泰康附加祥云康順b款意外傷害醫(yī)療保險條款

1、泰康附加祥云康順泰康附加祥云康順B款意外傷害醫(yī)療保險條款款意外傷害醫(yī)療保險條款閱讀指引本閱讀指引有助于您理解條款，對本附加合同內(nèi)容的解釋凡條款已有約定的，以條款約定為準(zhǔn)。?您擁有的重要權(quán)益您擁有的重要權(quán)益????簽收本附加合同且我們收到首次保險費的次日零時起10日（即猶豫期）內(nèi)您若要求解除合同，我們向您無息退還保險費......................................................1.4????

2、本附加合同提供的保障在保險責(zé)任條款中列明......................................2.3????您有按本附加合同約定申請保單貸款的權(quán)利........................................5.2????您有解除合同的權(quán)利............................................................7.1?您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項您應(yīng)當(dāng)特別注

3、意的事項????我們給付保險金時遵循補償原則..................................................2.4?在某些情況下，我們不承擔(dān)保險責(zé)任..............................................2.5????保險事故發(fā)生后請您及時通知我們................................................3.2????您應(yīng)當(dāng)按時

4、交納保險費..........................................................4.1????解除合同會給您造成一定的損失，請您慎重決策....................................7.1?主合同中的部分條款適用于本附加合同，請您仔細(xì)閱讀..............................8.3????我們對一些重要術(shù)語進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識，請您注意.

5、.......................9?條款是保險合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請您仔細(xì)閱讀本條款。條款是保險合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請您仔細(xì)閱讀本條款。?條款目錄條款目錄1.1.您與我們訂立的合同您與我們訂立的合同1.1合同構(gòu)成1.2合同成立及生效1.3投保年齡1.4猶豫期2.2.我們提供的保障我們提供的保障2.1保險金額2.2保險期間2.3保險責(zé)任2.4補償原則2.5責(zé)任免除3.3.保險金的申請保險金的申

6、請3.1受益人3.2保險事故通知3.3保險金申請3.4保險金給付3.5訴訟時效4.4.保險費的交納保險費的交納4.1保險費的交納4.2寬限期5.5.現(xiàn)金價值權(quán)益現(xiàn)金價值權(quán)益5.1現(xiàn)金價值5.2保單貸款6.6.合同效力的中止及恢復(fù)合同效力的中止及恢復(fù)6.1效力中止6.2效力恢復(fù)7.7.合同解除合同解除7.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險8.8.其他需要關(guān)注的事項其他需要關(guān)注的事項8.1效力終止8.2職業(yè)或者工種的確定與變更8.3適用主合同條款9.

7、9.釋義釋義9.1合法有效9.2保單年度9.3保險費約定交納日9.4周歲9.5有效身份證件9.6意外傷害9.7醫(yī)院9.8當(dāng)?shù)?.9中國境外9.10既往癥9.11感染艾滋病病毒或者患艾滋病9.12康復(fù)治療9.13牙齒治療9.14醉酒9.15毒品9.16酒后駕駛9.17無合法有效駕駛證駕駛9.18無合法有效行駛證9.19機(jī)動車9.20潛水9.21攀巖9.22探險9.23武術(shù)比賽9.24特技表演9.25欠交保險費的次數(shù)9.26現(xiàn)金價值泰康人壽

8、〔2014〕醫(yī)療保險057號請掃描以查詢驗證條款保險金在二級及以上醫(yī)院醫(yī)院（見9.7）接受治療，從而發(fā)生屬于本附加合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（以下簡稱“醫(yī)療費用”），我們對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用按100%的比例向意外傷害醫(yī)療保險金受益人給付意外傷害醫(yī)療保險金。被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外傷害事故，在二級及以上醫(yī)院接受治療，且在本附加合同終止日治療仍未結(jié)束的，對于本附加合同終止日次日零時起30日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，我們?nèi)栽诒靖郊雍贤s定

9、的保險金額范圍內(nèi)承擔(dān)保險金給付責(zé)任。對于本附加合同終止日次日零時起30日后發(fā)生的醫(yī)療費用，我們不再承擔(dān)保險金給付責(zé)任。若被保險人發(fā)生的屬于本附加合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用未從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費用補償型醫(yī)療保險、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會福利機(jī)構(gòu)獲得補償，我們累計給付的意外傷害醫(yī)療保險金數(shù)額最高以本附加合同的保險金額為限，如果累計給付的意外傷害醫(yī)療保險金數(shù)額之和達(dá)到本附加合同的保險金額，本附加合同

10、終止。若被保險人發(fā)生的屬于本附加合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、非本公司的商業(yè)性費用補償型醫(yī)療保險、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會福利機(jī)構(gòu)獲得補償，我們累計給付的意外傷害醫(yī)療保險金數(shù)額最高以本附加合同的保險金額的120%為限，如果累計給付的意外傷害醫(yī)療保險金數(shù)額之和達(dá)到本附加合同的保險金額的120%，本附加合同終止。本附加合同中所規(guī)定的醫(yī)療費用是符合當(dāng)?shù)禺?dāng)?shù)兀ㄒ?.8）社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍的

11、醫(yī)療費用。2.42.4補償原則補償原則我們在向被保險人給付保險金時，若被保險人發(fā)生的屬于本附加合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過其它途徑獲得了補償，且被保險人從其它途徑獲得的補償金額與我們按本附加合同約定給付的保險金之和超過了被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用，我們將按被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除被保險人從其它途徑獲得的補償金額后的余額向被保險人給付保險金，即被保險人從包括本附加合同在內(nèi)的各種途徑獲得的所有補償金額之和不得超過被保險人實際發(fā)生

12、的醫(yī)療費用。2.52.5責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生醫(yī)療費用的，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本附加合同在約定的保險期間內(nèi)繼續(xù)有效：（1）在中國境外中國境外（見9.9）的國家或者地區(qū)接受治療；（2）未書面告知的既往癥既往癥（見9.10）、本附加合同特別約定除外的疾病；（3）感染艾滋病病毒或者患艾滋病感染艾滋病病毒或者患艾滋?。ㄒ?.11）、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD1

13、0）》為準(zhǔn)）；（4）被保險人妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）；（5）療養(yǎng)、康復(fù)治療康復(fù)治療（見9.12）、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療齒治療（見9.13）、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù)；（6）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（7）被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施；（8）被保險人醉酒醉酒（見9.14），主動吸食或者注射毒品毒品（見9.15）；（9）被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