發(fā)展 幼兒在語音發(fā)展的過程中，對(duì)于母語中相似的音常出錯(cuò)誤

13、。 2-6歲幼兒語音的發(fā)展體現(xiàn)在語音辨別；發(fā)音能力發(fā)展和語音意識(shí)的產(chǎn)生。 （1）語音意識(shí)的概念及表現(xiàn) 語音意識(shí)是指幼兒自覺的辨別發(fā)音是否正確，自覺模仿正確發(fā)音，并自 覺糾正錯(cuò)誤發(fā)音的一種能力。語音意識(shí)的產(chǎn)生于2-3歲。 語音意識(shí)表現(xiàn)在：能評(píng)價(jià)別人發(fā)音的特點(diǎn)，指出和糾正別人的發(fā)音錯(cuò)誤；能有意識(shí)并自覺的調(diào)節(jié)自己的發(fā)音。 語音意識(shí)產(chǎn)生對(duì)治療的啟示：幼兒語音意識(shí)的產(chǎn)生可以使我們?cè)?/p>

14、開展談話活動(dòng)中，讓幼兒學(xué)習(xí)修補(bǔ)談話，在講述活動(dòng)中，指出別人的錯(cuò)誤，從而改正自己的發(fā)音。,2、語法的獲得 語法是組詞成句的規(guī)則。語法獲得指幼兒對(duì)語句結(jié)構(gòu)的獲得，包 括理解和產(chǎn)生不同結(jié)構(gòu)的語句。對(duì)幼兒句子評(píng)定一是看句子長(zhǎng)度，二是看句子結(jié)構(gòu)的完整性和復(fù)雜性。 從幼兒所講語句的完整性和復(fù)雜性來看，幼兒句法結(jié)構(gòu)的發(fā)展可分為不完整句、完整單句和復(fù)合句三階段，三階段之間有相互重疊的部分。,（1）不完整句階段（單詞句、

15、電報(bào)句） 單詞句（1—1.5歲）：爸爸、媽媽、球（表示：“我要球”或者 “這是球球”） 單詞句的特點(diǎn)：與動(dòng)作緊密結(jié)合；意義不明確、語音不清晰；詞 性不明確（飯：名詞飯，動(dòng)詞吃飯）。 電報(bào)句（1.5—2歲）：娃娃排排（坐） 電報(bào)句的特點(diǎn)：語句簡(jiǎn)略，結(jié)構(gòu)不完整。句子成分常常缺漏，主 要使用名

16、詞、動(dòng)詞、形容詞等實(shí)詞，略去連詞、 介詞。,（2）完整句階段（無修飾簡(jiǎn)單句—有修飾簡(jiǎn)單句—復(fù)雜句）無修飾簡(jiǎn)單句（2歲）：娃娃睡覺?！髦^結(jié)構(gòu)；坐車車—謂賓結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)單修飾句（2—2.5歲）：兩個(gè)娃娃玩積木?！髦^賓結(jié)構(gòu)復(fù)雜修飾句（3歲）：阿姨給寧寧糖?！髦^雙賓結(jié)構(gòu)。,（3）復(fù)合句階段 復(fù)合句是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的意思關(guān)聯(lián)較密切的單句合起來構(gòu)成的句子。 幼兒2歲開始發(fā)展復(fù)合句，

17、4—5歲發(fā)展較快。 復(fù)合句類型：并列復(fù)句：紅紅飯飯。 因果復(fù)句：這本書壞了，不好玩。 復(fù)合句特點(diǎn)：由幾個(gè)單句并列而成，結(jié)構(gòu)松散，缺少連詞。,（4）句法獲得規(guī)律：從混沌一體到逐步分化：表達(dá)內(nèi)容分化（從邊說話邊用動(dòng)作補(bǔ)充語言沒有表達(dá)的意思到逐步分化）；詞性的分化（飯）；結(jié)構(gòu)層次的分化（從主謂不分的單詞句、雙詞句如坐車車逐步發(fā)展為結(jié)構(gòu)層次分明的句子）。從不完整到完整、從松散到嚴(yán)謹(jǐn)：?jiǎn)?、雙

18、詞句是詞鏈不體現(xiàn)語法規(guī)則，到出現(xiàn)主謂、主謂賓的簡(jiǎn)單句，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)基架，但句子成分之間的相互制約不明顯。如三歲半以前幼兒說，孫悟空頭上毛——孫悟空拔頭上毛。句子缺主要詞類，次序混亂。以后幼兒句子會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜修飾語，結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸完整、嚴(yán)謹(jǐn)。由壓縮、呆板到逐步擴(kuò)展和靈和：句子由幾個(gè)詞組成的壓縮句到簡(jiǎn)單修飾語，在到復(fù)雜修飾語。如嘀嘀去北京——爸爸坐火車去北京——我爸爸坐火車到北京開會(huì)去了——幼兒園放假的時(shí)候，我準(zhǔn)備和外婆乘火車到北京去玩。,影響因素

19、,遺傳學(xué)因素生理學(xué)因素心理學(xué)因素社會(huì)學(xué)因素,常見原因,智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常,語言發(fā)育遲緩的原因 阻礙語言發(fā)育的主要因素有： 1.聽覺障礙：語言障礙程度與耳聾相平行； 人類的聽力是先天具有的，但是在生后數(shù)年間不斷進(jìn)行的聽覺方面的學(xué)習(xí)才使聽覺功能不斷提高和完善的。聽覺對(duì)聲音的認(rèn)識(shí)過程包括聽覺感知、聽覺注意、聽覺

20、定位、聽覺辨別、聽覺記憶、聽覺選擇、聽覺反饋、聽覺概念和聽覺理解。,2.兒童自閉癥： 對(duì)作為語言交流對(duì)象的存在及語言刺激本身的關(guān)心不夠，兒童語言發(fā)育必然會(huì)受到影響。 表現(xiàn)：視線不合，即使招呼他也無反應(yīng)，專注于某一事物及保持某種行為等，有反響語言及與場(chǎng)合不符的自言自語、人稱代詞的混亂使用、沒有抑揚(yáng)頓挫的單調(diào)講話方式等。,3. 智力發(fā)育遲緩（精神發(fā)育遲緩） 1）在發(fā)育期間整體智能較正常平均水平顯著降低，并伴

21、有適應(yīng)性行 為障礙； 2）在語言發(fā)育遲緩中所占比例較大； 3）診斷標(biāo)準(zhǔn)： （1）智能低下，比正常平均水平低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，IQ值不足70分； （2）存在與實(shí)際年齡相應(yīng)的適應(yīng)性行為的障礙； （3）在發(fā)育期出現(xiàn)（18歲以前）。 4）原因：染色體異常、胎兒期感染性疾病、新生兒窒息級(jí)重癥黃疸等圍產(chǎn)期障礙，腦炎及腦膜炎，先天性代謝異常，腦腫瘤等。病因不是很明確。,4.受語言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙 發(fā)育性