2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題（含答案詳解+作文范文）_第1頁
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1、康橋鎮(zhèn)市民幫困互助申請表康橋鎮(zhèn)市民幫困互助申請表_________村（居委）蓋章姓名性別民族年齡身份證號年收入婚姻狀況戶籍地址郵編就業(yè)狀況居住地址郵編健康狀況家庭電話手機Email所在單位地址電話郵編稱謂姓名年齡工作單位年收入（元）家庭成員情況住房處機動車輛存款元債券元股票元申請理由本人承諾以上提供材料均真實有效，如有弄虛作假，后果自負。申請人簽字：家庭成員簽字：年月日姓名性別年收入年齡家庭人口人家庭年總收入元人均年收入元因病因殘突發(fā)事

2、件教育幫扶項目幫扶其他未成年人0~16歲成年人17~59歲老年人60歲以上低保低收入其他幫扶類別家庭困難情況核查：年月患病。從年月—年月醫(yī)療費總支出元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌元，自負元，自費元。大重病減負元，總工會補充醫(yī)療保障金元，醫(yī)療救助元，其它救助元。個人實際承擔元。已享受：1、基本保障：2、政府救助：3、社會幫困：4、商業(yè)保險：5、其它：核查人：年月日居（村）委會評議意見評議意見：評議人員：年月日街鎮(zhèn)救助部門意見幫扶理由：同意一次性幫扶資金

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