通道縣信息管理

1、通道縣2017年婦幼健康服務(wù)工作---信息管理2017年3月,內(nèi)容提要CONTENTS,一二三,信息管理科主要職責(zé)與職能現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題下一步工作的計(jì)劃及重點(diǎn),一、信息管理科主要職責(zé)與職能,主要職責(zé),開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和調(diào)查，了解、掌握轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及其影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健、生殖健康發(fā)展規(guī)劃；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和咨詢，組織

2、開展婦幼保健領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動(dòng)；組織開展各類婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，監(jiān)督指導(dǎo)基層?jì)D幼保健業(yè)務(wù)工作；,負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、整理、分析和反饋；負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生有關(guān)項(xiàng)目的事務(wù)性、技術(shù)性工作，開展婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作；建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；,主要職責(zé),主要報(bào)表,? 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局年報(bào),? 國(guó)家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表? 國(guó)家重大公共衛(wèi)生報(bào)表,? 國(guó)家和省級(jí)要求的其它報(bào)表,常規(guī)信息管理工作,湖南省婦幼健康 “五位一體” 信息系統(tǒng),湖

3、南省婦幼衛(wèi)生信息直報(bào)管理系統(tǒng),國(guó)家年報(bào)管理系統(tǒng),中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng),婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目直報(bào)系統(tǒng),二、現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,1、婦幼信息隊(duì)伍不斷完善,縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)基本建立；加強(qiáng)了計(jì)生、疾病預(yù)防等部門的聯(lián)系；各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定人員負(fù)責(zé)信息工作并積極配合和參與 ；縣鄉(xiāng)定期開展信息人員培訓(xùn)。,婦幼衛(wèi)生信息管理與監(jiān)測(cè)制度婦幼衛(wèi)生信息逐級(jí)報(bào)告制度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔制度兩個(gè)死亡評(píng)審

4、制度婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控制度………,2、制度進(jìn)一步完善,縣級(jí)：4次/年 通道縣婦幼信息質(zhì)控手冊(cè)（縣級(jí)）（1次/月） 湖南省“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)暨年報(bào)”質(zhì)量調(diào)查表（鄉(xiāng)級(jí)）（抽25%鄉(xiāng)鎮(zhèn)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)：一次/月 湖南省“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)暨年報(bào)”質(zhì)量調(diào)查表（鄉(xiāng)級(jí)）（抽50%村）,3、信息質(zhì)控落實(shí)較好,4、婦幼健康服務(wù)信息登記逐步規(guī)范,村級(jí)四冊(cè)鄉(xiāng)級(jí)二表二冊(cè)一檔案助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)孕期門診服務(wù)登記重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)

5、生服務(wù)出生缺陷防控服務(wù)及隨訪登記,5、婦幼信息數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升,重 要 性,,質(zhì)量控制是婦幼信息工作的重要內(nèi)容,是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，貫穿整個(gè)婦幼信息工作的始終，對(duì)婦幼信息工作起到至關(guān)重要的作用。,質(zhì) 量 控 制,6、不斷創(chuàng)新和完善基層信息管理,木腳、甘溪、菁蕪洲等信息分人分條塊管理與審核，數(shù)據(jù)質(zhì)量有了較大的提高；甘溪鄉(xiāng)全面統(tǒng)一了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼信息報(bào)表的歸檔成冊(cè)，細(xì)化了兒童保健

6、服務(wù)和管理登記；大部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立村衛(wèi)生室臺(tái)帳，保證兩個(gè)基礎(chǔ)保健底子清楚；縣溪、播陽(yáng)、雙江鎮(zhèn)等進(jìn)一步規(guī)范了葉酸增補(bǔ)、產(chǎn)篩的數(shù)據(jù)收集途徑。,婦幼健康服務(wù)主要指標(biāo)完成情況,兩個(gè)死亡率,孕產(chǎn)婦與兒童保健服務(wù),婦幼重大項(xiàng)目,剖宮產(chǎn),出生缺陷,新產(chǎn)篩任務(wù)完成情況,新產(chǎn)篩完成率變化趨勢(shì)圖,（三）主要存在問(wèn)題,1、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干更換頻繁，無(wú)交接、無(wú)培訓(xùn)上崗；2、部分助產(chǎn)機(jī)構(gòu)個(gè)別月報(bào)、季報(bào)報(bào)表沒有及時(shí)上報(bào)；個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)來(lái)源不清楚，邏輯關(guān)系弄不清

