醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督數(shù)據(jù)分析

1、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督資料與分析,衛(wèi)生監(jiān)督二處 2015年4月22日,內(nèi)容,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù)二、2014年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督資料分析：醫(yī)療機構(gòu)行政許可資料分析醫(yī)療機構(gòu)放射診療監(jiān)管年度報告采供血機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督分析報告母嬰保健機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督分析報告醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督分析報告醫(yī)療服務(wù)市場衛(wèi)生監(jiān)督資料分析醫(yī)療廣告監(jiān)管分析報告,3,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢（二）任務(wù),4,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù)

2、,（一）形勢 1. 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的重要職責(zé) 衛(wèi)生監(jiān)督所（局）是衛(wèi)生行政部門行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能的執(zhí)行機構(gòu)。 （1）衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實施的若干意見》（衛(wèi)辦發(fā)［2001］112號）： 衛(wèi)生監(jiān)督所（局）是衛(wèi)生行政部門行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能的執(zhí)行機構(gòu)，……，在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下和上級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)的指導(dǎo)下，依法在公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健等領(lǐng)域，……，開展綜合

3、性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。,5,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢1. 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的重要職責(zé) （2）中華人民共和國衛(wèi)生部令第39號《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》： 衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)是：依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為；……。,6,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）

4、形勢1.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的重要職責(zé) 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督已成為衛(wèi)生監(jiān)督工作的重中之重! 隨著食品衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督職能的劃轉(zhuǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督已成為衛(wèi)生監(jiān)督工作的重中之重。 上海、黑龍江、四川、…,7,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢2.我國已基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系（1）一整套醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系；（6部法律） 法律、

5、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和規(guī)范性文件等，是監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)。（2）衛(wèi)生行政：（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立：從組織機構(gòu)建立、監(jiān)督員執(zhí)法能力水平逐步提高、監(jiān)督職責(zé)明確、工作程序、規(guī)范逐步形成。,8,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢3.違反醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的情況仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督任重道遠(yuǎn)打擊非法行醫(yī)及非法采供血專項整治已納入常態(tài)華管理，要求建立長效機制；“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)

6、質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動在持續(xù)開展。依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)已成為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容。,9,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢3.違反醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的情況仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督任重道遠(yuǎn) 2014年省衛(wèi)生監(jiān)督局查處情況：實施行政處罰43件，其中，警告12件（醫(yī)療廣告9家，放射3家）; 立案查處：31件，處罰經(jīng)額28.39萬元。案由：違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健服務(wù)信息、違反母嬰

7、保健法、違反放射診療相關(guān)法律法規(guī)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、違反醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用管理辦法等情況。 暴露出個別醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)觀念淡薄，在醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理等方面存在嚴(yán)重隱患。,10,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢4. 醫(yī)療執(zhí)法領(lǐng)域不斷拓展，監(jiān)督內(nèi)函不斷豐富，技術(shù)含量不斷提升。檢查：（1）機構(gòu)、科室：基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；（2）感染管理重點環(huán)節(jié)科室：流程、布局；（3）操作技術(shù)：

8、是否符合規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求；（4）規(guī)章制度：臨床核心制度的建立及落實情況；（5）醫(yī)療文書規(guī)范：處方、病歷等；,11,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢4. 醫(yī)療執(zhí)法領(lǐng)域不斷拓展，監(jiān)督內(nèi)函不斷豐富，技術(shù)含量不斷提升。檢查：（6）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、大型醫(yī)療設(shè)備的配置許可與性能檢測等；（7）抗生素臨床應(yīng)用、麻醉精神藥品使用、醫(yī)療器械監(jiān)督等；（8）醫(yī)療監(jiān)督現(xiàn)場快速檢測設(shè)備的應(yīng)用研究：ATP、此外線強度儀、X射線巡測儀的使用等；

9、（9）醫(yī)療監(jiān)督信息信息華建設(shè)與應(yīng)用：如，衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用、醫(yī)療監(jiān)督業(yè)務(wù)平臺的開發(fā)與應(yīng)用研究、手持執(zhí)法終端的現(xiàn)場查詢、制作文書等。,12,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢5.執(zhí)法風(fēng)險逐步加大，監(jiān)督員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)及執(zhí)法能力與水平有待提高。貫徹四項制度、八項規(guī)定行政問責(zé)力度加大司法監(jiān)督，刑事追究加劇醫(yī)患雙方維權(quán)意識提高， 責(zé)任重于泰山！,13,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（一）形勢

