嬰兒視力檢測(cè)

1、嬰兒視力檢查,,一、嬰幼兒眼的發(fā)育特點(diǎn),小兒視網(wǎng)膜黃斑中心凹結(jié)構(gòu)在出生后40天左右成熟。 大約在出生后2個(gè)月，嬰兒就會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛使物體成像于視網(wǎng)膜黃斑中心凹,,嬰幼兒在5~6周會(huì)出現(xiàn)一定程度的共軛反射 7~8周出現(xiàn)保護(hù)性瞬目反射 1個(gè)月有主動(dòng)瀏覽周圍目標(biāo)的能力 2~3個(gè)月表現(xiàn)為有注視能力，可用眼追隨一個(gè)移動(dòng)的目標(biāo) 4~5個(gè)月可識(shí)別物體的形狀、顏色、辨認(rèn)面孔 6個(gè)月時(shí)

2、集合的建立才實(shí)現(xiàn)真正的雙眼注視，開(kāi)始有一定的深度覺(jué) 1歲左右光感知能力達(dá)到成人水平,,2~3月齡視力為0.01~0.02 4~5月齡視力為0.02~0.05 6~8月齡視力為0.06~0.1 9~12月齡視力為0.1~0.15 1歲視力為0.2~0.25 2歲視力為0.5及以上 3歲視力為0.7及以上 4歲視力為0.8及以上 5歲時(shí)視力大多能達(dá)到1.0,二、嬰幼

3、兒視功能的檢查方法及判斷標(biāo)準(zhǔn),（一）先期評(píng)估 詢問(wèn)父母 家族成員（二）外觀檢查（三）嬰幼兒視功能的客觀檢查方法 光覺(jué)反應(yīng) 注視跟蹤反應(yīng) 新生兒已開(kāi)始出現(xiàn)短暫注視，最喜歡看人臉和紅顏色，可以使用紅色球評(píng)價(jià)新生兒視力,,適用于2歲半一下的嬰幼兒和一些發(fā)育遲緩合并其他疾患的大齡兒童 1、視動(dòng)性眼震（optokinetic nystagmus，OKN） 利用視覺(jué)運(yùn)

4、動(dòng)反應(yīng)，觀察幼兒對(duì)運(yùn)動(dòng)著的視覺(jué)刺激做出的正常的慢速、連續(xù)追隨運(yùn)動(dòng)的同時(shí)還會(huì)有快速、自主、重新固視的掃視運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)估嬰幼兒的視力。逐漸增加光柵條紋頻率，觀察嬰幼兒眼球，若無(wú)視動(dòng)性眼震發(fā)生，則上次的條紋頻率就是其視力,,2、優(yōu)先注視法（選擇性觀看法，preferential looking，PL） 與色調(diào)均勻一致的灰色視標(biāo)相比較，嬰兒更喜歡或是比較久地注視有圖案刺激的視標(biāo)（30 S）。利用嬰兒的這種自發(fā)的注視行為，以及各

5、種不同空間頻率的黑白條柵畫面，所開(kāi)發(fā)的定量的視力檢測(cè)技術(shù)稱為優(yōu)先注視視力檢測(cè)法。,,如果逐漸減小條柵的寬度，增加空間頻率，嬰兒不再出現(xiàn)注視傾向，則嬰兒所能識(shí)別的最細(xì)條柵的空間頻率就是其條柵視力。,,3、視覺(jué)誘發(fā)電位（1）閃光視覺(jué)誘發(fā)電位（FVEP）檢查（2）圖形視覺(jué)誘發(fā)電位（PVEP）檢查在出生時(shí)20/200~20/100，1歲時(shí)20/20,三、嬰幼兒視力的主觀檢查方法,1.嬰兒的檢查方法（1）瞬目反射（2）固視和跟蹤注視（

6、3）對(duì)遮蓋的拒絕試驗(yàn)（4）遮蓋試驗(yàn)（5）直接定位取物試驗(yàn)（6）選球試驗(yàn)（7）旋轉(zhuǎn)嬰兒測(cè)試,,2.幼兒的檢查方法（1）圖片測(cè)試（2）Sheridan Gardiner字母匹配測(cè)試（3）Lea 圖形視力表（4）Landolt C 視力表,,3.視力判斷標(biāo)準(zhǔn) ≤6歲兒童視力可＜1.0，若5~6歲兒童視力≤0.8，4~5歲兒童視力≤0.6，3~4歲兒童視力＜0.6，則屬低常視力，低常視力不等于視力異常，視力有一個(gè)發(fā)育過(guò)程，