山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)審批表

1、山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)審批表姓名性別民族出生年月政治面貌身份證號(hào)學(xué)生聯(lián)系電話家庭聯(lián)系電話學(xué)院（系）專業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭詳細(xì)住址郵政編碼家庭人均年收入元學(xué)生本人基本信息學(xué)費(fèi)：______元住宿費(fèi)：______元合計(jì)：_______元當(dāng)年是否辦理生源地貸款□是□否姓名年齡工作單位父母弟妹學(xué)生陳述家庭困難情況學(xué)生本人簽字：（按手印）年月日家庭成員現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)年級(jí)輔導(dǎo)員簽字：年月日

2、A、家庭經(jīng)濟(jì)特別困難□B、家庭經(jīng)濟(jì)困難□民主評(píng)議推薦檔次c、家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□評(píng)議小組陳述理由：評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日認(rèn)定決定院系意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，我院（系）意見(jiàn)為：□同意評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌庠u(píng)議小組意見(jiàn)，調(diào)整為。分黨委（黨總支）副書(shū)記簽字：年月日學(xué)院（系）黨委（黨總支）公章學(xué)校學(xué)生資助機(jī)構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請(qǐng)，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)后，學(xué)校意見(jiàn)為：□同意學(xué)院和評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌鈱W(xué)院和評(píng)議小組意見(jiàn)，調(diào)整為。

3、負(fù)責(zé)人簽字：年月日（學(xué)生工作處公章）附：1、建檔立卡家庭學(xué)生一律列為為特殊困難學(xué)生，需提供建檔立卡證明材料復(fù)印件2、家庭經(jīng)濟(jì)困難證明（家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由父母工作單位或鄉(xiāng)以上人民政府出具，在個(gè)人申請(qǐng)上簽署意見(jiàn)加蓋公章者無(wú)效）3、審批表與家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由學(xué)院（系）審核、存檔、備案、備查。山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)審批表姓名性別民族出生年月政治面貌身份證號(hào)學(xué)生聯(lián)系電話家庭聯(lián)系電話學(xué)院（系）專業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□

4、是□否入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭詳細(xì)住址郵政編碼家庭人均年收入元學(xué)生本人基本信息學(xué)費(fèi)：______元住宿費(fèi)：______元合計(jì)：_______元當(dāng)年是否辦理生源地貸款□是□否姓名年齡工作單位父母弟妹學(xué)生陳述家庭困難情況學(xué)生本人簽字：（按手印）年月日家庭成員現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)年級(jí)輔導(dǎo)員簽字：年月日A、家庭經(jīng)濟(jì)特別困難□B、家庭經(jīng)濟(jì)困難□民主評(píng)議推薦檔次c、家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□評(píng)議小組陳述理由：評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日認(rèn)定決定院系意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、本

5、院（系）認(rèn)真審核后，我院（系）意見(jiàn)為：□同意評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌庠u(píng)議小組意見(jiàn)，調(diào)整為。分黨委（黨總支）副書(shū)記簽字：年月日學(xué)院（系）黨委（黨總支）公章學(xué)校學(xué)生資助機(jī)構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請(qǐng)，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)后，學(xué)校意見(jiàn)為：□同意學(xué)院和評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌鈱W(xué)院和評(píng)議小組意見(jiàn)，調(diào)整為。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（學(xué)生工作處公章）附：1、建檔立卡家庭學(xué)生一律列為為特殊困難學(xué)生，需提供建檔立卡證明材料復(fù)印件2、家庭經(jīng)濟(jì)困難證明（家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由父