10、 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督： 責(zé)任重大、任務(wù)艱巨、史命光榮！,14,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（二）任務(wù)依法規(guī)范、依法糾正、依法查處衛(wèi)生違法行為 維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生秩序；維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益；保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全； 保護人民群眾身體健康和生命安全。,15,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（三）監(jiān)督內(nèi)容：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)（機構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入）經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督

11、確保依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè),16,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生類：做好醫(yī)療衛(wèi)生行政許可工作，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。(1)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入機構(gòu)證件名稱：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更執(zhí)業(yè)登記和校驗；人員證件名稱：《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書 》 執(zhí)業(yè)注冊、變更。技術(shù)準(zhǔn)入：一類18種，二

12、類19種(云南）。,17,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生類：(2)母嬰保健機構(gòu)及執(zhí)業(yè)人員許可證件名稱：《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》及《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》 執(zhí)業(yè)登記和期滿重新辦證.,18,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生類：(3)采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件名稱：《采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及《單采血漿許可證》許可名稱：血站\單采血漿站的首次執(zhí)業(yè)登記、變更

13、執(zhí)業(yè)登記、再次執(zhí)業(yè)登記許可、單采血漿站變更、單采血漿站延續(xù)(4)醫(yī)療廣告審查證件名稱：《醫(yī)療廣告審查證明》注：非行政許可的審批示項,19,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生類：1．放射衛(wèi)生許可 證件名稱：《放射診療許可證》及《放射工作人員證》2.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)許可(放射類) 包括:診斷機構(gòu)、體檢機構(gòu)及檢測機構(gòu),,放射衛(wèi)生類：省級衛(wèi)生行政部門,放射治療立體定向（γ刀、X刀）醫(yī)用

14、加速器治療質(zhì)子等重粒子治療鈷-60機治療后裝治療（中子）深部X射線機治療敷貼治療其他放射治療項目,核醫(yī)學(xué)PET影像診斷SPECT影像診斷γ相機影像診斷骨密度測量籽粒插植治療放射性藥物治療其他核醫(yī)學(xué)診療項目,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),,市級衛(wèi)生行政部門,介入放射學(xué)DSA介入放射診療其他影像設(shè)備介入放射診療縣級衛(wèi)生行政部門 X射線影像診斷X射線CT影像診斷CR、DR影像診斷牙科X射線影像診斷

15、乳腺X射線影像診斷普通X射線機影像診斷其他X射線影像診斷,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù)放射衛(wèi)生類：,22,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生類：（已取消）2．建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查（放射工作單位）審批名稱：（1）建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核（2）建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查（3）建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告審核及防護設(shè)施竣工驗收。,23,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性

16、衛(wèi)生監(jiān)督1．醫(yī)療服務(wù)市場整治（打擊非法行醫(yī)、打擊非法采供血、醫(yī)療廣告整治） 目的：維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，保障醫(yī)療安全。 其它：人類輔助生殖、人體器官移植、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健服務(wù)信息等專項檢查。,24,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2.傳染病防治執(zhí)法檢查 目的：確保各項傳染病防治措施的落實，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行，保障人體

17、健康。 檢查內(nèi)容10余項（見附件）詳見：國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范的通知 （國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕44號）,25,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督3．放射衛(wèi)生監(jiān)督目的：確保放射衛(wèi)生各項要求落到實處，保障放射工作人員、公眾及其后代免受不必要的電離輻射所造成的威害。監(jiān)督對象：（1）放射診療機構(gòu)及放射工作人員的衛(wèi)生監(jiān)督； （2）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機

18、構(gòu)（放射類）,26,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督3．放射衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督： （1） 《放射診療許可證》 是否持有有效的《放射診療許可證》，并按核準(zhǔn)項目開展工作；（2）放射診療工作人員是否持證、個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查、培訓(xùn)情況、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等。,27,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督3．放射衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督： （3）設(shè)備與設(shè)施

19、 放射防護檢測及設(shè)備的性能狀態(tài)檢測（4）衛(wèi)生防護與質(zhì)量控制 放射防護質(zhì)量安全控制體系的建立完善。（5）放射性標(biāo)志,28,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督3．放射衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：（6）放射防護器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督——放射防護器材與含放射性產(chǎn)品檢測——檢測報告與檢測報告單的查驗——檢測質(zhì)資——產(chǎn)品標(biāo)簽與說明書,29,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),（四

20、）監(jiān)督的重點:打擊非法行醫(yī)、非法采供血嚴(yán)打8項非法行醫(yī)，確保人民群眾就醫(yī)安全傳染病防治監(jiān)督檢查確保傳染病防治各項措施落到實處。血液安全監(jiān)督檢查督促采供用血各項措施的落實，確保臨床用血質(zhì)量與安全。放射診療監(jiān)督檢查確保放射工作質(zhì)量，確保放射工作人員、公眾及受檢者的安全；母嬰保健監(jiān)督檢查保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)臨床技術(shù)應(yīng)用監(jiān)督檢查；醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物、麻醉精神藥品臨床應(yīng)用監(jiān)督檢查；,30,一、醫(yī)療衛(wèi)生

