山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請審批表

1、山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請審批表姓名性別民族出生年月政治面貌身份證號學(xué)生聯(lián)系電話家庭聯(lián)系電話學(xué)院（系）專業(yè)年級學(xué)號孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭詳細(xì)住址郵政編碼家庭人均年收入元學(xué)生本人基本信息學(xué)費(fèi)：______元住宿費(fèi)：______元合計(jì)：_______元當(dāng)年是否辦理生源地貸款□是□否姓名年齡工作單位父母弟妹學(xué)生陳述家庭困難情況學(xué)生本人簽字：（按手?。┠暝氯占彝コ蓡T現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)年級輔導(dǎo)員簽字：年月日

2、A、家庭經(jīng)濟(jì)特別困難□B、家庭經(jīng)濟(jì)困難□民主評議推薦檔次c、家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□評議小組陳述理由：評議小組組長簽字：年月日認(rèn)定決定院系意見經(jīng)評議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，我院（系）意見為：□同意評議小組意見?！醪煌庠u議小組意見，調(diào)整為。分黨委（黨總支）副書記簽字：年月日學(xué)院（系）黨委（黨總支）公章學(xué)校學(xué)生資助機(jī)構(gòu)意見經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)后，學(xué)校意見為：□同意學(xué)院和評議小組意見?！醪煌鈱W(xué)院和評議小組意見，調(diào)整為。

3、負(fù)責(zé)人簽字：年月日（學(xué)生工作處公章）附：1、建檔立卡家庭學(xué)生一律列為為特殊困難學(xué)生，需提供建檔立卡證明材料復(fù)印件2、家庭經(jīng)濟(jì)困難證明（家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由父母工作單位或鄉(xiāng)以上人民政府出具，在個(gè)人申請上簽署意見加蓋公章者無效）3、審批表與家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由學(xué)院（系）審核、存檔、備案、備查。山西大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請審批表姓名性別民族出生年月政治面貌身份證號學(xué)生聯(lián)系電話家庭聯(lián)系電話學(xué)院（系）專業(yè)年級學(xué)號孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□

4、是□否入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭詳細(xì)住址郵政編碼家庭人均年收入元學(xué)生本人基本信息學(xué)費(fèi)：______元住宿費(fèi)：______元合計(jì)：_______元當(dāng)年是否辦理生源地貸款□是□否姓名年齡工作單位父母弟妹學(xué)生陳述家庭困難情況學(xué)生本人簽字：（按手印）年月日家庭成員現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)年級輔導(dǎo)員簽字：年月日A、家庭經(jīng)濟(jì)特別困難□B、家庭經(jīng)濟(jì)困難□民主評議推薦檔次c、家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□評議小組陳述理由：評議小組組長簽字：年月日認(rèn)定決定院系意見經(jīng)評議小組推薦、本

5、院（系）認(rèn)真審核后，我院（系）意見為：□同意評議小組意見。□不同意評議小組意見，調(diào)整為。分黨委（黨總支）副書記簽字：年月日學(xué)院（系）黨委（黨總支）公章學(xué)校學(xué)生資助機(jī)構(gòu)意見經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)后，學(xué)校意見為：□同意學(xué)院和評議小組意見?！醪煌鈱W(xué)院和評議小組意見，調(diào)整為。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（學(xué)生工作處公章）附：1、建檔立卡家庭學(xué)生一律列為為特殊困難學(xué)生，需提供建檔立卡證明材料復(fù)印件2、家庭經(jīng)濟(jì)困難證明（家庭經(jīng)濟(jì)困難證明由父