7、。3、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)表單位名稱、填表人、填表日期等均未填寫，且無(wú)單位蓋章。,一、報(bào)表上報(bào),存在問(wèn)題,婦幼衛(wèi)生月報(bào),孕婦摸底調(diào)查不到位；圍產(chǎn)兒數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系不正確，未與計(jì)生部門核對(duì)，數(shù)據(jù)來(lái)源不真實(shí)，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未用新表統(tǒng)計(jì)。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，基本數(shù)據(jù)混亂，相加數(shù)據(jù)不一致，電子表與紙質(zhì)報(bào)表數(shù)據(jù)不一致。葉酸月報(bào)應(yīng)服用人數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源不清楚，概念模糊，未摸底調(diào)查，有閉門造數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。,任務(wù)完成率普遍較低；目標(biāo)人群、目標(biāo)任務(wù)不清；數(shù)據(jù)無(wú)源

8、頭；表內(nèi)邏輯錯(cuò)誤較多。葉酸增補(bǔ)目標(biāo)率：90%,2016年10月-2017年3月通道縣葉酸發(fā)放情況,婦幼衛(wèi)生季報(bào),部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)月報(bào)與季報(bào)數(shù)據(jù)不相符，數(shù)據(jù)來(lái)源不真實(shí)或統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)主要指標(biāo)數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系不清楚，5歲以下兒童死亡原因填寫不規(guī)范。 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)母嬰保健服務(wù)季報(bào) 活產(chǎn)數(shù)， 產(chǎn)婦數(shù)， 產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)人數(shù)， 陽(yáng)性人數(shù)，

9、 梅毒檢測(cè)人數(shù)， 梅毒陽(yáng)性人數(shù)等等， 仍與艾梅乙月報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)不一致！,2017年上半年通道縣產(chǎn)前篩查情況,全年產(chǎn)前篩查目標(biāo)人數(shù)：1800人,婦幼衛(wèi)生年報(bào),婚前醫(yī)學(xué)檢查調(diào)查表： 婚檢科室沒有按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)報(bào)表,婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病分類不清，表中疾病分類中出現(xiàn)了極值較多。婦女病查治報(bào)表 季報(bào)與年報(bào)數(shù)據(jù)不一致，20--64歲婦女人數(shù)上報(bào)較隨意，季報(bào)中常有變化。計(jì)劃生育咨

10、詢隨訪服務(wù)年報(bào)表和病殘兒和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥情況年報(bào)表：數(shù)據(jù)上報(bào)途徑不一。 此表為計(jì)生部門專項(xiàng)報(bào)表，未合并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)由計(jì)生部門按時(shí)到上報(bào)到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),婦幼衛(wèi)生年報(bào),計(jì)劃生育手術(shù)情況年報(bào)表婦女病查治報(bào)表①數(shù)據(jù)來(lái)源不清：絕大部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)沒有按要求上報(bào)了以上兩種報(bào)表；②部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)將計(jì)生孕檢當(dāng)婦女病查報(bào)表數(shù)據(jù)來(lái)上報(bào)。③計(jì)劃生育報(bào)表：婦幼部門與計(jì)生部門來(lái)源數(shù)據(jù)年報(bào)完全不一致。并發(fā)癥？縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未分類上報(bào)，

11、總手術(shù)例數(shù)仍不等于分手術(shù)例數(shù)。§此兩表數(shù)據(jù)應(yīng)來(lái)源轄區(qū)所有開展此工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),（一）孕產(chǎn)婦死亡控制干預(yù)力度仍需加強(qiáng)。,年報(bào)反應(yīng)問(wèn)題,通道縣孕產(chǎn)婦死亡率情況,婦女病查治工作,提示：葉酸增補(bǔ)工作力度不夠？,2011-2016年葉酸增補(bǔ)趨勢(shì)圖（人）,重視數(shù)據(jù)源頭；規(guī)范數(shù)據(jù)上報(bào)審核；落實(shí)信息質(zhì)控；穩(wěn)定婦幼信息員隊(duì)伍，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。,婦幼信息上報(bào),建 議,三、下一步工作的計(jì)劃及重點(diǎn),（一）湖南省婦幼健康信息系 統(tǒng)具體