21、監(jiān)督概述,（四）監(jiān)督的重點:加強日常監(jiān)督，確保醫(yī)法執(zhí)業(yè)嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)、臨床技術(shù)及執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)查機構(gòu)、技術(shù)、人員相關(guān)資質(zhì)；檢查醫(yī)療機構(gòu)在人員、設(shè)備、場地布局、制度建設(shè)等方面符合基本要求，確保病人有良好的就醫(yī)環(huán)境；檢查醫(yī)療機構(gòu)及執(zhí)業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行國家的衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、要求及相關(guān)規(guī)定，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。包括：臨床核心制度的建立完善、門診日志處方病歷的規(guī)范等。,31,一、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督面臨的形勢與任務(wù),現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督檢查

22、內(nèi)容：（一）依法執(zhí)業(yè)情況 （二）醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況（三）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,32,云南省2014年醫(yī)療服務(wù)市場衛(wèi)生監(jiān)督資料分析,一、基本情況二、監(jiān)督工作情況三、存在問題四、下一步工作建議,,33,一、基本情況（一）全省醫(yī)療機構(gòu)行政許可基本情況,根據(jù)全國醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)（民科網(wǎng)絡(luò)版），2014年12月30日統(tǒng)計：全省注冊醫(yī)療機構(gòu)情況： 共計23596家。,,34,一、基本情況（一）全省醫(yī)療機構(gòu)行政許可基本情

23、況,省衛(wèi)生計生委發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)：共計99家。,,35,一、基本情況（一）全省醫(yī)療機構(gòu)行政許可基本情況,省衛(wèi)生計生委發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)：共計99家。,,36,一、基本情況（一）全省醫(yī)療機構(gòu)行政許可基本情況,省衛(wèi)生計生委發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)：共計99家。,,37,一、基本情況（二）開展的主要工作,“進(jìn)一步整頓醫(yī)療服務(wù)秩序，打擊非法行醫(yī)專項”行動（分三個階段進(jìn)行） 國家衛(wèi)計委貫徹落實黨的群眾路線實踐教育活動，做的實事之一。醫(yī)療服務(wù)市場專項整治

24、 國家衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一。醫(yī)療廣告專項整治 八部委發(fā)文件開展的重點工作。,,38,二、資料分析（一）打擊非法行醫(yī)專項行動,2014年，全省開展打擊非法行醫(yī)專項行動工作開展情況： 出動衛(wèi)生監(jiān)督員27376人次，車輛8801臺次。查處情況： 共打擊取締非法行醫(yī)共計2471戶次，見下表。,,39,二、資料分析（一）打擊非法行醫(yī)專項行動2014年云南省打擊無證行醫(yī)工作匯總表

25、,,40,二、資料分析（一）打擊非法行醫(yī)專項行動2014年云南省打擊無證行醫(yī)工作匯總表,,,41,二、資料分析（一）打擊非法行醫(yī)專項行動2014年云南省打擊無證行醫(yī)工作匯總表,,,42,二、資料分析（一）打擊非法行醫(yī)專項行動2014年云南省打擊無證行醫(yī)工作匯總表,,,二、資料分析（二） 整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,1.監(jiān)督檢查情況： 全省出動衛(wèi)生監(jiān)督員27376人次，車輛8801臺次。對22803戶醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢

26、查，監(jiān)督檢查覆蓋率為94.12%，其中，三級醫(yī)療機構(gòu)100%，二級醫(yī)療機構(gòu)100%戶，一級醫(yī)療機構(gòu)100%，其他醫(yī)療機構(gòu)95%。,,43,,二、資料分析（二） 整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,2.各州（市）查處情況 2014年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)案件前五位的的是：曲靖238件、玉溪85件、麗江64件、昭通57件、紅河52件，案件查處數(shù)量占全省的77. 6%，詳見表17 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督案件查處信息匯總表地區(qū)。,,44,,二、資料分析（二）

27、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場2014年各州市醫(yī)療衛(wèi)生案件查處情況,,45,,二、資料分析（二） 整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,,46,,3.受處罰的機構(gòu)類別情況： 全省醫(yī)療機構(gòu)被處罰主要集中在診所313家、醫(yī)院235家、村衛(wèi)生室41家、衛(wèi)生院38家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32家。,二、資料分析（二） 整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,,47,,4.查出前五位違法行為分別是： ⑤使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；④診療活動超出登記范圍

