非層流手術(shù)室空氣消毒的進(jìn)展

1、非層流手術(shù)室空氣消毒的進(jìn)展【關(guān)鍵詞】非層流手術(shù)室空氣消毒手術(shù)室是一個(gè)對空氣質(zhì)量有著特殊要求的高危場所，手術(shù)室空氣潔凈度直接影響手術(shù)切口的愈合等級，有研究表明，當(dāng)空氣中浮游菌總數(shù)達(dá)700～1800cfum3時(shí)，手術(shù)切口感染率顯著增加，若降至180cfum3以下，則感染的危險(xiǎn)性大為降低[1]。目前世界發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)大醫(yī)院多采用層流進(jìn)行手術(shù)室空氣凈化，但由于安裝與使用層流裝置的費(fèi)用昂貴，在我國現(xiàn)有條件下尚難普及，國內(nèi)大部分中小醫(yī)院手術(shù)室仍屬于

2、非層流手術(shù)室，如何有效提高這些手術(shù)室的空氣環(huán)境質(zhì)量，減少因空氣污染造成的術(shù)后感染，一直是人們關(guān)注的課題。本文就非層流手術(shù)室空氣消毒方法綜述如下。物理消毒法1.紫外線照射法紫外線照射消毒是一種傳統(tǒng)的空氣消毒法，操作簡便，省時(shí)省力。此法主要是通過紫外線的輻射損傷和破壞核酸的功能使微生物(細(xì)菌、病毒、芽孢等病原體)致死，從而達(dá)到消毒的目的。同時(shí)，紫外線通過空氣時(shí)，使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧，加強(qiáng)殺菌作用。選用紫外線消毒法應(yīng)每間手術(shù)室安裝30W

3、紫外線燈4支，距地面2～2.5m，輻射強(qiáng)度75μWcm2，照射時(shí)間1h，每次紫外線消毒后要常規(guī)登記燈管使用時(shí)間[2]。陳彥玲等[3]報(bào)道準(zhǔn)分子激光手術(shù)室紫外線照射空氣消毒后12h內(nèi)，空氣細(xì)菌數(shù)較照射前明顯減少，符合衛(wèi)生部頒布的手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(細(xì)菌數(shù)200cfum3)。但是紫外線可損害眼結(jié)膜，致皮膚紅活性炭、負(fù)離子發(fā)生器等吸附細(xì)菌，產(chǎn)生的高濃度正離子能滲透到細(xì)菌內(nèi)部，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。在除菌消毒的同時(shí)，還具有除塵、除臭作用，非常適合基層

4、醫(yī)院無層流裝置的動(dòng)態(tài)環(huán)境下空氣消毒。但在使用空氣潔凈器時(shí)必須注意擺放位置及按房間空間面積設(shè)置臺(tái)數(shù)，并要注意控制人員進(jìn)出和更衣、換鞋等，方能取得更佳效果，否則也會(huì)降低除菌效果。3.高壓靜電吸附除菌法高壓靜電吸附除菌法是利用離子體電場形成4000V高壓，將通過機(jī)內(nèi)空氣中的各種粒子吸附在機(jī)器內(nèi)一塊表面極為光滑的金屬板上，在該金屬板的前面安有一盞紫外線燈，該燈管發(fā)出的紫外線照射到距離僅有10cm的金屬板上，將吸附在金屬板的微生物殺死，從而達(dá)到消

5、毒的目的。陳惠珍等[7]研究表明，在溫度為20℃～25℃、相對濕度50%～70%的條件下，高壓靜電場消毒器運(yùn)行30min對室內(nèi)空氣中白色葡萄球菌和金黃色葡萄球菌的除菌率分別達(dá)99.96%和99.97%，運(yùn)行60min對枯草桿菌黑色變種芽孢的除菌率為99.23%。陳培玲[8]通過觀察顯示，在室內(nèi)有人工作的情況下，高壓靜電空氣消毒器持續(xù)運(yùn)行可使空氣中細(xì)菌總數(shù)保持在200cfum3以下，符合醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。高壓靜電吸附除菌運(yùn)行時(shí)噪音小，