最常見腸道寄生蟲

1、最常見腸道寄生蟲鉤、蛔、鞭蟲的蟲卵診斷,吳 軍廣東省疾病預(yù)防控制中心寄研所,[Trichuris trichiura],鞭蟲病,鞭蟲卵。其診斷特征為： 典型的桶狀 兩頭具有卵塞 大小為：50 to 54 µm 和 22 to 23 µm 卵殼外被呈黃褐色(與卵塞成鮮明對比)。,,比正規(guī)蟲卵尺寸較大的蟲卵,非典型的鞭蟲卵,蟲卵排出后， 在土壤中蟲卵進行發(fā)育成卵胚及幼蟲。15 至 30天后蟲卵具有感染性。

2、卵被吞食后，在小腸內(nèi)孵化、發(fā)育，成蟲階段移居大腸。成蟲生活于盲腸和大腸的前段。成蟲以其前段固定于腸粘膜。60 至 70 天后，雌蟲開始產(chǎn)卵。每條蟲每天排卵 3,000 至 20,000 枚卵。成蟲生命期限約為1年。,加藤氏片中的鞭蟲卵（上者為蛔蟲卵）,蛔蟲病,[Ascaris lumbricoides],受精蛔蟲卵，尚處于單細胞階段。新鮮糞便中最常見的形態(tài)(合適的條件下，完全發(fā)育為幼蟲需要18天),未受精卵和受精卵,未受

3、精卵  具有顯著的外層蛋白膜,受精卵  卵內(nèi)可以明顯看見初期的卵胚,外層蛋白膜脫落的未受精卵,3枚受精蛔蟲卵 (右為蛋白膜脫落的受精卵),來自同一患者的2枚受精卵，其卵胚已經(jīng)開始發(fā)育 (這種情況發(fā)生在樣本未經(jīng)處理而常溫存放數(shù)日后)。處于細胞分裂早期的卵胚(4-6個細胞)可以被清楚地觀察到。,含幼蟲的卵，具有感染性,成蟲生活于宿主小腸內(nèi)。雌蟲每天可產(chǎn)約200,000枚蟲卵。未受精卵不具感染性。受精卵經(jīng)過18天或數(shù)周

4、的發(fā)育后，具有感染性。具感染性的蟲卵進入體內(nèi)后，幼蟲孵出并侵染腸粘膜，經(jīng)過體循環(huán)到達肺部。在肺部幼蟲繼續(xù)發(fā)育(10 至14天)，進入咽部被吞咽。小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。由蟲卵到成蟲需要2-3月。成蟲生命期為1-2年。,低倍鏡下加藤氏片中的蛔蟲卵,高倍鏡下蛔蟲卵,鉤蟲病,[Ancylostoma duodenale] [Necator americanus],顯微鏡下的鉤蟲卵 (蟲卵階段不能區(qū)分十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲)。其診斷特征為：

5、大小57-76 µm 和 35-47 µm 卵形或橢圓形 薄卵殼,右圖蟲卵已經(jīng)開始細胞分裂，并處于早期的發(fā)育階段 (胚囊),左圖為卵胚分裂早期的鉤蟲卵 右圖為含胚幼的鉤蟲卵,幼蟲期鉤蟲,蟲卵隨糞便排出，1-2天內(nèi)幼蟲孵出。幼蟲在糞便或土壤中發(fā)育，之后 5到 10 天后 (經(jīng)過2次蛻皮)成為感染性幼蟲(第三期幼蟲)。條件適宜時，感染性幼蟲可存活3到4周。 當接觸到宿主時，幼蟲穿透皮膚沿血管經(jīng)心臟到達