28、；⑦違法發(fā)布醫(yī)療廣告；⑽未取得母嬰保健技術(shù)許可擅自從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動；⑧使用未取得護士執(zhí)業(yè)證書人員或使用未變更執(zhí)業(yè)地點、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士從事護理活動。,二、資料分析（二） 整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場2014年各州市醫(yī)療衛(wèi)生案件查處情況,,48,,5.處罰情況 全省情況： 查處案件737件，結(jié)案737件，責(zé)令改正236戶，責(zé)令停止執(zhí)業(yè)2，責(zé)令令限期補辦校驗手續(xù)1戶，取締1戶。實際履行罰款金額252.39萬元。省衛(wèi)生

29、監(jiān)督局處罰情況： 實施行政處罰43件，其中，警告12件（醫(yī)療廣告9家，放射3家）; 立案查處：31件，處罰經(jīng)額28.39萬元。,二、資料分析（二） 醫(yī)療廣告專項整治情況,,49,,1.醫(yī)療廣告監(jiān)測情況。 2014年我局對昆明地區(qū)《春城晚報》、《都市時報》、《生活新報》、《文摘周刊》、《云南信息報》等主要報媒上發(fā)布的醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測醫(yī)療廣告997條，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告218條，違規(guī)率為21.87%。,二、資料分析

30、（二） 醫(yī)療廣告專項整治情況,,50,,醫(yī)療廣告違規(guī)情況分布,二、資料分析（二） 醫(yī)療廣告專項整治情況,,51,,2?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息監(jiān)測情況 共監(jiān)測昆明地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息1400條，違規(guī)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息500條，違規(guī)率為35.7%。,二、資料分析（二） 醫(yī)療廣告專項整治情況,,52,,3. 違法醫(yī)療廣告處理情況。2014年，我局對違規(guī)的38家醫(yī)療機構(gòu)分別進(jìn)行了處理。其中，下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》15家，給予警

31、告9家次，立案查處14家。,三、存在問題,,53,,（一）醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督存在的主要問題：7個方面。（一）在醫(yī)療機構(gòu)行政許可方面（二）醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方面（三）醫(yī)療廣告管理方面（四）母嬰保健技術(shù)服務(wù)方面（五）機構(gòu)人員資質(zhì)方面（五）在傳染病防治與醫(yī)院感染管理方面（六）在放射診療管理方面（七）在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等。,三、存在問題,,54,,（一）醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督存在的主要問題：原因：1. 部分醫(yī)療機構(gòu)管理人員及

32、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)意識不強；2.重視行政審批，輕日常監(jiān)管的情況仍然存在；3。衛(wèi)生監(jiān)督人員執(zhí)法力量不足，執(zhí)法任務(wù)十分繁重，很多衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)疲于應(yīng)對；4.衛(wèi)生監(jiān)督員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)及執(zhí)法辦案能力還需進(jìn)一步提升。,三、存在問題,,55,,（二）打擊非法行醫(yī)存在的主要問題： 2014年10月31日，國家衛(wèi)生計生委等6部門召開電視電話會議總結(jié)進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動工作總結(jié)會 李斌主任指出：專項行動雖然

33、取得了重要階段性成效，但是成果是初步的，滋生非法行醫(yī)的土壤依然存在，一些體制機制問題尚未根本破解，非法行醫(yī)現(xiàn)象有所遏制但遠(yuǎn)未消滅，一旦放松又會死灰復(fù)燃。,三、存在問題,,56,,（二）打擊非法行醫(yī)存在的主要問題：云南情況： 城鄉(xiāng)結(jié)合部黑診所、無證行醫(yī)（游醫(yī)）的醫(yī)療市場仍然存在，有的地方還比較猖獗。,三、存在問題,,57,,（二）打擊非法行醫(yī)存在的主要問題：原因：1.“看病難、看病貴”給非法行醫(yī)留下了生存的空間；2.低

34、學(xué)歷人員難以取得合法行醫(yī)資質(zhì),擅自非法行醫(yī)；3.部分群眾醫(yī)療安全意識薄弱;4.執(zhí)法力量不足，執(zhí)法任務(wù)十分繁重，很多衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)疲于應(yīng)對；5.打擊非法行醫(yī)的多部門聯(lián)動機制未形成，對非法行醫(yī)的打擊力度不大等。,四、下一步工作建議,,58,,始終保持高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。各級建立打擊非法行醫(yī)聯(lián)席會議制度與多部門聯(lián)動機制；認(rèn)真研究新形勢下非法行醫(yī)“黑診所”的特點，有針對性的加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)督檢查力度；打擊非法行醫(yī)常態(tài)化，