12、要求,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)配備相應(yīng)的硬件設(shè)施（電腦必須使用IE8、IE9瀏覽器）；各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩一周內(nèi)完成分娩信息錄入；專業(yè)信息人員每周至少兩次核查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行， 避免數(shù)據(jù)泄漏。,（二）理清數(shù)據(jù)來(lái)源,完善村級(jí)月報(bào)表；建立鄉(xiāng)、村信息臺(tái)賬；規(guī)范葉酸增補(bǔ)、隨訪管理：藥品與服用卡同發(fā)，一個(gè)療程完成后回收卡，并填寫好相應(yīng)的隨訪記錄。,(三）數(shù)據(jù)上報(bào)的信息化,提高湖南省婦幼健康信息系統(tǒng)的使用率要求各縣安排專人負(fù)責(zé)轄區(qū)“五位一

13、體”信息系統(tǒng)的管理，核查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。要求各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行基礎(chǔ)信息的錄入，核查，尤其是分娩登記信息的錄入，要求必須 分娩一周內(nèi)完成分娩信息錄入。引進(jìn)新的婦幼數(shù)據(jù)系統(tǒng)，創(chuàng)建懷化婦幼保健信息系統(tǒng),（三）上報(bào)要求,數(shù)據(jù)一致性審核：①對(duì)不同報(bào)表間活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性審核；②對(duì)不同類報(bào)表同一類數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向?qū)徍?；③各種監(jiān)測(cè)個(gè)案與季報(bào)之間的審核；④月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)數(shù)據(jù)的連續(xù)性。,（四）規(guī)范開展各級(jí)質(zhì)量控制,縣級(jí)：一季度一次，控

14、質(zhì)范圍25%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：一月一次，質(zhì)控范圍每月50%的村質(zhì)控環(huán)節(jié)： —醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：婦產(chǎn)科、兒科、新兒科、急診科、病案室、質(zhì)控科 —部門核對(duì)：疾控、公安、計(jì)生、福利院、殯儀館 —鄉(xiāng)鎮(zhèn)：計(jì)生服務(wù)站、預(yù)防按種臺(tái)帳、入村入戶、派出所戶籍管理處等等※要求各科室病危重病人討論記錄，出院后隨訪記錄（護(hù)理），重點(diǎn)核查。,年報(bào)質(zhì)控調(diào)查內(nèi)容,①生命指標(biāo)： 活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1～4 歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死

15、胎死產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)；②保健指標(biāo)： 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為核心。,質(zhì)控調(diào)查內(nèi)容,③年報(bào)數(shù)據(jù)源調(diào)查內(nèi)容孕產(chǎn)婦數(shù)據(jù)的來(lái)源和口徑兒童保健數(shù)據(jù)的流動(dòng)人口的收集范圍婦女常見病篩查數(shù)據(jù)的來(lái)源、口徑和方法婚前醫(yī)學(xué)檢查的開展單位和數(shù)據(jù)上報(bào)情況計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)據(jù)的來(lái)源和收集方法,出生缺陷監(jiān)測(cè),規(guī)范上報(bào)流程：全面啟用湖南省“五位一體” 直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行缺陷上報(bào),加強(qiáng)人員培訓(xùn)：重點(diǎn)對(duì)象“信息審核人員”和“信息填報(bào)人

16、員”,重視出生缺陷質(zhì)量控制：圍產(chǎn)兒情況、出生卡填寫、分娩登記、引產(chǎn)登記、代謝性疾病、新生兒科、病歷等；,幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,婚檢、葉酸增補(bǔ)、優(yōu)生優(yōu)育三項(xiàng)工作結(jié)合運(yùn)行模式的探索；兩癌篩查工作：篩杳隊(duì)伍建立與培訓(xùn)、篩查形式、篩查的質(zhì)量控制；預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目：擴(kuò)大到婚檢及孕前保健門診、孕早期檢測(cè)、保健手冊(cè)標(biāo)識(shí)及內(nèi)容填寫、住院分娩登記檢測(cè)孕周、陽(yáng)性病人干預(yù)登記、孕產(chǎn)期門診服務(wù)登記等等。葉酸增補(bǔ)和兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目：計(jì)生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)宣傳、發(fā)動(dòng)及發(fā)